頸椎前路手術(shù)開展的時間應(yīng)該是比較早，但是什么樣的適合做前路手術(shù)，主要是需要引起頸椎病的原因，病灶在什么位置上。如果是在從脊髓的前方壓迫，也就是說從前方的位置壓迫脊髓或神經(jīng)根的時候，可能更適合從前方解決問題。也就是說從前方把突出的或壓迫神經(jīng)的組織去掉，所以這叫前路的手術(shù)。前手術(shù)的損傷很小，一般認(rèn)為可以能做前路不做后路，所以前路手術(shù)開展的可能更多一些。目前前路手術(shù)的損傷方式小，損傷越來越小，手術(shù)方式也很成熟。
頸椎前路手術(shù)開展的時間應(yīng)該是比較早，但是什么樣的適合做前路手術(shù)，主要是需要引起頸椎病的原因，病灶在什么位置上。如果是在從脊髓的前方壓迫，也就是說從前方的位置壓迫脊髓或神經(jīng)根的時候，可能更適合從前方解決問題。也就是說從前方把突出的或壓迫神經(jīng)的組織去掉，所以這叫前路的手術(shù)。前手術(shù)的損傷很小，一般認(rèn)為可以能做前路不做后路，所以前路手術(shù)開展的可能更多一些。目前前路手術(shù)的損傷方式小，損傷越來越小，手術(shù)方式也很成熟。
頸椎前路也有幾個辦法，如果單純是由頸椎間盤突出引起的局部性的脊髓壓迫，就從頸前路做通過前方、側(cè)前方從右側(cè)入路不一樣 有人從左側(cè)從右側(cè)開一個3到4公分的小口，把頸前的組織包括血管、神經(jīng)、食道、氣道都切向一側(cè)，然后從肌間隙進(jìn)到椎體前方找到病變的節(jié)段，然后我們找到病變的椎間隙通過透視定位之后摘除椎間盤，然后解除了脊髓神經(jīng)的壓迫，這樣我們做一個椎間的植骨融合，就在椎體之間放一個類似于小籠子一樣的東西，我們叫椎間融合器它兩個作用，第一個能夠很好的維持椎間隙的高度，第二這個小籠子里邊是空心的把自體骨或者異體骨植在里邊，希望它能夠融合在一起就是長在一起，當(dāng)然有的人還需要上鋼板固定，有的人這個椎間融合器是帶自鎖釘，這樣就相對比較簡單這叫做我們前方的，椎間盤的摘除短節(jié)段的固定融合手術(shù)，這是治療脊髓型頸椎病的辦法，當(dāng)然不同的節(jié)段或者兩三個節(jié)段都可以從前路做手術(shù)。
頸椎手術(shù)目前分為前路和后路，所謂的前路手術(shù)就是從頸椎的前方做一個切口，從前方進(jìn)入到頸椎位置上。頸椎的前路手術(shù)，切開皮膚之后，通過一個間隙插進(jìn)去，所以相對正常組織的損傷會比較小，所以出血也會比較小，然后把突出的椎間盤去掉，壓迫神經(jīng)的這些組織去掉，這樣可以達(dá)到頸椎手術(shù)減壓的目的。而且手術(shù)出血很少，恢復(fù)很快，所以幾乎可以認(rèn)為它是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。所以頸椎前路手術(shù)目前開展的還是非常普及。
急性的頸椎的損傷引起嚴(yán)重的脊髓損傷的頸椎病患者需要手術(shù)治療。脊髓有水腫患者，突然出現(xiàn)了下肢或者頸椎損傷平面以下的肢體運動功能障礙，感覺障礙，類似于癱癥、截癱，脊髓損傷比較嚴(yán)重的，要進(jìn)行磁共振檢查，來評估脊髓損傷的程度，看椎間盤突出的程度或者頸椎骨質(zhì)增生、骨刺的程度，來判斷手術(shù)的范圍或是否手術(shù)。引起了嚴(yán)重的神經(jīng)的病變，比如大小便失禁，這些要及時進(jìn)行磁共振檢查，考慮是否手術(shù)。急性的突然的神經(jīng)損傷一定要考慮是否手術(shù)。
存在有下面這些情況的頸椎病患者，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。 一，保守治療三個月無效，或者盡管有效，但是停止治療以后癥狀反復(fù)發(fā)作，影響病人正常生活，或者工作的。 二，神經(jīng)根性疼痛比較劇烈，保守治療無效的。 三，上肢某些肌肉出現(xiàn)肌無力，甚至肌肉萎縮。經(jīng)保守治療2~4周以后仍有發(fā)展趨勢的，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法比較多，可以進(jìn)行前路手術(shù)，也可以進(jìn)行頸椎后路手術(shù)，通常需要摘除突出的椎間盤，必要時需要椎管擴大減壓，解除對脊髓神經(jīng)根的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需要嚴(yán)格的頸托外固定保護(hù)一段時間，積極的進(jìn)行消炎抗凝，目的是為了預(yù)防感染和血栓的發(fā)生。
絕大多數(shù)頸椎病患者是不需要手術(shù)治療的，保守治療就可以了，手術(shù)比例是非常低的，嚴(yán)重情況下考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法分為兩種，一種是微創(chuàng)介入治療，一種是開刀的手術(shù)，開刀手術(shù)分很多種，根據(jù)不同的病情，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，有時候不需要經(jīng)過保守治療直接做手術(shù)，在非常嚴(yán)重的情況下可以考慮立刻做手術(shù)，比如說嚴(yán)重的脊髓性的脊椎病的時候，可以考慮馬上做手術(shù)。
