手術(shù)方式的選擇首先應(yīng)該不是由患者來決定，應(yīng)該是由主診的醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情來決定具體怎么做，但是手術(shù)方式,患者是可以參與和進(jìn)行討論，跟自己的主診醫(yī)生進(jìn)行討論。具體選擇方式的話,一般是脊髓從什么位置受壓，這個是最關(guān)鍵的選擇方案。如果要從前方受壓可以從前路做，如果要是后方壓迫為主，可以考慮從后方做手術(shù)。具體的手術(shù)方式的選擇，應(yīng)該是和自己的主診醫(yī)生，協(xié)商主診醫(yī)生的建議是最重要，病人的配合也是很重要。
手術(shù)方式的選擇首先應(yīng)該不是由患者來決定，應(yīng)該是由主診的醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情來決定具體怎么做，但是手術(shù)方式,患者是可以參與和進(jìn)行討論，跟自己的主診醫(yī)生進(jìn)行討論。具體選擇方式的話,一般是脊髓從什么位置受壓，這個是最關(guān)鍵的選擇方案。如果要從前方受壓可以從前路做，如果要是后方壓迫為主，可以考慮從后方做手術(shù)。具體的手術(shù)方式的選擇，應(yīng)該是和自己的主診醫(yī)生，協(xié)商主診醫(yī)生的建議是最重要，病人的配合也是很重要。
壓力性尿失禁患者選擇手術(shù)的方式，應(yīng)該要具體情況具體分析，要根據(jù)患者的主觀訴求，然后和醫(yī)生來協(xié)商選擇一個合適的手術(shù)方式，以達(dá)到一個滿意的效果。從目前來講，我們選擇壓力性尿失禁的手術(shù)方式肯定是以微創(chuàng)為主，這樣患者恢復(fù)的快，有更好的一個遠(yuǎn)期效果，還能迅速改善患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)在壓力性尿失禁的手術(shù)方式，我們高度推薦中段尿道懸吊術(shù)，比如說TVT技術(shù)、TVT-O手術(shù)。
在泌尿外科腫瘤當(dāng)中，膀胱癌目前發(fā)病率最高的一種腫瘤，絕大部分的膀胱腫瘤患者以血尿出診，它們大部分都可以采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，這種手術(shù)方式不需要在身上出現(xiàn)刀口，沒有創(chuàng)面住院時間兩到三天就可以出院，（那對于浸潤性膀胱腫瘤也就是膀胱腫瘤侵犯了膀胱的基層，甚至穿透了膀胱或者是復(fù)發(fā)性的多發(fā)性的膀胱腫瘤的患者），那針對于浸潤性的膀胱腫瘤，也就是膀胱腫瘤侵犯了膀胱的基礎(chǔ)甚至膀胱外，甚至穿透了膀胱或者是多發(fā)性以及復(fù)發(fā)性的膀胱腫瘤，局部切除無法達(dá)到腫瘤控制的目的的時候針對于這部分的患者，我們采用的是根治性的膀胱切除，根治性的膀胱切除也可以采用腹腔鏡的手術(shù)方式切口比較小，手術(shù)時間并不延長可以達(dá)到膀胱腫瘤根治性的切除的目的，針對膀胱切除之后尿液如何排出我們大體上分為三種類型，如果患者年老體弱我們一般采用輸尿管皮膚造口，也就是輸尿管直接從腹壁引出連接到造口袋排尿，如果是患者年紀(jì)比較輕局部腫瘤控制預(yù)期良好，那我們可以采用用一段長管做人造的膀胱，恢復(fù)泌尿系統(tǒng)的連續(xù)性大部分患者術(shù)后能夠達(dá)到滿意的控尿，還有一種方式就是Studer手術(shù)，Studer手術(shù)就是說用一段小腸做通道做皮膚造口，然后輸尿管和這段小腸做了吻合，這段小腸是作為泌尿系統(tǒng)的通道，這樣做相對于輸尿管直接皮膚造口有什么好處，它造瘺口比較大比較方便管理和護(hù)理，另外術(shù)后出現(xiàn)異性感染的幾率也大大的降低。
結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù)，因為它可以達(dá)到根治性的目的，它分為常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對于常規(guī)的開腹手術(shù)，如盲腸癌升結(jié)腸癌，就做右半結(jié)腸切除術(shù)；如果是橫結(jié)腸癌，就做橫結(jié)腸切除術(shù)；如果是降結(jié)腸癌，就做左半結(jié)腸切除術(shù)；乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤，就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對于姑息性的手術(shù)，就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時，為了緩解患者的不適，通過短路捷徑或造瘺手術(shù)來解除腸道梗阻。
早期胃癌的病人在術(shù)前會做個精確的評估，如果早期胃癌僅僅局限在黏膜內(nèi)或是黏膜下層的淺層。這時候可以通過內(nèi)鏡的方式來做個剝離。類似于我們這個蘋果壞了一點(diǎn)點(diǎn)，我們把刀把上面的那個皮那塊削掉，如果他到了黏膜下層，這種時候可能還是只有選擇外科手術(shù)的方式。
早癌如果要是局限于粘膜層，而沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的依據(jù)，可以做縮小手術(shù)的這種手術(shù)方式。具體來說可以做消化腺內(nèi)鏡的黏膜剝脫手術(shù)。也就是說在胃鏡的方式下把局部的黏膜，病變的胃黏膜把它切掉，切掉以后，如果這大概有10%十左右的病人，早癌也會出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。 手術(shù)之前如果明確的依據(jù)證實(shí)，包括：第一、有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下層。則手術(shù)方式會選擇更大一點(diǎn)的手術(shù)方式，包括將近的胃局部切除或腹腔鏡下的胃早癌手術(shù)方式。
