如果頸椎和腰椎都有問題，都需要手術(shù)。一般認為先做頸椎手術(shù)，頸椎手術(shù)以后觀察一段時間，看看具體的恢復的情況。如果根據(jù)恢復情況，再決定做不做腰椎的手術(shù)，很多時候頸椎手術(shù)做完之后，癥狀的改善達到非常好的狀態(tài)，有可能不需要再做腰椎的手術(shù)。如果說做完手術(shù)以后，還存在腰椎、椎管狹窄等方面的癥狀，而且后續(xù)再做腰椎手術(shù)，也是可以。但是也有些時候腰椎管狹窄癥狀特別嚴重，直接影響到生活質(zhì)量，或者是直接影響是最大的問題。腰椎手術(shù)也可以先做，這種情況是少見的情況。
如果頸椎和腰椎都有問題，都需要手術(shù)。一般認為先做頸椎手術(shù)，頸椎手術(shù)以后觀察一段時間，看看具體的恢復的情況。如果根據(jù)恢復情況，再決定做不做腰椎的手術(shù)，很多時候頸椎手術(shù)做完之后，癥狀的改善達到非常好的狀態(tài)，有可能不需要再做腰椎的手術(shù)。如果說做完手術(shù)以后，還存在腰椎、椎管狹窄等方面的癥狀，而且后續(xù)再做腰椎手術(shù)，也是可以。但是也有些時候腰椎管狹窄癥狀特別嚴重，直接影響到生活質(zhì)量，或者是直接影響是最大的問題。腰椎手術(shù)也可以先做，這種情況是少見的情況。
腰椎管狹窄保守治療包括口服藥物、外用藥物或針灸、按摩、理療，治療周期一般為一個月以內(nèi)，費用較低。手術(shù)治療費用根據(jù)手術(shù)方案不同，略有差異。具體情況如下: 1、微創(chuàng)手術(shù):費用較低，創(chuàng)傷小，具體治療費用與醫(yī)院級別有關(guān)； 開放手術(shù):治療費用相對較高，內(nèi)置材料費較貴，具體手術(shù)費用與病情相關(guān)，狹窄范圍小、手術(shù)范圍小者，耗材價格低。若為多節(jié)段椎管狹窄根治手術(shù)，費用相對較高。腰椎管狹窄的手術(shù)費用不同級別的醫(yī)院、地方，收費標準、使用的內(nèi)固定材料種類和價格都不一樣。一般二級醫(yī)院的收費標準要比三級醫(yī)院低。
他最主要的風險就是腰椎管狹窄的很多病人都是老年病人，他有一些潛在的危險就是病人本身合并有很多慢性的內(nèi)科性疾病，你比如說高血壓、糖尿病、高血壓、心臟病，它會對麻醉造成一定的影響，糖尿病會對傷口的愈合造成一定影響，但是術(shù)前你只要經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)的治療，調(diào)整好病人的狀態(tài)，這個手術(shù)的風險相對比較低的。術(shù)中主要是神經(jīng)的損傷，這個神經(jīng)損傷的幾率也相對來說是比較低的。主要是在置釘過程當中，有沒有刺激到神經(jīng)根，再就是減壓的過程當中，有的時候他會有硬膜，甚至骨性的粘連，在剝離的時候可能有硬膜漏，但這種風險都是在術(shù)中及時可以發(fā)現(xiàn)，及時可以調(diào)整，及時可以糾正的，比如說硬膜瘺，在術(shù)中就修補就可以了。
腰椎管狹窄癥臨床癥候群，這類患者初期主要是腰骶部的疼痛伴有輕度間歇性跛行，腰部的僵硬感，以及下肢的一個放射痛或者是麻木感，對于早期患者而言他往往是采用非手術(shù)治療可以得到較良好的效果，它是跟人體的退化相關(guān)，隨著年齡的增長這種退化它就會不斷的往前進行，后期腰椎管狹窄癥的患者會需要進行手術(shù)治療才能達到一個比較理想的一個效果，對于哪些患者是需要進行手術(shù)治療，第一個經(jīng)過系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效，也就是說采用的各種嘗試了各種非手術(shù)的手段，并沒有感覺到自己的臨床癥狀得到了緩解，第二有急性加重神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)，例如馬尾神經(jīng)損傷在椎管狹窄的基礎(chǔ)上合并馬尾神經(jīng)損傷的時候，也是需要進行手術(shù)治療，所以大家在當醫(yī)生建議進行手術(shù)治療的時候，不要有太多的顧慮，就把自己交給醫(yī)生積極配合醫(yī)生的治療方案，他往往能達到一個非常良好的治療的效果。
腰椎管狹窄的手術(shù)方式有很多。但基本的手術(shù)原則就是去除壓迫，然后并且穩(wěn)定脊柱，其中有些微創(chuàng)的手術(shù)方法，也有些精湛的手術(shù)方法，但這些手術(shù)方的目的都是使得壓迫的神經(jīng)得以解放，去除壓迫結(jié)構(gòu)釋放神經(jīng)周圍的空間，通過這樣可以使患者的癥狀得到緩解。 腰椎管狹窄主要有減壓手術(shù)、融合手術(shù)、非融合手術(shù)，通過這些手術(shù)的方法都可以使患者的癥狀得到明顯緩解，與此同時隨著近年來脊柱外科的發(fā)展，各種微創(chuàng)方法也得到了很大進步。
腰椎管狹窄的話，他因為有兩個就是分兩種，第一個是先天性的，這種腰椎管狹窄，當然這種我們是沒辦法預防的，這個跟自身的椎管發(fā)育有關(guān)系，第二點他就是，這種后天的繼發(fā)性的，繼發(fā)性的腰椎管狹窄，原因就比較多了，包括他剛才說了腰椎的，退變增生椎間盤的突出，還有腰椎的滑脫，這種情況我們平時要注意保護腰部，特別是避免長時間的這種久坐過度的負重，因為這樣的話他可能會增加腰椎的退變，進一步會增加腰背部局部骨質(zhì)的這種增生，另外我們也要防止外傷，因為外傷的話他會造成椎體不穩(wěn)定，會加速錐體的這種增生退變，下來也就是防止過度負重，造成他腰椎的不穩(wěn)定，出現(xiàn)這種滑脫這種情況，造成椎管狹窄癥。
