脊柱不穩(wěn)會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱不穩(wěn)定可以出現(xiàn)的并發(fā)癥還是比較多,而且有些并發(fā)癥還是比較嚴(yán)重。有些并發(fā)癥需要急需的處理,要不然對(duì)以后的生活影響還是非常大的。一般的并發(fā)癥主要是腰疼、腿疼這些并發(fā)癥,通過(guò)休息一般是能緩解。但是隨著脊柱不穩(wěn)的進(jìn)一步的進(jìn)展,如果把神經(jīng)卡壓得非常嚴(yán)重,像腰椎這一部分,如果把馬尾神經(jīng)卡壓的話,有可能會(huì)出現(xiàn)大小便這些方面的功能障礙。如果要是出現(xiàn)這種功能障礙,應(yīng)該盡早的做手術(shù),進(jìn)行神經(jīng)減壓和脊柱內(nèi)固定,一定要做脊柱穩(wěn)定性的重建,有的時(shí)候即便做了這樣的手術(shù),可能功能恢復(fù)不太好。
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脊柱不穩(wěn)定可以出現(xiàn)的并發(fā)癥還是比較多,而且有些并發(fā)癥還是比較嚴(yán)重。有些并發(fā)癥需要急需的處理,要不然對(duì)以后的生活影響還是非常大的。一般的并發(fā)癥主要是腰疼、腿疼這些并發(fā)癥,通過(guò)休息一般是能緩解。但是隨著脊柱不穩(wěn)的進(jìn)一步的進(jìn)展,如果把神經(jīng)卡壓得非常嚴(yán)重,像腰椎這一部分,如果把馬尾神經(jīng)卡壓的話,有可能會(huì)出現(xiàn)大小便這些方面的功能障礙。如果要是出現(xiàn)這種功能障礙,應(yīng)該盡早的做手術(shù),進(jìn)行神經(jīng)減壓和脊柱內(nèi)固定,一定要做脊柱穩(wěn)定性的重建,有的時(shí)候即便做了這樣的手術(shù),可能功能恢復(fù)不太好。
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脊柱不穩(wěn)是一個(gè)比較大的問(wèn)題,分為兩大類,一個(gè)先天性的脊柱不穩(wěn),還有一個(gè)是后天性的脊柱不穩(wěn)。先天性的脊柱不穩(wěn),是天生以來(lái)脊柱結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題,也就是說(shuō)穩(wěn)定出現(xiàn)了一些變化。后天一般來(lái)說(shuō)跟外傷或者是從事非常重的體力勞動(dòng),導(dǎo)致了脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的一些破壞,導(dǎo)致了脊柱的過(guò)度活動(dòng)和不正常的一些活動(dòng)范圍,所以這些都是脊柱不穩(wěn)定。
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強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起的并發(fā)癥如下:
1、它主要是侵犯到關(guān)節(jié),如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎,可引起這些關(guān)節(jié)的僵直與活動(dòng)受限,導(dǎo)致屈曲畸形、駝背畸形。
2、如果侵犯到心臟,可以引起心臟瓣膜的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
3、如果侵犯到呼吸系統(tǒng),可以引起間質(zhì)性肺炎。
4、如果侵犯到眼瞼眼結(jié)膜,可引起結(jié)膜炎等相關(guān)疾病。
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首先骨質(zhì)疏松和脊柱不穩(wěn)之間并沒(méi)有必然的聯(lián)系,骨質(zhì)疏松是人體骨代謝的障礙,也就是說(shuō)骨代謝方面出了問(wèn)題。要不然就是說(shuō)骨的鈣的吸收減低,或者是鈣的流失過(guò)多,或者是骨的形成受障礙。不管怎么樣是骨代謝方面出了問(wèn)題,但是如果要是脊柱不穩(wěn)定,就是脊柱骨結(jié)構(gòu)上,它的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題。也就是說(shuō)骨質(zhì)疏松和脊柱不穩(wěn)之間并沒(méi)有直接的相關(guān)性,但如果要是骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,它會(huì)下降降低關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。小關(guān)節(jié)蛻變會(huì)加快,椎間隙塌陷也可以間接的導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定的發(fā)生,所以這兩個(gè)之間是間接的因素。
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第一個(gè)就是脊柱的感染,我們都知道,如果你消毒你不徹底或者是患者本身,他的有開放性的損傷,術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥,其中就包括脊柱的傷口的感染,感染的時(shí)候很難處理。所以說(shuō)必須要用嚴(yán)格的抗感染的治療,甚至有時(shí)候需要我們進(jìn)行二次清創(chuàng)這是第一個(gè)并發(fā)癥,第二個(gè)并發(fā)癥就是硬膜撕裂腦脊液漏,腦脊液漏是我們?cè)诩怪钦坌g(shù)后,經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥,由于骨折塊對(duì)硬脊膜的擠壓和粘連,在進(jìn)行減壓分離骨折塊的時(shí)候可能會(huì)造成硬膜囊的撕裂,硬膜囊的撕裂如果縫合不徹底,或者是撕裂的裂口很大,不容易縫合沒(méi)有及時(shí)修補(bǔ)就會(huì)造成腦脊液漏,腦脊液漏的最嚴(yán)重的一個(gè)后果,就是逆行性顱內(nèi)感染。第三個(gè)并發(fā)癥就是神經(jīng)的損傷,脊柱發(fā)生骨折尤其是頸段和胸段,脊髓受壓的情況下你在減壓的過(guò)程當(dāng)中,有可能會(huì)造成脊髓或者神經(jīng)的二次損傷,這個(gè)時(shí)候下來(lái)也可能會(huì)造成繼發(fā)的癱瘓,原有的癱瘓加重,甚至有這個(gè)神經(jīng)功能損害的加重,那么除了這三個(gè)原因,并發(fā)癥第四個(gè)就是脊柱的穩(wěn)定性,后突擊性,也可能是跟我們手術(shù)操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致脊柱的固定截?cái)嘧詈舐葆斔蓜?dòng),患者早期下床活動(dòng)以后造成的螺釘松動(dòng),病變階段的發(fā)生的脊柱的后突部分穩(wěn)定性差。
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脊柱不穩(wěn)定的癥狀,最早期的癥狀只是過(guò)勞勞累之后,可能會(huì)出現(xiàn)腰部的酸脹不適疼痛的癥狀,通過(guò)簡(jiǎn)單的休息之后,癥狀可能會(huì)很快就緩解。但隨著不穩(wěn)定的進(jìn)展,可能會(huì)癥狀越來(lái)越加重,通過(guò)休息有的時(shí)候也很難緩解,必須得臥床休息一段時(shí)間以后才能緩解。如果再進(jìn)一步證進(jìn)展之后,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫等這些癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木、疼痛、無(wú)力癥狀。到這種程度可能就是疾病進(jìn)展到比較嚴(yán)重的狀態(tài),可能需要外科的手術(shù)進(jìn)行脊柱的穩(wěn)定重建治療。