治療心衰的藥物有不良反應(yīng)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療心衰的藥物都是有不良反應(yīng)的。如:利尿劑,利尿劑的不良反應(yīng)可引起電解質(zhì)紊亂、低血壓、腎功能惡化或是出現(xiàn)高尿酸血癥,托伐普坦可造成口渴和高鈉血癥,對于腎素血管緊張素、受體抑制劑的不良反應(yīng),ACEI類的不良反應(yīng)可造成高鉀血癥、低血壓、干咳、血管神經(jīng)性水腫和腎功能惡化,ARB類也可以造成低血壓、高血鉀,還有血管神經(jīng)性水腫,發(fā)生的比ACEI要少些,阿尼這類的也可以造成低血壓,腎功能惡化,血管神經(jīng)性水腫,甚至高血鉀。
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治療心衰的藥物都是有不良反應(yīng)的。如:利尿劑,利尿劑的不良反應(yīng)可引起電解質(zhì)紊亂、低血壓、腎功能惡化或是出現(xiàn)高尿酸血癥,托伐普坦可造成口渴和高鈉血癥,對于腎素血管緊張素、受體抑制劑的不良反應(yīng),ACEI類的不良反應(yīng)可造成高鉀血癥、低血壓、干咳、血管神經(jīng)性水腫和腎功能惡化,ARB類也可以造成低血壓、高血鉀,還有血管神經(jīng)性水腫,發(fā)生的比ACEI要少些,阿尼這類的也可以造成低血壓,腎功能惡化,血管神經(jīng)性水腫,甚至高血鉀。
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根據(jù)不同藥物所引起的不良反應(yīng),處理方式不同。藥物反應(yīng)常見的是過敏反應(yīng),或藥物過量后可能造成肝、腎組織器官的功能損害,對于這種不良反應(yīng)的處置:
首先,要停止藥物的攝入,如吃得過多或胃里有大量藥物時,可能洗胃、導(dǎo)瀉等;
其次,當(dāng)藥物不良反應(yīng)較嚴(yán)重時,若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,甚至血壓降低、休克等癥狀,應(yīng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行急救處理,因為嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)可導(dǎo)致死亡。
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治療心衰的藥物主要有:
第一,強心的藥物,在臨床上常使用的強心藥物是洋地黃類的藥物,包括地高辛、西地蘭,它們有增強心肌收縮力,改善心衰的癥狀,同時對心房纖顫等心律失常,可以減慢患者的心室率,避免心室率的過快。
第二,利尿藥物,主要是速尿,它可以通過利尿作用使心臟的前負(fù)荷減輕。
第三,擴血管的藥物,主要是硝普鈉、硝酸甘油等等,這類藥物可以擴張動脈或者靜脈血管,使心臟的前后負(fù)荷減輕,從而改善心衰的癥狀。
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治療心衰的藥物有:
第一,強心藥物,常用的有地高辛、西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺等等。
第二,利尿藥物,常用的有雙氫克尿噻、速尿。
第三,擴張血管的藥物,常用的有硝普鈉、硝酸甘油,這些藥物可以擴張動靜脈血管,減輕心臟的前后負(fù)荷,改善心衰的癥狀。
第四,抑制心室重構(gòu)藥物,主要包括轉(zhuǎn)化酶抑制劑,像賴諾普利、貝那普利等等,再就是螺內(nèi)脂,這類藥物除了改善心臟的負(fù)擔(dān),還可以抑制心室重構(gòu),避免心衰的逐漸加重。
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治療心衰的常用藥物如下:
1、利尿劑:利尿劑對緩解心衰的癥狀非常重要,但其作用不持久,容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:它包括血管緊張素Ⅱ、受體的拮抗劑,稱為ARB,這兩類藥物均能改善心臟功能,延緩心臟的擴大,逆轉(zhuǎn)心室的肥厚,減輕心臟的前后負(fù)荷。
3、β受體阻滯劑:這類藥物可通過減少心臟負(fù)荷,以及身體對氧氣的需求,可長期的改善心臟的功能,減少死亡率。
4、醛固酮受體拮抗劑:它具有利尿的作用,以排出體內(nèi)多余水分,還可逆轉(zhuǎn)心室擴大,降低心衰患者的住院率。
5、洋地黃類藥物:這類藥物可以增加心肌的收縮力,改善血液循環(huán)。
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駕駛員應(yīng)避免使用的藥物有:
1、易引起嗜睡的,如抗過敏藥物(撲爾敏);
2、引起眩暈或幻覺的,如鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬);
3、引起視力模糊或辯色困難的,如解熱鎮(zhèn)痛藥(布洛芬、吲哚美辛);
4、導(dǎo)致定向力障礙的,如抗消化性潰瘍藥(雷尼替丁、西咪替?。?;
5、導(dǎo)致多尿或多汗的,如利尿劑(吲達(dá)帕胺)。用藥后因個體差異,出現(xiàn)不良反應(yīng)的時間和程度不易控制,因此服藥期間最好不要進(jìn)行駕駛等操作。