首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心衰患者的用藥較多。對于利尿劑來說，檢查患者使用利尿劑后的反應(yīng)主要是看水腫是否消退，有沒有水鈉潴留，另外還要評估患者的離子情況，有沒有離子紊亂和酸堿失衡，來評價對利尿劑的反應(yīng)。對于腎素血管緊張素、受體拮抗劑的反應(yīng)：第一、要看患者血壓的下降情況，患者的血壓能否耐受，ACEI、ARB和阿尼這類藥物，另外還要注意藥物的副作用，有沒有肌酐的增高，腎功能的損害，還有患者的血鉀情況，是否有干咳的副作用，對于β受體阻滯劑要檢測患者心率的耐受情況，有沒有發(fā)生心動過緩和傳導(dǎo)阻滯。
心衰患者的用藥較多。對于利尿劑來說，檢查患者使用利尿劑后的反應(yīng)主要是看水腫是否消退，有沒有水鈉潴留，另外還要評估患者的離子情況，有沒有離子紊亂和酸堿失衡，來評價對利尿劑的反應(yīng)。對于腎素血管緊張素、受體拮抗劑的反應(yīng)：第一、要看患者血壓的下降情況，患者的血壓能否耐受，ACEI、ARB和阿尼這類藥物，另外還要注意藥物的副作用，有沒有肌酐的增高，腎功能的損害，還有患者的血鉀情況，是否有干咳的副作用，對于β受體阻滯劑要檢測患者心率的耐受情況，有沒有發(fā)生心動過緩和傳導(dǎo)阻滯。
心力衰竭是由于各種心臟疾病的終末期表現(xiàn)。多數(shù)患者會出現(xiàn)呼吸困難，水腫等。在治療心力衰竭時應(yīng)如何使用利尿劑，需要遵循以下原則： （一）有明顯右心衰竭征象時可以在綜合治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑，利尿劑可通過抑制腎臟鈉水重吸收而消除水腫，減輕右心負荷，但利尿劑不宜長期大劑量使用，以免出現(xiàn)低鉀，使缺氧加重。 （二）利尿劑可通過抑制腎臟鈉水重吸收而消除水腫，減輕心臟負荷。使用原則是選作用緩和小劑量，短療程，間歇用藥，可聯(lián)合使用排鉀和鈉離子的利尿劑，如氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯聯(lián)用。適用于所有的患者有液體儲留的證據(jù)或者是原來有液體潴留的患者。心功能一級的患者不需要用利尿劑。
使用靶向藥物會有皮膚反應(yīng)是因為靶向藥物是結(jié)合受體的。 結(jié)合受體后會像抗原抗體發(fā)生反應(yīng)，比如腫瘤要不停的繁殖，而靶向藥物就會去阻斷它繁殖，這樣兩個像戰(zhàn)爭一樣，它往往表現(xiàn)在皮膚上出現(xiàn)皮疹，出現(xiàn)一種強烈的皮膚反應(yīng)。反應(yīng)越強烈，就說明這個結(jié)合受體有效了。
正確使用抗菌藥物的方法：1、如何正確使用抗菌藥物，是有專門的抗微生物藥臨床指南的，但一定要得了細菌感染性的疾病時，才需要用到抗菌藥物。2、必須要選擇正確的藥物，要咨詢專業(yè)的感染科醫(yī)生。3、還要根據(jù)病人的年齡、性別、體重等選擇合適的劑量和次數(shù)。
心衰患者的分級如下： 1、一級：患者有心臟病，但日常活動不會引起心慌、胸悶、活動受限，一般活動不引起乏力、心悸、氣促、心絞痛。 2、二級：有輕度的體力活動受限，靜息時沒有不適的感覺，日常體力活動可導(dǎo)致乏力、心悸、氣促、心絞痛。 3、三級：患者體力活動明顯受限，靜息的時候無不適，但低于日?；顒訒r可引起胸悶、氣喘、乏力、心悸、心絞痛。 4、四級：它是最重的一級，患者不能從事任何體力活動，稍微活動就感到胸悶、氣氣喘，有時休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動明顯加重。
小寶寶使用抗菌藥物的方法：1、大部分小寶寶感染是因為病毒感染，而不是細菌感染，后面可能混合感染，早期都是病毒感染，只要及時對癥處理就可以了，不必用到抗菌藥物。2、抗菌藥物的劑量，需要根據(jù)孩子的體重來調(diào)節(jié)，療程不要過度的延長。
