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      王鋼主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      急性心衰和慢性心衰的主要區(qū)別是什么

      收聽(tīng):1.80k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      根據(jù)2018年心衰的診治指南心衰主要分為三類(lèi)。射血分?jǐn)?shù)減低的心衰、射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰和射血分?jǐn)?shù)保留的心衰,射血分?jǐn)?shù)減低的心衰主要是有心衰癥狀和體征,但他的射血分?jǐn)?shù)EF值是小于40%,射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰是有心衰的癥狀和體征,而射血分?jǐn)?shù)是在40%到49%同時(shí)有BNP的增高或合并以下任意一項(xiàng),是左心室或者左心房的擴(kuò)大和左室舒張功能的下降,而射血分?jǐn)?shù)保留的心衰,射血分?jǐn)?shù)是正常的,可以有心衰的癥狀和體征,還有BNP的增高。急性心衰和慢性心衰相比較發(fā)病很急、癥狀非常嚴(yán)重,且BNP水平迅速增高,而且急性心衰病死率較高,住院病死率能達(dá)到3%,6個(gè)月內(nèi)再住院率達(dá)到50%且五年之內(nèi)死亡率高達(dá)60%,急性心衰是我國(guó)65歲以上人群住院的主要原因之一,急性心衰和慢性心衰相比較之下,病死率更高,危險(xiǎn)程度更大,治療起來(lái)更困難。

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        王鋼主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:03
      • 左心衰和右心衰的區(qū)別 收聽(tīng):3.68w

        左心衰和右心衰有哪些區(qū)別?它們共同點(diǎn)都是心臟的收縮能力下降了,一個(gè)是左心的收縮能力下降稱為左心衰,一個(gè)是右心的收縮能力下降了稱為右心衰。左心衰竭的時(shí)候,左心泵血的能力就受到下降,從肺部流向左心的血液就會(huì)收到阻滯,這個(gè)時(shí)候我們可以表現(xiàn)出,呼吸困難、咳嗽,甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以咳出粉紅色泡沫痰,這就是急性左心衰。右心衰就是右心迸出血的功能減低了,右心室接納了軀體的靜脈回流,如果我們的右心功能衰竭了,我們接納外周血液回流有問(wèn)題了,就可以出現(xiàn)我們軀體的水腫。比方說(shuō)我們的下肢水腫,腹腔的腹水,包括我們胸腔的胸腔積液,這是右心的一些表現(xiàn)。

        張輝主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 左心衰和右心衰的區(qū)別 收聽(tīng):5.64k

        左心衰和右型心衰的區(qū)別是: 第一,二者的心衰部位不一樣,左心衰是左側(cè)的心臟出現(xiàn)了功能衰竭,而右心衰的部位是在右側(cè)心臟。 第二,患者的臨床癥狀不一樣,左心衰主要是肺循環(huán)淤血,患者主要的癥狀就是呼吸困難,包括勞累性的呼吸困難或者休息狀態(tài)下,也可以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。聽(tīng)診時(shí)雙肺存在濕啰音,右心衰主要是體循環(huán)淤血的表現(xiàn),表現(xiàn)為下肢的腫脹,胃腸道淤血,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肝大、腹水、頸靜脈怒張,甚至是胸腔積液。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:08
      • 心功能不全和心衰區(qū)別 收聽(tīng):2.87k

        心功能不全和心衰沒(méi)有區(qū)別,它們實(shí)際上是一種疾病,只是兩種不同的說(shuō)法,都是由于各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后,超過(guò)了心臟的代償能力,引起的一種臨床綜合征。 心臟功能不全按輕癥程度可以分為四級(jí),心衰按嚴(yán)重的程度可以分為三度,心衰分為左心衰和右心衰,出現(xiàn)心衰以后,需要根據(jù)患者的心臟病情況,積極治療原發(fā)病,同時(shí)選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物,增強(qiáng)心肌的收縮力,改善心臟的功能,減輕心臟的負(fù)擔(dān),心衰的癥狀就會(huì)逐漸改善。平時(shí)還要注意低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免情緒緊張激動(dòng),按時(shí)用藥,可以預(yù)防心衰的反復(fù)發(fā)作。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:19
      • 慢性心衰是什么原因 收聽(tīng):1.42k

        導(dǎo)致慢性心衰最主要的原因就是由于心肌損傷。較常見(jiàn)的就是冠心病、高血壓性心臟病或是由于心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、各種遺傳性心肌病,都可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。還有一些代謝性疾病,如糖尿病或者是由于甲狀腺功能亢進(jìn)。 還有一些誘發(fā)的因素也容易引起慢性心衰,包括感染、過(guò)度的體力消耗、情緒激動(dòng)或電解質(zhì)紊亂,經(jīng)常吃些高鹽食物,過(guò)多、過(guò)快的輸液,也容易引起心衰。當(dāng)患者出現(xiàn)了臨床癥狀,如呼吸困難以及咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀時(shí),就要引起重視,盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

        孫麗紅副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:10
      • 左心衰主要表現(xiàn) 收聽(tīng):2.58k

        左心衰的主要表現(xiàn)就是肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難,剛開(kāi)始患者可能會(huì)出現(xiàn)勞累性的呼吸困難,也就是在劇烈的運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)的情況下,會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的癥狀。隨著心衰的進(jìn)一步加重,患者病情也逐漸加重,在休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)呼吸困難。嚴(yán)重的情況下,患者甚至不能平臥,只能采用端坐呼吸,甚至咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰的癥狀。 出現(xiàn)這些癥狀以后,需要及時(shí)做心臟彩超檢查、心電圖檢查。聽(tīng)一下心音和肺部的呼吸,明確診斷,及時(shí)使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善心臟的功能。同時(shí)要針對(duì)導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療,采用綜合的措施才可以獲得良好的效果。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:26