顱內血腫常見的手術方式有哪些
收聽:2.40k
提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱內血腫的手術方式,目前主要有三種:
1、開顱血腫清除術;
2、內鏡下顱內血腫清除術;
3、錐顱血腫清除術。
一定要根據(jù)患者的具體情況,來具體分析,對于顱內出血量比較大,患者病情比較危重,甚至腦疝的病人,一定要選擇開顱血腫清除術。
內鏡清除血腫,創(chuàng)傷相對比較小,但是也可以一次性清除顱內血腫。
患者出血量相對比較小,患者出血時間超過6小時,出血比較穩(wěn)定,病人意識障礙不是太深,也可以考慮錐顱血腫清除術,創(chuàng)傷比較小 而且也可以達到,緩慢清除顱內血腫的目的。
相關音頻推薦
-
顱內血腫的手術方式,目前主要有三種:
1、開顱血腫清除術;
2、內鏡下顱內血腫清除術;
3、錐顱血腫清除術。
一定要根據(jù)患者的具體情況,來具體分析,對于顱內出血量比較大,患者病情比較危重,甚至腦疝的病人,一定要選擇開顱血腫清除術。
內鏡清除血腫,創(chuàng)傷相對比較小,但是也可以一次性清除顱內血腫。
患者出血量相對比較小,患者出血時間超過6小時,出血比較穩(wěn)定,病人意識障礙不是太深,也可以考慮錐顱血腫清除術,創(chuàng)傷比較小 而且也可以達到,緩慢清除顱內血腫的目的。
-
顱內血腫有以下幾種分類方法,
第一按部位分,分為硬膜外血腫和硬膜內血腫,硬膜內血腫又分為硬膜下血腫和腦內血腫,
第二按時間分,分為急性期血腫和亞急性期血腫和慢性期血腫,急性期指的是小于24小時,亞急性期血腫指的是一天到三周,慢性期血腫指的是大于三周以上,
第三按小腦幕來分,分為幕上血腫和幕下血腫。
-
顱內血腫按發(fā)病的原因來分,可以分為外傷性顱內血腫和自發(fā)性顱內血腫:外傷性顱內血腫,主要是在比較強烈的外傷的作用下導致顱內發(fā)生出血;自發(fā)性顱內血腫,主要常見的主要是高血壓性腦出血,其他比如顱內血管異常而導致的顱內出血,包括顱內動脈瘤,動靜脈畸形以及顱內動靜脈瘺等等。
如果顱內血腫按照發(fā)生的部位來分:可以分為硬膜外血腫、硬膜下血腫以及腦實質血腫,外傷導致的顱內血腫多見于硬膜外血腫以及硬膜下血腫,同時伴有腦創(chuàng)傷;自發(fā)性顱內血腫多為,腦實質的血腫,其中常見的主要見于基底節(jié),小腦腦干、丘腦等部位。
顱內血腫按照發(fā)生的時間可以分為急性顱內血腫,亞急性顱內血腫和慢性顱內血腫,對于發(fā)病三天之內的血腫稱之為急性顱內血腫,對于發(fā)病三天到兩周之內的,顱內血腫稱之為亞急性顱內血腫,對于發(fā)病兩周以后的血腫稱之為慢性顱內血腫。
-
顱內血腫按血腫在顱內結構解剖層次不同分為如下幾點:
1、硬腦膜外血腫系指血腫形成于顱骨與硬腦膜之間者。
2、硬腦膜下血腫系指血腫形成于硬腦膜與蛛網膜之間者。
3、腦內血腫系指血腫形成于腦實質內或腦室內者。根據(jù)血腫引起癥狀出現(xiàn)時間的不同分為:(1)、急性型:傷后3日內出現(xiàn)者。(2)、亞急性型:傷后3日到3周出現(xiàn)者。(3)、慢性型:傷后3周以后出現(xiàn)者。
-
顱內血腫的手術指征,主要根據(jù)患者以下表現(xiàn):
1、有沒有意識障礙,如果患者有意識障礙,就要考慮是不是需要手術了;
2、顱內壓變化,有條件的話可以根據(jù)顱內壓監(jiān)測來進行決定是否需要手術;
3、局灶性腦損害,另外根據(jù)血腫量來定是否需要手術。
-
顱內血腫的危害主要是看這個血腫出在哪,整個人的頭部,腦部功能非常的復雜,根據(jù)他的各種不同的位置,可能出血會導致不同的癥狀。如果出血的位置比較關鍵,比如腦干出血,那么病人可能會很快的陷入昏迷,然后導致嚴重的意識障礙,最后導致血壓不穩(wěn),呼吸停止等等這些生命危險。那么如果是機體結區(qū)腦出血就說高血壓病引起的,常見的基地結腦出血的話,病人會出現(xiàn)偏癱,失語,等等這些問題。如果是小腦出血的話,病人往往也會出現(xiàn)意識障礙,甚至導致呼吸停止。