顱內(nèi)血腫有哪些常見的分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
顱內(nèi)血腫按發(fā)病的原因來分，可以分為外傷性顱內(nèi)血腫和自發(fā)性顱內(nèi)血腫：外傷性顱內(nèi)血腫，主要是在比較強烈的外傷的作用下導(dǎo)致顱內(nèi)發(fā)生出血；自發(fā)性顱內(nèi)血腫，主要常見的主要是高血壓性腦出血，其他比如顱內(nèi)血管異常而導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，包括顱內(nèi)動脈瘤，動靜脈畸形以及顱內(nèi)動靜脈瘺等等。
如果顱內(nèi)血腫按照發(fā)生的部位來分：可以分為硬膜外血腫、硬膜下血腫以及腦實質(zhì)血腫，外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)血腫多見于硬膜外血腫以及硬膜下血腫，同時伴有腦創(chuàng)傷；自發(fā)性顱內(nèi)血腫多為，腦實質(zhì)的血腫，其中常見的主要見于基底節(jié)，小腦腦干、丘腦等部位。
顱內(nèi)血腫按照發(fā)生的時間可以分為急性顱內(nèi)血腫，亞急性顱內(nèi)血腫和慢性顱內(nèi)血腫，對于發(fā)病三天之內(nèi)的血腫稱之為急性顱內(nèi)血腫，對于發(fā)病三天到兩周之內(nèi)的，顱內(nèi)血腫稱之為亞急性顱內(nèi)血腫，對于發(fā)病兩周以后的血腫稱之為慢性顱內(nèi)血腫。
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顱內(nèi)血腫有以下幾種分類方法，
第一按部位分，分為硬膜外血腫和硬膜內(nèi)血腫，硬膜內(nèi)血腫又分為硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫，
第二按時間分，分為急性期血腫和亞急性期血腫和慢性期血腫，急性期指的是小于24小時，亞急性期血腫指的是一天到三周，慢性期血腫指的是大于三周以上，
第三按小腦幕來分，分為幕上血腫和幕下血腫。
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顱內(nèi)血腫按發(fā)病的原因來分，可以分為外傷性顱內(nèi)血腫和自發(fā)性顱內(nèi)血腫：外傷性顱內(nèi)血腫，主要是在比較強烈的外傷的作用下導(dǎo)致顱內(nèi)發(fā)生出血；自發(fā)性顱內(nèi)血腫，主要常見的主要是高血壓性腦出血，其他比如顱內(nèi)血管異常而導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，包括顱內(nèi)動脈瘤，動靜脈畸形以及顱內(nèi)動靜脈瘺等等。
如果顱內(nèi)血腫按照發(fā)生的部位來分：可以分為硬膜外血腫、硬膜下血腫以及腦實質(zhì)血腫，外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)血腫多見于硬膜外血腫以及硬膜下血腫，同時伴有腦創(chuàng)傷；自發(fā)性顱內(nèi)血腫多為，腦實質(zhì)的血腫，其中常見的主要見于基底節(jié)，小腦腦干、丘腦等部位。
顱內(nèi)血腫按照發(fā)生的時間可以分為急性顱內(nèi)血腫，亞急性顱內(nèi)血腫和慢性顱內(nèi)血腫，對于發(fā)病三天之內(nèi)的血腫稱之為急性顱內(nèi)血腫，對于發(fā)病三天到兩周之內(nèi)的，顱內(nèi)血腫稱之為亞急性顱內(nèi)血腫，對于發(fā)病兩周以后的血腫稱之為慢性顱內(nèi)血腫。
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顱內(nèi)血腫的手術(shù)方式，目前主要有三種：
1、開顱血腫清除術(shù)；
2、內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)；
3、錐顱血腫清除術(shù)。
一定要根據(jù)患者的具體情況，來具體分析，對于顱內(nèi)出血量比較大，患者病情比較危重，甚至腦疝的病人，一定要選擇開顱血腫清除術(shù)。
內(nèi)鏡清除血腫，創(chuàng)傷相對比較小，但是也可以一次性清除顱內(nèi)血腫。
患者出血量相對比較小，患者出血時間超過6小時，出血比較穩(wěn)定，病人意識障礙不是太深，也可以考慮錐顱血腫清除術(shù)，創(chuàng)傷比較小 而且也可以達到，緩慢清除顱內(nèi)血腫的目的。
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顱內(nèi)血腫按血腫在顱內(nèi)結(jié)構(gòu)解剖層次不同分為如下幾點：
1、硬腦膜外血腫系指血腫形成于顱骨與硬腦膜之間者。
2、硬腦膜下血腫系指血腫形成于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間者。
3、腦內(nèi)血腫系指血腫形成于腦實質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)者。根據(jù)血腫引起癥狀出現(xiàn)時間的不同分為：(1)、急性型：傷后3日內(nèi)出現(xiàn)者。(2)、亞急性型：傷后3日到3周出現(xiàn)者。(3)、慢性型：傷后3周以后出現(xiàn)者。
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顱內(nèi)血腫的危害主要是看這個血腫出在哪，整個人的頭部，腦部功能非常的復(fù)雜，根據(jù)他的各種不同的位置，可能出血會導(dǎo)致不同的癥狀。如果出血的位置比較關(guān)鍵，比如腦干出血，那么病人可能會很快的陷入昏迷，然后導(dǎo)致嚴重的意識障礙，最后導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，呼吸停止等等這些生命危險。那么如果是機體結(jié)區(qū)腦出血就說高血壓病引起的，常見的基地結(jié)腦出血的話，病人會出現(xiàn)偏癱，失語，等等這些問題。如果是小腦出血的話，病人往往也會出現(xiàn)意識障礙，甚至導(dǎo)致呼吸停止。
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來到醫(yī)院了很多病人外傷，或者是高壓腦出血、硬膜外血腫。如果硬膜外血腫量大于30ml，硬膜下血腫量大于30ml，中線移位超過0.5厘米，或者是腦內(nèi)血腫大于30ml，合并于病人腦疝，及時手術(shù)是最好的治療辦法。第二就是運用降壓的藥物，減少顱內(nèi)壓增高的情況，像我們做手術(shù)可以去骨瓣減壓，也可以清除血腫，這是救命的第一步，第二步就是，盡量保護功能。第三步就是，順利的度過我們的術(shù)后恢復(fù)期，利用白蛋白等治療，還有一些輔助的，預(yù)防胃腸道的出血，胃潰瘍抗炎等綜合性的治療，也是一些非常有必要的措施。
