顱內(nèi)血腫的護理措施是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于顱內(nèi)血腫的病人的護理,主要包括:
1、生命體征的監(jiān)測 顱內(nèi)血腫的病人可能會出現(xiàn)意識障礙昏迷等等,甚至躁動不安、生活不能自理;
2、生活方面,顱內(nèi)血腫病人大多都是昏迷的病人,長時間臥床的病人,生活不能自理,要求護理方面要加強生活護理,其中包括飲食、大小便等等,要定時的翻身 一般要求兩小時翻一次身,還要拍背將肺部痰拍出,避免發(fā)生墜積性肺炎;
3、顱內(nèi)血腫病人,多存在吞咽功能障礙,可能出現(xiàn)嗆咳、誤吸甚至危及生命。
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對于顱內(nèi)血腫的病人的護理,主要包括:
1、生命體征的監(jiān)測 顱內(nèi)血腫的病人可能會出現(xiàn)意識障礙昏迷等等,甚至躁動不安、生活不能自理;
2、生活方面,顱內(nèi)血腫病人大多都是昏迷的病人,長時間臥床的病人,生活不能自理,要求護理方面要加強生活護理,其中包括飲食、大小便等等,要定時的翻身 一般要求兩小時翻一次身,還要拍背將肺部痰拍出,避免發(fā)生墜積性肺炎;
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來到醫(yī)院了很多病人外傷,或者是高壓腦出血、硬膜外血腫。如果硬膜外血腫量大于30ml,硬膜下血腫量大于30ml,中線移位超過0.5厘米,或者是腦內(nèi)血腫大于30ml,合并于病人腦疝,及時手術(shù)是最好的治療辦法。第二就是運用降壓的藥物,減少顱內(nèi)壓增高的情況,像我們做手術(shù)可以去骨瓣減壓,也可以清除血腫,這是救命的第一步,第二步就是,盡量保護功能。第三步就是,順利的度過我們的術(shù)后恢復期,利用白蛋白等治療,還有一些輔助的,預防胃腸道的出血,胃潰瘍抗炎等綜合性的治療,也是一些非常有必要的措施。
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自發(fā)性腦出血,顱內(nèi)出血以后血腫在自身腔液的作用下,可以發(fā)生液化,液化以后在自身血液循環(huán)的作用下,可以逐漸的達到吸收的效果,但是如果顱內(nèi)出血血腫量比較大,一般我們認為幕上血腫超過40毫升,幕下血腫超過10毫升的話,是自身吸收是非常困難的,而且在自身吸收的過程中,如果血腫周圍水腫比較明顯,患者有發(fā)生腦疝導致發(fā)生死亡的危險。
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顱內(nèi)血腫通常會根據(jù)病人血腫的量來決定怎樣治療。比如血腫是位于幕上,就是大腦的這個水平和基底節(jié)水平的血腫,如果血腫量超過30毫升的,考慮可以開刀手術(shù)治療,如果小于30毫升的時候,可以進行微創(chuàng)治療,如果只有十幾毫升,大多數(shù)情況下是可以觀察的,而對于小腦的血腫,通常如果要是超過十毫升或者15毫升,就可以考慮進行手術(shù)治療了。腦干的血腫,治療目前是有比較大的爭議的,因為往往腦干出血病情比較兇險。
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顱內(nèi)血腫的顱是指顱腔,顱腔里面凡是不該出現(xiàn)的出血,我們通常都可以叫顱內(nèi)血腫,血腫是我們知道腫就是腫塊,顱內(nèi)血腫通常指這個出血是一個塊狀的,比如說雞蛋形的或者是豆子性形狀的等等,這些都可以叫顱內(nèi)血腫,包括從外往內(nèi)的話,我們可以說有硬膜外血腫,硬膜外血腫,還有再往里就是腦內(nèi)血腫,腦內(nèi)血腫比較常見。
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多發(fā)性顱內(nèi)血腫是指顱內(nèi)同一部位或者不同部位,形成的兩個以上的血腫,腦實質(zhì)內(nèi)出血形成的血腫可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何部位,但是以額葉和顳葉最為多見,其次為頂葉和枕葉,其余的像基底節(jié)、腦干和小腦,也是時有發(fā)生。