腦膠質(zhì)瘤患者在什么情況下不能手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦膠質(zhì)瘤患者:
1、惡性程度比較高,多次手術(shù)而且反復生長,對于這樣的病人,手術(shù)意義不大,可以選擇保守治療;
2、腫瘤位于比較重要的功能區(qū),術(shù)后患者有可能出現(xiàn)嚴重的身體殘疾的病人,這樣的病人可以選擇保守治療或者是放化療;
患者本身合并有其他的并發(fā)癥,比如心肺功能比較差或者嚴重的肝腎功能障礙,無法耐受手術(shù)或者無法耐受全麻的病人,也是手術(shù)的禁忌癥。
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針對腦膠質(zhì)瘤患者,推薦以手術(shù)為主,加以放療和化療為輔助。個體化綜合治療方案,手術(shù)是以切除部分,或全部腫瘤,從而能夠為后續(xù)的放療和化療,爭取時機,而打下一個基礎。所以如果病人的身體條件,能夠耐受手術(shù),首先推薦病人手術(shù)治療的。一般來說,明顯的心功能的異常,比如先天性的心臟病、肺動脈高壓、重度的肺動脈高壓或者是難以控制的高血壓、心衰或者是有明顯肺功能異常,以及肝腎功能的衰竭等。不能夠耐受全麻,這類病人是沒有辦法手術(shù)的,只能夠選擇保守治療。
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腦膠質(zhì)瘤患者:
1、惡性程度比較高,多次手術(shù)而且反復生長,對于這樣的病人,手術(shù)意義不大,可以選擇保守治療;
2、腫瘤位于比較重要的功能區(qū),術(shù)后患者有可能出現(xiàn)嚴重的身體殘疾的病人,這樣的病人可以選擇保守治療或者是放化療;
患者本身合并有其他的并發(fā)癥,比如心肺功能比較差或者嚴重的肝腎功能障礙,無法耐受手術(shù)或者無法耐受全麻的病人,也是手術(shù)的禁忌癥。
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患者在什么情況下不能接受放射治療:以下狀況時,不宜接受放射治療。一,患者不能保持至少20分鐘穩(wěn)定的仰臥位或俯臥位的情況下,無法進行精準定位,即使勉強完成定位,在后續(xù)的放療實施過程中,也很難做到位置的重復,不能保證射線照射的精準度。二,各種原因?qū)е碌墓撬柙煅獧C能差,白細胞或血小板過于低下,也不宜接受放射治療。三,患者存在精神類疾病,難以獨立配合治療,不能保證體位的穩(wěn)定性,以及對任何不舒適反應的準確表達,這個時候也不宜接受放射治療。
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因為現(xiàn)在各種儀器設備特別先進,可以借助立體定向,神經(jīng)導航、ROSA機器人等方法安全精準地活檢,可以明確性質(zhì)指導治療和評估預后。根據(jù)膠質(zhì)瘤發(fā)生的部位,對于深部的難以到達的部位,比如丘腦,腦室周圍深部的腫瘤或者是功能區(qū)的腫瘤,采取立體定向穿刺活檢的技術(shù),抽些少量的腫瘤組織來進行病理檢查。
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胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有:
1、當病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。
3、當胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導致梗阻,通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。
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只有在大面積腦梗死的情況下顱內(nèi)壓增高影響到腦功能,嚴重影響腦功能障礙,另外容易形成腦疝,那這種情況下一般往往腦外科會介入顱瓣開顱減壓讓壓力釋放,這樣防止對于腦干小腦扁桃體疝等等;防止腦疝對病人產(chǎn)生的一個危害,這也是不得已而為之的一個辦法,開顱顱瓣減壓術(shù)對付大面積腦梗死就是為了救命那就采取這么一個辦法。