首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心臟外形像個略扁的倒置圓錐體，它的大小約和成年人的拳頭相似。心臟外形可分前面、后面、側(cè)面，左緣、右緣和下緣（即：一尖，一底，三面和三緣）。如心肌某個位置發(fā)生心肌梗死后、常通過三個或三個以上不同導(dǎo)聯(lián)的心電圖結(jié)合起來判斷心肌梗死的大體位置。通常心電圖顯示十二個不同的波形、臨床上稱之為12導(dǎo)聯(lián)，分別是IIIIII、aVL、avF、aVR及v1-v6導(dǎo)聯(lián)，根據(jù)不同的導(dǎo)聯(lián)可以大概判斷心肌缺血或心肌梗死的位置，如果一個心肌梗死的患者，心電圖上主要II、III、avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)心肌梗死的心電圖變化時、如ST段顯著抬高，臨床上稱之為下壁心肌梗死。
心臟外形像個略扁的倒置圓錐體，它的大小約和成年人的拳頭相似。心臟外形可分前面、后面、側(cè)面，左緣、右緣和下緣（即：一尖，一底，三面和三緣）。如心肌某個位置發(fā)生心肌梗死后、常通過三個或三個以上不同導(dǎo)聯(lián)的心電圖結(jié)合起來判斷心肌梗死的大體位置。通常心電圖顯示十二個不同的波形、臨床上稱之為12導(dǎo)聯(lián)，分別是IIIIII、aVL、avF、aVR及v1-v6導(dǎo)聯(lián)，根據(jù)不同的導(dǎo)聯(lián)可以大概判斷心肌缺血或心肌梗死的位置，如果一個心肌梗死的患者，心電圖上主要II、III、avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)心肌梗死的心電圖變化時、如ST段顯著抬高，臨床上稱之為下壁心肌梗死。
下壁心肌梗死就是供應(yīng)心臟下壁的血管出現(xiàn)了 閉塞，一般是右冠脈，有的時候也有回旋支或者大的左冠脈前降支，那么血管閉塞以后造成的這個下壁心肌壞死，那它的嚴(yán)重性主要取決于幾點(diǎn)，一個就是有沒有惡性心律失常？比如傳導(dǎo)阻滯、快速的室性心律失常。第二個就是有沒有心臟的破裂，心臟破裂可能會危及生命。第三個就有沒有這種心功能的嚴(yán)重的受損。第四，就是有沒有血壓維持不住，總是低血壓。如果這幾個都沒有的話，就是不是特別嚴(yán)重，那么通過藥物治療，甚至是手術(shù)，比如支架，少數(shù)人做搭橋，能夠改善一部分的心肌供血，挽救一部分的心肌。長期這么維持，還是可以穩(wěn)定住的。
心肌在工作中是最需要血液供應(yīng)的，冠狀動脈會在致病因素作用下發(fā)生堵塞。無法為心肌供血，此過程若超過20分鐘就會導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。此時就是心肌壞死。所以預(yù)防冠狀動脈堵塞是預(yù)防心肌梗死的主要方法。牽一發(fā)而動全身，因此在預(yù)防過程中要學(xué)會系統(tǒng)性的看問題。
心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的一個類型，和心絞痛是一樣的，也是由于冠狀動脈狹窄或閉塞造成的，但是也有可能是狹窄的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)了血栓形成，或者痙攣導(dǎo)致的閉塞，所以說發(fā)現(xiàn)有心絞痛了，建議到醫(yī)生那里去進(jìn)行治療。因為心絞痛很可能是心肌梗死的前奏，如果不去治療的話，很可能后續(xù)就會發(fā)生心肌梗死，還是那句話預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位的，心肌梗死的危害非常嚴(yán)重，可以直接導(dǎo)致病人死亡，甚至當(dāng)你做過支架手術(shù)以后在恢復(fù)過程當(dāng)中也可能出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥，比如心臟破裂導(dǎo)致患者的死亡，所以心肌梗死是心臟科醫(yī)生的面臨的一個急危重癥，而且這個病變一旦得了心肌梗死患者的心臟功能一定有所下降，永遠(yuǎn)恢復(fù)不到得病之前的狀態(tài)，所以如何避免心肌梗死的形成這個是非常非常重要的。
心肌梗死是指冠狀動脈血管，由于狹窄、閉塞，造成持續(xù)性的心肌缺血、缺氧、壞死。 臨床上表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)超過半小時，可向后背部、下頜部、左上肢等部位放射。持續(xù)超過半小時，伴有大汗，部分病人會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、氣促等癥狀。心電圖可提示心肌嚴(yán)重缺血或ST段抬高，心肌酶學(xué)可升高。這些均支持心肌梗死。
什么是心肌梗死：心肌梗死是一個常見的病，它是指的是冠狀動脈出現(xiàn)了急性的持續(xù)的缺血，然后導(dǎo)致供血的心肌細(xì)胞出現(xiàn)了壞死，從而引起的一系列的癥狀。急性心肌梗死也是一個非常兇險的疾病，它不僅發(fā)病很急，而且會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且死亡率很高。
