心律不齊介紹
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
正常情況下心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動(dòng),這種搏動(dòng)起源于竇房結(jié),通過心臟傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)到心房和心室,最后協(xié)調(diào)心臟各部位同步收縮、形成一次心搏,周而復(fù)始形成心臟節(jié)律,稱為竇性心律。如此過程出現(xiàn)問題,如刺激心跳起搏點(diǎn)的位置發(fā)生改變、起搏速率過快或過慢或起搏的節(jié)律由規(guī)整變得不規(guī)整,稱為心律失常,即心律不齊。
心律不齊在生理狀態(tài)下可見于兒童或青少年、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡的人群,這類心律失常多數(shù)是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)所致,去除誘因后可能會(huì)恢復(fù)或改善;病理狀態(tài)下可見于心肌炎、冠心病、心肌病或心力衰竭等器質(zhì)性疾病,這種心律不齊的治療首先對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
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正常情況下心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動(dòng),這種搏動(dòng)起源于竇房結(jié),通過心臟傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)到心房和心室,最后協(xié)調(diào)心臟各部位同步收縮、形成一次心搏,周而復(fù)始形成心臟節(jié)律,稱為竇性心律。如此過程出現(xiàn)問題,如刺激心跳起搏點(diǎn)的位置發(fā)生改變、起搏速率過快或過慢或起搏的節(jié)律由規(guī)整變得不規(guī)整,稱為心律失常,即心律不齊。
心律不齊在生理狀態(tài)下可見于兒童或青少年、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡的人群,這類心律失常多數(shù)是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)所致,去除誘因后可能會(huì)恢復(fù)或改善;病理狀態(tài)下可見于心肌炎、冠心病、心肌病或心力衰竭等器質(zhì)性疾病,這種心律不齊的治療首先對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
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心律不齊就是心臟跳動(dòng)的節(jié)律不規(guī)整,心律不齊有多種類型,像竇性心律不齊,各種早搏、心房纖顫,或者心臟的房室傳導(dǎo)阻滯等等,都可以出現(xiàn)心臟節(jié)律不規(guī)整的現(xiàn)象。
出現(xiàn)心律不齊,需要通過心電圖動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確心律不齊的類型,竇性心律不齊,偶發(fā)的早搏,這些心律不齊非常輕微,對(duì)心臟的射血和功能基本沒有什么影響,也不需要處理。對(duì)頻繁發(fā)作的早搏或者心房纖顫,這些心律不齊是比較嚴(yán)重的,對(duì)心臟的射血影響比較大,可以使用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。大多數(shù)的心律不齊通過藥物治療或者使用介入治療等方法,可以得到很好的控制。
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心律不齊主要是靠心電圖,心電圖上看到兩個(gè)相鄰的二二間距如果超過了0.12秒,這個(gè)時(shí)候就稱為心律不齊。但是往往說心律失常里面就包含了幾個(gè)方面,一個(gè)是說的心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩從機(jī)理上來講前者是一個(gè)電不穩(wěn)定,后者是傳導(dǎo)系統(tǒng)電信號(hào)的起源異常。另一個(gè)方面是電信號(hào)的傳導(dǎo),發(fā)生異常的時(shí)候就可能會(huì)導(dǎo)致心律失常,兩個(gè)機(jī)制是不一樣的。還有會(huì)受到我們所說的正常神經(jīng)向交感神經(jīng),或者是副交感神經(jīng)的影響,也可能會(huì)導(dǎo)致心律不齊。
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心律不齊就是節(jié)律的不齊,表現(xiàn)在心跳比較慢或者心跳比較快,心跳不齊可以分為慢性,就比較緩慢的心律不齊,比如說有房室傳導(dǎo)阻滯,這種比較緩慢的心律不齊一分鐘可能不到60次,就表現(xiàn)為不齊。另外一個(gè)比較快的心律不齊,比如說房顫一分鐘可以跳到100多次,心律也不齊。還有一種心律每分鐘跳的頻率正常60到100次,但是會(huì)出現(xiàn)一些早搏,比如常聽到的房性早搏房、室性早搏等等這些情況是生理性的,比如說正常人房早或室早,但是有些情況是病理性的,比如心跳過慢或者心動(dòng)過快,低于60 大于100,可能需要對(duì)癥治療和病因治療。
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會(huì)造成心律不齊的疾病有:1、房顫。如瘀積病房顫,這是比較惡性的,需要大夫緊急治療。2、緩慢的心律失常。3、室性的心動(dòng)過速。4、竇性心律不齊。很多年輕人都有,隨著呼吸運(yùn)動(dòng),可能每個(gè)心率的R-R間期不等,但沒什么威脅。
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僅僅只是竇性心律不齊不需要給任何治療,就保持休息就可以了。心律不齊是良性的心律不齊,我們是可以不用任何干預(yù)沒有癥狀,但是對(duì)于一些惡性的這個(gè)早搏,可能會(huì)引起血液動(dòng)力的障礙,病人出現(xiàn)的暈厥、心慌等等。這些癥狀的時(shí)候是要進(jìn)行給一些治療或者干預(yù)的。