老年高血壓正常值
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
老年高血壓是指年齡大于65歲，血壓的數(shù)值持續(xù)或非同日三次以上的超過標準的血壓值，即收縮壓大于等于140mmHg，或舒張壓大于等于90mmHg。
老年人高血壓是以收縮壓升高為主，通常起病較緩慢，且進展也較慢，沒有明顯自覺癥狀，常在體檢或出現(xiàn)腦出血等嚴重并發(fā)癥時，才被發(fā)現(xiàn)患有高血壓。
老年人高血壓的特點包括血壓波動大、季節(jié)性波動明顯、脈壓差大，易發(fā)生體位性低血壓等。這主要與老年人的壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。老年人由于生理機能功能減退，常合并冠心病、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等，長期高血壓易出現(xiàn)心、腦、腎的并發(fā)癥，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等。此時應特別注意，因此老年人高血壓用藥時，需要盡量避免使用加重并發(fā)癥的藥物。
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老年高血壓是指年齡大于65歲，血壓的數(shù)值持續(xù)或非同日三次以上的超過標準的血壓值，即收縮壓大于等于140mmHg，或舒張壓大于等于90mmHg。
老年人高血壓是以收縮壓升高為主，通常起病較緩慢，且進展也較慢，沒有明顯自覺癥狀，常在體檢或出現(xiàn)腦出血等嚴重并發(fā)癥時，才被發(fā)現(xiàn)患有高血壓。
老年人高血壓的特點包括血壓波動大、季節(jié)性波動明顯、脈壓差大，易發(fā)生體位性低血壓等。這主要與老年人的壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。老年人由于生理機能功能減退，常合并冠心病、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等，長期高血壓易出現(xiàn)心、腦、腎的并發(fā)癥，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等。此時應特別注意，因此老年人高血壓用藥時，需要盡量避免使用加重并發(fā)癥的藥物。
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高血壓藥物分成了五大類：β受體、鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI、ARB。在這五大類藥物里，一般來講如果病人是60歲以上或者是老年人這種病人的高血壓藥物，首選鈣拮抗劑或者是ARB包括ACEI，一般不選β受體和利尿劑，因為老年人往往心跳慢應用β受體后，病人的心跳會更慢，另外我們一般也不選利尿劑，因為老年人對電解質(zhì)比較敏感服用利尿劑以后會出現(xiàn)血鉀低。因此老年人的高血壓往往選用ACEI ARB和鈣拮抗劑，中國人應用的鈣拮抗劑更多，因為鈣拮抗劑是效果比較理想的，而且它經(jīng)濟實惠。
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老年高血壓，顧名思義，就是在老年人群中，發(fā)生的高血壓，那么在，大于等于60歲老年人群中，出現(xiàn)一個持續(xù)性的，或者是非同一天，出現(xiàn)三次以上的血壓增高，并且收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者是舒張壓，大于等于90毫米汞柱。這種情況下，我們定義為老年性高血壓，那在老年性高血壓中，還有一種情況就是，收縮壓大于等于140毫米汞柱，但是舒張壓并不高。這種情況下，我們給他定義為：單純收縮性高血壓。
那老年高血壓，是和哪些因素有關(guān)系呢？老年高血壓，其實多是原發(fā)性的高血壓，那原發(fā)性的高血壓，它的機制并不是很明確，但和很多因素是相關(guān)的，比如說遺傳因素，比如說這種環(huán)境因素，還有肥胖，飲食習慣，包括吸煙，過量飲酒，還有老年人這種睡眠不好，情緒緊張，包括一些焦慮，這些其實都和高血壓的發(fā)生，是有相關(guān)性的。
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老年高血壓首先就是指年齡大于60歲，另外就是血壓持續(xù)或三次以上，非同日坐位的收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg，這兩種情況都滿足的情況下就認定為老年高血壓，但如果只是收縮壓大于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，就定義為老年單純性收縮期高血壓，老年單純收縮期高血壓在老年人中是常見的，而且老年高血壓的發(fā)病率是特別高的，值得注意的是，老年高血壓會引起一系列的并發(fā)癥。
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老年人的高血壓，還是有他的一些特點的，比如說他可以僅僅表現(xiàn)為收縮壓的增高，舒張壓并不高。就是我們說的單純收縮期高血壓。第二個特點，就是他的脈壓差波動大，什么是脈壓差呢？脈壓差就是用他的收縮壓減去他的舒張壓得出來就是脈壓差，那老年人的脈壓一般可以大于40毫米汞柱，還有一些人
可以增加到50到100毫米汞柱。第三個特點，就是他的血壓波動性大，可能血壓有時候會出現(xiàn)這種忽高忽低的情況，在這血壓波動大的情況下，清晨高血壓比較多見。第四個特點，就是體位性的低血壓，就是老年人可能他在臥位的時候，血壓是增高的，但是他一旦站立起來，在三分鐘內(nèi)他的血壓收縮壓和舒張壓都可以下降，收縮壓可以下降20毫米汞柱，那么舒張壓下降超過10毫米汞柱。這個時候那他可能會出現(xiàn)有體位性低血壓的表現(xiàn)。
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老年人高血壓的愈后其實是和很多因素是有相關(guān)性的，和他的這個血壓的水平包括存在的危險因素，還有沒有靶器官損害其實都會直接影響到愈后如何，比如說這個血壓水平他處在一個持續(xù)性血壓升高這個狀態(tài)，那么長期以后肯定是對這個臟器有損傷，所以愈后是會欠佳的。那從危險因素這個角度來講，如說他吸煙或者是他發(fā)病年齡很輕，還有合并這些疾病，比如說糖尿病、高脂血癥如果這些危險因素多的話，那么這個愈后也是欠佳的。那從這個靶器官損害這個角度來講，如果已經(jīng)出現(xiàn)了靶器官的損害，那么我們可以想象得到就是他這個愈后肯定是沒有單純高血壓愈后要好。
