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      夏東升副主任醫(yī)師
      脊柱外科

      腰椎間盤突出癥手術治療后有哪些并發(fā)癥

      收聽:1.78k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎間盤突出癥手術治療后并發(fā)癥有以下5種:
      (1)椎間盤感染:約有1%左右的感染率。如果發(fā)生感染,應用抗 生素治療約1個月左右可愈,嚴重的需再次手術治療。
      (2)血管損傷:大血管損傷極少見,主要發(fā)生于后路手術過程中。預防的方法是熟悉腰椎局部的解剖關系,一旦有大血管損傷,要及時手術探查,修補血管,挽救生命。
      (3)神經(jīng)損傷:神經(jīng)根牽拉的時間過長或用力過大,可造成神經(jīng)根缺血,導致神經(jīng)失用。術中操作不當易損傷鄰近的神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)。如果在脊髓麻醉時椎管內(nèi)麻醉藥物局部濃度過高,可損傷神經(jīng)引起足下垂。
      (4)臟器損傷:手術中單純損傷臟器的很少,幾乎均伴有血管損傷,如輸尿管、膀胱、回腸、闌尾等,空腔臟器穿孔常致椎間隙感染,或繼發(fā)腹膜炎。
      (5)脊柱不穩(wěn):在腰椎間盤突出癥手術后的恢復過程中,有一部分人的坐骨神經(jīng)痛消失而腰痛持續(xù)存在,其中一部分原因是由于脊柱不穩(wěn)。

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        夏東升副主任醫(yī)師
        脊柱外科
        01:39
      • 在做手術前,最重要的還是要了解自己的病情,需不需要做手術。因為椎間盤突出,會有兩個誤區(qū),一個就是做手術的時機太早,如果剛剛發(fā)的椎間盤突出,時間很短、癥狀不重,會盡量做一些保守治療,尤其是對一些年輕人,因為手術對身體畢竟是個損傷。 另外如果椎間盤突出引起了神經(jīng)的損傷,這個時候是要積極盡快地選擇手術治療的。當決定做一個手術的時候,要去對自己的身體情況,有一個更好的評估或者思想準備。對于糖尿病患者,要事先把血糖控制好,還有有沒有吃抗凝藥物,比如一些抗凝藥物會影響到手術中的出血,這個時候手術前要和醫(yī)生盡早溝通,把抗凝藥物停掉一段時間,再來進行住院治療。 另外如果要做比較大的手術的時候,術后臥床時間會比較長,要盡快適應臥床的生活,比如說在床上解大小便等等。如果進行了手術治療以后,要非常關注自己的椎間盤突出,腿疼腰疼的癥狀緩解情況。做了手術以后腳的力量,有沒有麻木,及時跟醫(yī)生溝通,盡早地處理一些相關的并發(fā)癥。 術后的康復階段,對于椎間盤突出,如果是做了微創(chuàng)的椎間盤手術,或者是腰椎融合手術,早期都要注意休息??梢陨倭啃凶撸且M量休息,在一個月以后可以適當增加活動量,但是不應該進行負重或劇烈運動,三個月到半年以后,椎間盤會逐漸地修復,這個時候可以逐漸地恢復正常的活動。

        鄭文杰副主任醫(yī)師
        骨科
        02:25
      • 腰椎間盤突出癥術后的注意事項如下:1、對于接受微創(chuàng)手術的患者,因為手術的創(chuàng)傷非常小,恢復也非???,做完手術當天或第二天就可以在軟腰圍的保護下進行活動,建議通過自己的肌肉來支撐體重。2、對于一些接受開放手術的患者,尤其是接受傳統(tǒng)融合術的病人,那么恢復期可能需要幾個月,在三個月之內(nèi)可能都需要被佩戴一些硬質(zhì)的腰圍來幫助支撐體重,三個月之后可能還需要佩戴一個月的軟腰圍,以達到穩(wěn)定脊柱的作用。3、無論哪種手術,在手術后恢復的這段時間內(nèi),我們都應該注意避免腰部負重,避免彎腰、扭傷腰。4、當恢復期之后,建議逐漸加強背部肌肉訓練。

        孔超住院醫(yī)師
        骨科
        02:16
      • 腰椎間盤突出它的一個重要的機制,就是壓迫了神經(jīng),所以說它最常見的并發(fā)癥,也是神經(jīng)相關的并發(fā)癥。比如說神經(jīng)長期受到壓迫,沒有得到緩解的話,神經(jīng)會發(fā)生一些損傷,神經(jīng)損傷以后會發(fā)生,腳下肢的麻木,沒有力氣。 另外如果是馬尾神經(jīng)損傷,會出現(xiàn)大小便功能障礙,這個也是一個比較嚴重的并發(fā)癥。腰間盤突出,在活動的時候往往會疼的比較厲害,所以運動量會大大的減少,這樣的話腰背肌得不到鍛煉,就可能出現(xiàn)腰肌勞損,遺留一些長期的慢性腰痛。 另外還有一個問題就是,另外還有一個問題就是,疼痛的時間非常長,會對工作生活造成很大影響,甚至睡眠也會造成影響,這樣的話就會出現(xiàn)一些精神心理的問題,引起精神的焦慮,或者抑郁的狀態(tài),這個也是非常常見的并發(fā)癥。

        鄭文杰副主任醫(yī)師
        骨科
        01:54
      • 甲狀腺癌術后并發(fā)癥與手術方式相關。如果是甲狀腺全切的患者術后甲狀腺沒了,我們得終身服用左甲狀腺素片來代償甲狀腺的功能。如果只是做了一側(cè)甲狀腺切除,那么隨訪一定時間后是可以不用終身服用左甲狀腺素片的,甲狀腺癌的手術還可能出現(xiàn)術后低鈣是暫時性的或者是終生的,服用鈣片都有可能與有可能因為喉返神經(jīng)的損傷而出現(xiàn)聲音嘶啞或因為喉上神經(jīng)的損傷而出現(xiàn)進食、嗆咳等并發(fā)癥。

        吳劍副主任醫(yī)師
        腫瘤外科
        01:04
      • 這是取決于患者的患者的病情,首先診斷要是很明確的,絕大多數(shù)的椎間盤突出都是可以通過保守治療能夠獲得緩解的,只有發(fā)生到明顯的椎間盤突出以后,壓迫了神經(jīng),相應的區(qū)域壓迫了以后,出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀,而且患者的不舒適感非常強烈,嚴重地影響患者的生活,這種情況下就應該進行干預。通常有標準,比如說腰椎間盤突出出現(xiàn)三個月它沒有緩解,或經(jīng)過嚴格的保守治療以后也不能緩解,這種情況下就要進行外科手術的干預。

        梅紅軍副主任醫(yī)師
        骨科
        01:17