坐骨神經(jīng)痛與腰椎管狹窄如何鑒別

坐骨神經(jīng)痛與腰椎管狹窄通過直腿抬高試驗(yàn)鑒別。腰椎管狹窄是腰椎間盤突出的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了黃韌帶的肥厚，關(guān)節(jié)突的增生，骨質(zhì)疏松。這類綜合的表現(xiàn)共同構(gòu)成了根管的狹窄或者中央管的狹窄，壓迫到腰叢和骶叢的神經(jīng)，出現(xiàn)了下肢的間歇性跛行。坐骨神經(jīng)痛往往是針對年輕的患者，單純的腰椎間盤突出壓破了單根或者兩側(cè)的坐骨神經(jīng)，也是骶叢的一部分，會(huì)導(dǎo)致下肢的局部出現(xiàn)灼燒樣疼痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。腰椎管狹窄往往不會(huì)出現(xiàn)直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性，主要癥狀以間歇性跛行為主，是行走之后出現(xiàn)下肢的感覺減退，疼痛酸脹不適。坐骨神經(jīng)痛是指靜止?fàn)顟B(tài)，站立狀態(tài)，負(fù)重行走一開始就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛。而相似點(diǎn)都是出現(xiàn)了壓迫骶叢或者腰叢神經(jīng)，引起雙下肢的感覺或者肌肉的變化，甚至影響了大小便。治療辦法也是大同小異的，主要以脫水，營養(yǎng)神經(jīng)，消除局部的炎性刺激，在后期大多數(shù)都是需要通過手術(shù)來處理的。