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冠心病做完支架或搭橋后須注意以下幾個(gè)方面：
1.要加強(qiáng)藥物治療，比如：抗栓藥物。
2.要進(jìn)行他汀類藥物治療，當(dāng)然這些藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)檫@些藥物都有一定的副作用，比如：他汀類治療會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高。
3.高血壓患者要控制血壓，血壓要多量量，糖尿病病人要控制血糖。
4.一定要戒煙、限酒。
5.還有其他一些藥物，如麝香保心丸為代表的，它能夠擴(kuò)張血管，改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，穩(wěn)定斑塊，它可作為支架和搭橋后的長(zhǎng)期輔助治療。
冠心病做完支架或搭橋后須注意以下幾個(gè)方面： 1.要加強(qiáng)藥物治療，比如：抗栓藥物。 2.要進(jìn)行他汀類藥物治療，當(dāng)然這些藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)檫@些藥物都有一定的副作用，比如：他汀類治療會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高。 3.高血壓患者要控制血壓，血壓要多量量，糖尿病病人要控制血糖。 4.一定要戒煙、限酒。 5.還有其他一些藥物，如麝香保心丸為代表的，它能夠擴(kuò)張血管，改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，穩(wěn)定斑塊，它可作為支架和搭橋后的長(zhǎng)期輔助治療。
一、對(duì)于我們患者來(lái)說(shuō)，一定要按時(shí)服用藥物。二、定期進(jìn)行隨訪，到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一般我們要求出院以后，一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年進(jìn)行隨診。大夫可能會(huì)安排血液的檢查、彩超、心電圖，有什么不適癥狀可以向大夫進(jìn)行溝通，大夫根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。搭橋后或者做支架以后，冠心病患者服用大量的藥物，看看有沒(méi)有藥物帶來(lái)的肝腎功能損傷。看一下患者血脂有沒(méi)有達(dá)標(biāo)、血壓有沒(méi)有達(dá)標(biāo)、心率有沒(méi)有達(dá)標(biāo)如果這些都達(dá)標(biāo)的話，這種冠心病的遠(yuǎn)期預(yù)后會(huì)明顯得到改善。如果只是吃藥不去進(jìn)行監(jiān)測(cè)的話，這種病人的預(yù)后一般是不好的，而且出現(xiàn)不良事件的話不容易發(fā)現(xiàn)，這樣給患者帶來(lái)額外的損失。所以說(shuō)無(wú)論是搭橋，或者是支架以后，一定要做好定期隨訪，觀察這種療效和安全性，避免一些不良事件的發(fā)生。另外通過(guò)調(diào)整藥物的應(yīng)用改善病人的整個(gè)病情的發(fā)展。
冠心病做支架還是搭橋，需要結(jié)合患者的具體情況來(lái)看，不能一概而論。 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的主要優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，相對(duì)簡(jiǎn)便，避免或減少全麻，開(kāi)胸，體外循環(huán)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥等，可以縮短康復(fù)時(shí)間。其缺點(diǎn)是有可能發(fā)生與支架植入相關(guān)的并發(fā)癥，如造影劑腎病、支架再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、心包填塞等。 外科搭橋手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以較徹底的血管重建，但需要開(kāi)胸，手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，橋血管亦有使用壽命的限制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率較冠脈支架手術(shù)患者高些，患者具體是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)血管病變的情況及合并癥情況綜合評(píng)估決定。
冠心病做支架還是搭橋，需要綜合患者的具體情況、冠脈的病變情況綜合判斷，不能一概而論。 對(duì)于簡(jiǎn)單的病變，如單支血管病變，藥物治療效果不佳者或心肌梗死早期，可進(jìn)行支架植入治療。 對(duì)于復(fù)雜病變，如主干病變多支血管病變，伴有嚴(yán)重的心功能不全，合并有糖尿病等情況下，可能外科搭橋手術(shù)更合適。 當(dāng)然醫(yī)生會(huì)有個(gè)精確的評(píng)分系統(tǒng)，來(lái)判斷病人是否適合介入治療，還是搭橋治療。介入治療的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，且病人神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥少，缺點(diǎn)是再狹窄的發(fā)生率大概在3~5%左右。對(duì)于搭橋治療缺點(diǎn)是需要開(kāi)胸治療，手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)較慢，有一定中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率，優(yōu)點(diǎn)是再狹窄的發(fā)生率較低。
拔牙后注意事項(xiàng)如下： 第一、1小時(shí)后吐出口內(nèi)緊咬的棉球，2小時(shí)后才能進(jìn)食，切忌過(guò)辣、過(guò)燙的食物，不宜飲酒抽煙，不用吸管吮吸水、牛奶等； 第二、24小時(shí)后方可刷牙漱口，切記鼓漱，如有縫線，在拔牙的7天后拆除； 第三、2-3天唾液中有血絲屬正?，F(xiàn)象，如吐出較多血塊或血量較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 第四、拔牙后唾液盡量吞掉，勿頻繁吐出唾液。 第五、禁止舔或吮吸傷口，以免導(dǎo)致傷口出血。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或K歌，注意休息，口服消炎藥3-5天，如疼痛明顯，可口服止痛藥。拔牙屬于門(mén)診手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)疼痛和腫脹屬于正?，F(xiàn)象，如較嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
現(xiàn)在這個(gè)技術(shù)在不斷優(yōu)化，一生和科學(xué)家都在努力把發(fā)生率降到最低，但是目前情況來(lái)說(shuō)，病人不管是做了支架還是搭橋?qū)?lái)都會(huì)發(fā)生再堵的情況。如果支架堵了，還可以再套個(gè)支架。比如用切割球囊把它切掉，或者用藥物球囊把它支起來(lái)，還能用激光把它氣化掉，總之有很多的方法，那么搭橋以后，橋血管堵了不能在開(kāi)刀，在橋血管上放支架，也是沒(méi)有問(wèn)題的，而且技術(shù)也很成熟。
