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      李穎副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      宮腔鏡的檢查針對子宮內(nèi)膜疾病的診斷有哪些意義

      收聽:1.10k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      宮腔鏡檢查針對子宮內(nèi)膜疾病的診斷意義如下:宮腔鏡檢查開啟了子宮內(nèi)膜疾病診斷的新臺階,以往所有需要進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)的疾病,現(xiàn)在都可以通過宮腔鏡檢查來進(jìn)行診斷,并且因?yàn)樗庇^并微創(chuàng),能夠大大地減少單純診斷性刮宮所造成的漏診及誤診。宮腔鏡檢查是將檢查鏡體通過女性的陰道和宮頸達(dá)到宮腔,使宮腔內(nèi)的情況在鏡子下進(jìn)行觀察,并且使用膨?qū)m介質(zhì)將宮腔膨起來,使子宮有一定的操作空間,還能夠完善地觀察到宮腔內(nèi)輸卵管開口的情況,子宮前后壁以及左右兩側(cè)壁的內(nèi)膜的情況,以及是否存在占位和發(fā)生病變的情況。

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        李穎副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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      • 宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜疾病是可以多次進(jìn)行的。宮腔鏡對子宮內(nèi)膜疾病的診斷及手術(shù)是沒有次數(shù)限制的,有一些子宮內(nèi)膜疾病反倒需要多次進(jìn)行宮腔鏡檢查及手術(shù)。需要多次宮腔鏡診斷的子宮內(nèi)膜疾病如下: 1、對于子宮腔的粘連,它不容易一次性治療結(jié)束,而且即使在一次性宮腔鏡手術(shù)結(jié)束后,也需要后續(xù)口服雌孕激素來進(jìn)行子宮內(nèi)膜的修復(fù),然后要不斷地進(jìn)行宮腔鏡的反復(fù)檢查,以確認(rèn)宮腔內(nèi)粘連的修復(fù)情況,以及子宮內(nèi)膜的修復(fù)情況,然后決定患者是否可以繼續(xù)嘗試受孕。 2、對于黏膜下的子宮肌瘤或多發(fā)黏膜下的子宮肌瘤,一般是無法在一次性宮腔鏡下手術(shù)完成的,所以根據(jù)具體的情況,我們要進(jìn)行反復(fù)的多次的手術(shù)。

        李穎副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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      • 診斷性刮宮針對子宮內(nèi)膜息肉檢查的意義如下:一旦要考慮子宮內(nèi)膜息肉的時(shí)候,我們要進(jìn)行宮腔鏡檢查,最后才能作為子宮內(nèi)膜確診的依據(jù)。而診斷性刮宮術(shù)適合用于較小的子宮內(nèi)膜息肉,以及彌漫性的廣泛的子宮內(nèi)膜息肉的這種診斷。當(dāng)出現(xiàn)較大的單獨(dú)占位,考慮子宮內(nèi)膜息肉的時(shí)候,是不適合進(jìn)行診斷性刮宮來進(jìn)行確診的,因?yàn)檩^大的內(nèi)膜息肉也是不可能通過診斷性刮宮,把它刮取下來的。通過診斷性刮宮,來除外內(nèi)膜息肉已經(jīng)發(fā)生癌變的可能,所以一旦如果考慮是子宮內(nèi)膜息肉,并且有癥狀的時(shí)候,我們建議還是通過宮腔鏡檢查,以及宮腔鏡手術(shù)來進(jìn)行治療。

        李穎副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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      • 宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病術(shù)后,我們按它發(fā)病的時(shí)機(jī)分為近期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。詳細(xì)如下: 1、近期并發(fā)癥:它多數(shù)是指在手術(shù)過程中,以及術(shù)后立即出現(xiàn)的并發(fā)癥,例如在手術(shù)過程中出現(xiàn)子宮的穿孔、宮頸的裂傷、子宮的大量出血、宮腔內(nèi)的感染,以及因?yàn)榕驅(qū)m介質(zhì)大量吸收而造成的水中毒,還有在電切的過程中造成的氣體栓塞、心腦綜合癥、高頻電損傷。 2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥:它是在術(shù)后一到兩個月,甚至是半年左右發(fā)生的,例如宮頸粘連導(dǎo)致的宮腔積血、宮腔積膿,從而引起的下腹痙攣性疼痛,宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)等這些情況,以及病變的復(fù)發(fā)。

        李穎副主任醫(yī)師
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      • 宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病最大的優(yōu)勢就是直觀和微創(chuàng)。詳細(xì)如下: 1、直觀:宮腔鏡到達(dá)宮腔內(nèi)可直接看到病灶,然后進(jìn)行治療,這樣能夠減少以往整刮術(shù)對子宮內(nèi)膜微小病變的漏診,并且能夠直接且徹底地治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等占位性病變。 2、微創(chuàng):宮腔鏡是通過人體的陰道、宮頸來達(dá)到宮腔進(jìn)行操作的,不用再進(jìn)行額外的切口,沒有其他的創(chuàng)面,所以這個宮腔鏡手術(shù)可以說是一個絕對微創(chuàng)的手術(shù)。

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        婦產(chǎn)科
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      • 子宮內(nèi)膜宮腔鏡手術(shù)后,常見的并發(fā)癥分為近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。詳細(xì)如下: 1、近期并發(fā)癥:它一般是指在術(shù)中及術(shù)后立即出現(xiàn)的并發(fā)癥,通常是操作過程中出現(xiàn)的子宮穿孔、宮頸的裂傷、出血、子宮內(nèi)膜的炎癥性改變、水中毒,還有比較少見的氣體栓塞,以及在術(shù)中的心腦并發(fā)癥、心腦綜合、高頻電損傷。在操作過程中,因?yàn)殡娗协h(huán)電解膨?qū)m介質(zhì)的過程中會產(chǎn)生大量的氣泡,而大量的氣泡通過子宮內(nèi)膜開放的血竇進(jìn)入到體內(nèi),可能造成氣體栓塞。 2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括宮頸的粘連、宮腔的粘連、月經(jīng)減少、閉經(jīng)、宮腔的積血及病變的復(fù)發(fā)。

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        婦產(chǎn)科
        01:23