宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜疾病的可以多次進(jìn)行嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜疾病是可以多次進(jìn)行的。宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜疾病的診斷及手術(shù)是沒(méi)有次數(shù)限制的,有一些子宮內(nèi)膜疾病反倒需要多次進(jìn)行宮腔鏡檢查及手術(shù)。需要多次宮腔鏡診斷的子宮內(nèi)膜疾病如下:
1、對(duì)于子宮腔的粘連,它不容易一次性治療結(jié)束,而且即使在一次性宮腔鏡手術(shù)結(jié)束后,也需要后續(xù)口服雌孕激素來(lái)進(jìn)行子宮內(nèi)膜的修復(fù),然后要不斷地進(jìn)行宮腔鏡的反復(fù)檢查,以確認(rèn)宮腔內(nèi)粘連的修復(fù)情況,以及子宮內(nèi)膜的修復(fù)情況,然后決定患者是否可以繼續(xù)嘗試受孕。
2、對(duì)于黏膜下的子宮肌瘤或多發(fā)黏膜下的子宮肌瘤,一般是無(wú)法在一次性宮腔鏡下手術(shù)完成的,所以根據(jù)具體的情況,我們要進(jìn)行反復(fù)的多次的手術(shù)。
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宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜疾病是可以多次進(jìn)行的。宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜疾病的診斷及手術(shù)是沒(méi)有次數(shù)限制的,有一些子宮內(nèi)膜疾病反倒需要多次進(jìn)行宮腔鏡檢查及手術(shù)。需要多次宮腔鏡診斷的子宮內(nèi)膜疾病如下:
1、對(duì)于子宮腔的粘連,它不容易一次性治療結(jié)束,而且即使在一次性宮腔鏡手術(shù)結(jié)束后,也需要后續(xù)口服雌孕激素來(lái)進(jìn)行子宮內(nèi)膜的修復(fù),然后要不斷地進(jìn)行宮腔鏡的反復(fù)檢查,以確認(rèn)宮腔內(nèi)粘連的修復(fù)情況,以及子宮內(nèi)膜的修復(fù)情況,然后決定患者是否可以繼續(xù)嘗試受孕。
2、對(duì)于黏膜下的子宮肌瘤或多發(fā)黏膜下的子宮肌瘤,一般是無(wú)法在一次性宮腔鏡下手術(shù)完成的,所以根據(jù)具體的情況,我們要進(jìn)行反復(fù)的多次的手術(shù)。
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子宮內(nèi)膜疾病宮腔鏡檢查和手術(shù)治療是否可以一起進(jìn)行,是要根據(jù)子宮內(nèi)膜疾病的具體情況而決定的,一般處置上比較簡(jiǎn)單的子宮內(nèi)膜疾病,比如子宮內(nèi)膜息肉、比較小的黏膜下肌瘤,這些是可以在宮腔鏡檢查確診的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除的,但是它是有一定前提的。前提如下:
1、首先需要充分的術(shù)前準(zhǔn)備,要完善相關(guān)的術(shù)前檢查,并且要經(jīng)過(guò)充分的陰道消毒,預(yù)防炎癥到盆腔內(nèi)的擴(kuò)散。
2、檢查鏡相對(duì)是較細(xì)的,檢查時(shí)痛苦比較小,所以多數(shù)都是不采用麻醉的,而手術(shù)鏡是比較粗的,在操作過(guò)程中需要患者的配合程度比較高,而且手術(shù)時(shí)間略長(zhǎng),所以在這種情況下需要有麻醉來(lái)進(jìn)行配合。
所以,在準(zhǔn)備充分的情況下,并且在住院的情況下,有麻醉師配合的時(shí)候,我們可以宮腔鏡檢查和簡(jiǎn)單的手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。
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宮腔鏡檢查針對(duì)子宮內(nèi)膜疾病的診斷意義如下:宮腔鏡檢查開(kāi)啟了子宮內(nèi)膜疾病診斷的新臺(tái)階,以往所有需要進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)的疾病,現(xiàn)在都可以通過(guò)宮腔鏡檢查來(lái)進(jìn)行診斷,并且因?yàn)樗庇^并微創(chuàng),能夠大大地減少單純?cè)\斷性刮宮所造成的漏診及誤診。宮腔鏡檢查是將檢查鏡體通過(guò)女性的陰道和宮頸達(dá)到宮腔,使宮腔內(nèi)的情況在鏡子下進(jìn)行觀察,并且使用膨?qū)m介質(zhì)將宮腔膨起來(lái),使子宮有一定的操作空間,還能夠完善地觀察到宮腔內(nèi)輸卵管開(kāi)口的情況,子宮前后壁以及左右兩側(cè)壁的內(nèi)膜的情況,以及是否存在占位和發(fā)生病變的情況。
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自體脂肪對(duì)乳房的豐滿(mǎn)起到一個(gè)很好的作用,但是因?yàn)?,有的自體脂肪的吸收率可以達(dá)到60%~70%,所以要達(dá)到一個(gè)很好的效果的話(huà),一般要分幾次來(lái)做,一般來(lái)說(shuō)第一次做完以后大概三個(gè)月以后做第二次,有的甚至要做三次,自體脂肪才能達(dá)到比較好的效果,一般來(lái)說(shuō)兩次到三次自體脂肪才能達(dá)到一個(gè)好的治療效果。
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宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病最大的優(yōu)勢(shì)就是直觀和微創(chuàng)。詳細(xì)如下:
1、直觀:宮腔鏡到達(dá)宮腔內(nèi)可直接看到病灶,然后進(jìn)行治療,這樣能夠減少以往整刮術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜微小病變的漏診,并且能夠直接且徹底地治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等占位性病變。
2、微創(chuàng):宮腔鏡是通過(guò)人體的陰道、宮頸來(lái)達(dá)到宮腔進(jìn)行操作的,不用再進(jìn)行額外的切口,沒(méi)有其他的創(chuàng)面,所以這個(gè)宮腔鏡手術(shù)可以說(shuō)是一個(gè)絕對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)。
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宮腔鏡手術(shù)本身是不改變?cè)陆?jīng)周期的,但一些特殊情況例外。特殊情況如下:
1、子宮內(nèi)膜電切手術(shù)后會(huì)達(dá)到閉經(jīng)的效果。
2、宮腔粘連術(shù)后需使用雌孕激素貫續(xù)療法,再次的月經(jīng)時(shí)間需要根據(jù)用藥周期來(lái)決定。
3、還有一些疾病,例如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜息肉樣增生、多發(fā)息肉這種情況,術(shù)后需使用孕激素治療,以預(yù)防的息肉的再發(fā)生,所以再次月經(jīng)的時(shí)間要根據(jù)孕激素使用的周期來(lái)決定的。
4、對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥,術(shù)后需使用GNRHA類(lèi)的藥物,在使用用藥過(guò)程中,是沒(méi)有月經(jīng)的,在停藥以后才會(huì)恢復(fù)月經(jīng)。