上頜前突的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于上頜前突,首先要判斷前突的原因是否是屬于牙槽嵴骨的前突,是牙齒唇向傾斜所導(dǎo)致的前突,還是上唇軟組織的肥厚或外翻所導(dǎo)致的前突。
對于較明顯的骨性前突,就必須要考慮手術(shù)以及正畸的聯(lián)合治療。
對于牙性的前突,通過拔牙矯治,通過打骨釘?shù)姆绞剑罅康膬?nèi)收前牙,可以取得較好的效果。
對于軟組織肥厚,特別是成年人,可以考慮用整形手術(shù)來改善。
對于大多數(shù)情況,比如牙性前突,或者是牙齒和骨性前突兩種情況都有的患者,通過戴牙套或結(jié)合手術(shù)的方式能夠達(dá)到想要的改善。
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上頜前突的手術(shù)治療主要包括是截斷截骨以及Lefort I型截骨術(shù)。截斷截骨是針對上頜前側(cè)的牙槽骨,LefortI型截骨術(shù)是對整個上頜肌骨進(jìn)行截骨,后移上頜牙槽肌骨,從而改善前突情況。
手術(shù)的風(fēng)險包括術(shù)中出血、骨的延期愈合,眶下神經(jīng)、牙槽神經(jīng)的損傷,還有牙根損傷等。這些風(fēng)險可通過完善手術(shù)前規(guī)劃、規(guī)范的術(shù)中操作以及出現(xiàn)問題后,積極的應(yīng)對來減少風(fēng)險,降低危害。
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對于上頜前突,首先要判斷前突的原因是否是屬于牙槽嵴骨的前突,是牙齒唇向傾斜所導(dǎo)致的前突,還是上唇軟組織的肥厚或外翻所導(dǎo)致的前突。
對于較明顯的骨性前突,就必須要考慮手術(shù)以及正畸的聯(lián)合治療。
對于牙性的前突,通過拔牙矯治,通過打骨釘?shù)姆绞剑罅康膬?nèi)收前牙,可以取得較好的效果。
對于軟組織肥厚,特別是成年人,可以考慮用整形手術(shù)來改善。
對于大多數(shù)情況,比如牙性前突,或者是牙齒和骨性前突兩種情況都有的患者,通過戴牙套或結(jié)合手術(shù)的方式能夠達(dá)到想要的改善。
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上頜前突的治療按照生長發(fā)育的順序可分為4個階段:
第一、早期預(yù)防及阻斷階段,也就是避免及破除可能引起上頜前突的不良習(xí)慣,比如吮下唇、吮頬或咬拇指等;
第二、早期矯形治療階段,大致9歲左右進(jìn)行,單純頜骨的矯形治療通常是利用枕骨或頸作為支抗,設(shè)計一系列大小方向的外力牽引,抑制上頜骨的發(fā)育,協(xié)調(diào)其在三維空間的正常生長。常用的裝置是面弓或接弓,如上頜前突同時伴發(fā)下頜后縮,需要采用頭帽肌激動器限制上頜發(fā)育過度的同時刺激下頜骨的發(fā)育;這個階段非常重要,如果干預(yù)有效,很可能可以避免成年后的頜骨治療;
第三、正畸掩飾性治療階段,大致12歲左右進(jìn)行,不太嚴(yán)重的上頜前突可通過單純的正畸牙移動來掩蓋頜骨的不足,也可利用拔牙的間隙內(nèi)收上前牙來改善面型的突度;
第四、正畸正頜聯(lián)合治療,當(dāng)單純的牙移動不能達(dá)到治療目標(biāo)時,就需要采用正畸正頜聯(lián)合治療,不僅要移動牙齒,還要通過手術(shù)移動頜骨。一般男性在20歲左右,女性在18歲左右進(jìn)行。
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上頜前突的危害主要有以下兩點:
第一、影響面容的美觀,因為牙齒作為人類的第二張臉,影響著一個人的外在形象與氣質(zhì),如有上頜前突畸形,就使得別人對自己從外觀上給予了一定的不好印象,對自己的心理也有一定的陰影,在臨床上通??梢?0歲左右的小孩明顯的前突,對他的心理影響是非常大的,這樣的小孩通常會有些心理問題;
第二、影響身體健康,如有上頜前突,還易使得牙齒在日?;顒又?,得不到較好的使用,不僅可能會使咀嚼功能下降,加重腸胃負(fù)擔(dān)、影響身體健康,而且還易引發(fā)一系列的口腔疾病。
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上頜前突的危害如下:
第一、對顏、面部的影響,上頜前突常常表現(xiàn)為面中份突出伴上牙槽突出、上唇短而松弛、齙牙、開唇露齒或微笑露齦等,嚴(yán)重者可因為不自信或被同伴嘲笑從而造成心理障礙;
第二、會影響口腔健康和功能,如上下頜骨都是前突的牙齒,咬合是正常的情況下,那對于口腔健康的功能影響較小,但上頜前突的患者常會伴發(fā)下頜后縮,可能會對發(fā)音、吞咽、咀嚼功能及呼吸等功能造成影響,所以上頜前突應(yīng)受到足夠的重視。
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上頜前突的危害如下:
一、影響側(cè)貌美觀,嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)和精神障礙,特別是對于一些處于心理敏感期的青少年。
二、可能會影響正常的咀嚼功能。
三、上頜前突,特別是一些青少年的牙性前突,也就是牙齒向唇上的傾斜非常明顯的,易導(dǎo)致前牙的外傷,導(dǎo)致門牙出現(xiàn)缺口或折斷。