全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要存在于哪些方面
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾個(gè)方面：
一、呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥：
1、嘔吐反流與窒息嘔吐，這是通過一系列的反射性動(dòng)作，使胃內(nèi)容物排出引起的；
2、呼吸道梗阻，包括舌后墜，還有喉痙攣，其中喉痙攣是一種防護(hù)性的保護(hù)反應(yīng)；
3、下呼吸道分泌物的梗阻，主要表現(xiàn)為呼吸性的呼吸困難；
4、支氣管梗阻，多發(fā)生在有哮喘史或者是慢性支氣管病人的身上；
二、呼吸抑制或者是停止。由于使用了大量或快速靜脈注射對(duì)呼吸有抑制作用的麻醉藥，或者是肌松藥全麻過深體位不當(dāng)，可以引起體溫下降，而且對(duì)疾病和手術(shù)的轉(zhuǎn)危也會(huì)有一定的影響。
三、循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥，包括低血壓、心律失常、心搏驟停。心搏驟停是麻醉和手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾個(gè)方面：
一、呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥：
1、嘔吐反流與窒息嘔吐，這是通過一系列的反射性動(dòng)作，使胃內(nèi)容物排出引起的；
2、呼吸道梗阻，包括舌后墜，還有喉痙攣，其中喉痙攣是一種防護(hù)性的保護(hù)反應(yīng)；
3、下呼吸道分泌物的梗阻，主要表現(xiàn)為呼吸性的呼吸困難；
4、支氣管梗阻，多發(fā)生在有哮喘史或者是慢性支氣管病人的身上；
二、呼吸抑制或者是停止。由于使用了大量或快速靜脈注射對(duì)呼吸有抑制作用的麻醉藥，或者是肌松藥全麻過深體位不當(dāng)，可以引起體溫下降，而且對(duì)疾病和手術(shù)的轉(zhuǎn)危也會(huì)有一定的影響。
三、循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥，包括低血壓、心律失常、心搏驟停。心搏驟停是麻醉和手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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全身麻醉和局部麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)，但是存在的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭，病人很快意識(shí)消失，整個(gè)過程中無論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會(huì)對(duì)病人的整個(gè)機(jī)體發(fā)生不同的影響。局麻手術(shù)真的是會(huì)死人的，局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方，沒有浸潤到相應(yīng)的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管，在血管內(nèi)局麻藥物的濃度過性的增高，甚至于超過了極量對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不可逆的影響，而我們的醫(yī)生或護(hù)士沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)給予及時(shí)地處理，有時(shí)候會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的局麻藥的中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生心跳驟停。
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全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入，靜脈或者肌肉注射，進(jìn)入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)的抑制，表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護(hù)性反射的抑制，有些還有骨骼肌的松弛，但這種抑制是完全可逆的，當(dāng)停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后，患者的神志和各種反射會(huì)逐漸恢復(fù)到正常。
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全身麻醉的誘導(dǎo)是指一個(gè)病人清醒狀態(tài)，轉(zhuǎn)變到可以進(jìn)行手術(shù)的全身麻醉狀態(tài)的這個(gè)過程。它的主要方式有兩種，一種是通過靜脈來注射靜脈全麻藥，稱之為靜脈全身麻醉的誘導(dǎo)，還有一種是通過吸入全身麻醉藥，稱之為吸入誘導(dǎo)。目前來說，吸入誘導(dǎo)主要用于嬰幼兒，因?yàn)閶胗變嚎赡茉谶@之前無法建立靜脈通路，很難使用靜脈的全麻誘導(dǎo)。對(duì)于能配合的成年人，目前是靜脈的全身麻醉誘導(dǎo)為主。
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簡單的說，從患者意識(shí)消失，進(jìn)入全身麻醉的狀態(tài)，到手術(shù)結(jié)束，停止使用全身麻醉藥的整個(gè)階段，都稱之為全身麻醉的維持。要維持適合手術(shù)的全身麻醉深度，可以通過吸入全身麻醉藥，也可以通過靜脈注入靜脈的全身麻醉藥，或者將兩者結(jié)合起來稱之為脈吸復(fù)合。目前比較常用的是靜脈全身麻醉藥來維持全身麻醉或者靜脈復(fù)合吸入全身麻醉藥來進(jìn)行麻醉。
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大多數(shù)人都認(rèn)為麻醉的風(fēng)險(xiǎn)比較高，但是隨著整個(gè)的醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很低了。臨床認(rèn)為，麻醉風(fēng)險(xiǎn)的影響因素主要有：
一、患者本身的身體素質(zhì)和條件，對(duì)手術(shù)、麻醉的耐受性；
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生或者整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的能力、水平；
三、患者患有不可逆的疾病，比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、惡性腫瘤晚期，還有就是先天性的疾病。
