近視手術(shù)需要麻醉嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
近視手術(shù)全程是需要局部麻醉的。近視眼手術(shù)的適應(yīng)人群是18到50周歲之間的成年人,基本上都會(huì)有自我控制能力,所以手術(shù)時(shí)不用在全麻下進(jìn)行,也不宜在全麻下進(jìn)行。近視眼手術(shù)時(shí)打麻醉,僅僅是需要采用表面麻醉,即可順利的完成手術(shù)。術(shù)前在眼睛的角膜表面上滴上一滴麻醉作用的眼藥水,點(diǎn)藥之后20秒內(nèi)麻醉即可起效,可以維持麻醉時(shí)間15到20分鐘,足可保證完成一只眼的手術(shù)時(shí)間。對(duì)于麻醉劑的要求,主要是對(duì)眼球的表面毒副作用小,起效快,持續(xù)時(shí)間要求至少能夠完成一只眼睛的手術(shù)。對(duì)于一些高度緊張的患者,多滴表面麻醉劑不會(huì)帶來任何好處,這類人群在手術(shù)時(shí)仍舊會(huì)不停的轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,影響到近視眼手術(shù)的速度,甚至術(shù)后效果。針對(duì)這些特殊的患者,術(shù)前應(yīng)該充分做好解釋工作,讓他們充分了解手術(shù)過程,盡量創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境,必要時(shí)可在術(shù)前,口服十毫克的安定片。
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近視手術(shù)全程是需要局部麻醉的。近視眼手術(shù)的適應(yīng)人群是18到50周歲之間的成年人,基本上都會(huì)有自我控制能力,所以手術(shù)時(shí)不用在全麻下進(jìn)行,也不宜在全麻下進(jìn)行。近視眼手術(shù)時(shí)打麻醉,僅僅是需要采用表面麻醉,即可順利的完成手術(shù)。術(shù)前在眼睛的角膜表面上滴上一滴麻醉作用的眼藥水,點(diǎn)藥之后20秒內(nèi)麻醉即可起效,可以維持麻醉時(shí)間15到20分鐘,足可保證完成一只眼的手術(shù)時(shí)間。對(duì)于麻醉劑的要求,主要是對(duì)眼球的表面毒副作用小,起效快,持續(xù)時(shí)間要求至少能夠完成一只眼睛的手術(shù)。對(duì)于一些高度緊張的患者,多滴表面麻醉劑不會(huì)帶來任何好處,這類人群在手術(shù)時(shí)仍舊會(huì)不停的轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,影響到近視眼手術(shù)的速度,甚至術(shù)后效果。針對(duì)這些特殊的患者,術(shù)前應(yīng)該充分做好解釋工作,讓他們充分了解手術(shù)過程,盡量創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境,必要時(shí)可在術(shù)前,口服十毫克的安定片。
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近視眼手術(shù)是安全的。
角膜激光手術(shù)治療近視已經(jīng)有二三十個(gè)年頭了,隨著手術(shù)的技術(shù)不斷的進(jìn)步,手術(shù)設(shè)備不斷的改善,手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)不斷的提高,這個(gè)術(shù)后的安全性、可控性和可預(yù)測(cè)性越來越好。
而且在術(shù)前檢查方面,以前可能只有角膜地形圖、驗(yàn)光,沒有眼前節(jié)分析系統(tǒng),不能進(jìn)行圓錐篩查,不能夠做視覺質(zhì)量的分析等,但現(xiàn)在都可以做到,所以在術(shù)前就可以摒棄一些以前不能做的一些禁忌證,這樣就會(huì)提高手術(shù)的安全性。
還有手術(shù)的種類也越來越多了,現(xiàn)在手術(shù)種類非常多,表層手術(shù)、板層手術(shù),板層手術(shù)里頭還分為半飛秒的手術(shù),全飛秒的手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也比原來豐富了,因此目前手術(shù)的安全性、穩(wěn)定性和可控性越來越好,近視眼手術(shù)是安全的。
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近視手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
隨著九十年代LASIK(準(zhǔn)分子激光近視手術(shù))手術(shù)的出現(xiàn),近視手術(shù)突飛猛進(jìn),從LASIK、LASEK(準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù))、PRK(準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)),到現(xiàn)在半飛秒、飛秒,包括 ICL(有晶體眼人工晶體植入術(shù))植入等,解決了大部分不愿意佩戴眼鏡患者的問題,其安全性已得到了近二十年的臨床驗(yàn)證,但這種手術(shù)是一種錦上添花的手術(shù),一些術(shù)后干眼、繼發(fā)性的圓錐以及感染的情況也客觀存在,所以近視患者應(yīng)該根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇。
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近視手術(shù)是我們矯正近視的一種方式,我們有的朋友選擇戴眼鏡,有的朋友選擇做近視手術(shù),那么我們要去做手術(shù)以前,要注意些什么問題呢,主要有以下幾個(gè)方面要注意,第一,在去撿查以前,如果有戴隱形眼鏡的朋友,不管你是帶軟性性,OK鏡RGP鏡都需要停戴,軟性鏡停戴半個(gè)月,異性鏡要RGPOK鏡,至少停戴一個(gè)月,最好停戴的三個(gè)月,這是第一,第二在手術(shù)前,我們要找專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu),去做手術(shù),在經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查以后,才能做手術(shù),那么在手術(shù)前我們還要,注意滴用眼液預(yù)防感染。
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主要就是因?yàn)樯婕暗侥阁w,因?yàn)閼言幸院蟀l(fā)生一些生理性、激素水平、體型的改變。比如像這個(gè)胃腸道排空延遲,體型的改變會(huì)造成脊柱的前突,激素的改變?nèi)菀自斐蓯盒膰I吐這種反應(yīng)。對(duì)于胎兒就是我們?cè)谂R床上更需要考慮除了母體以外胎兒的安全,采用一些對(duì)胎兒影響小的藥物,保證母體和胎兒的這種安全。在臨床上會(huì)考慮那些藥物容易通過胎盤影響到胎兒的藥物我們不會(huì)選擇。
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產(chǎn)科手術(shù)麻醉注意事項(xiàng)有:
第一、對(duì)于產(chǎn)婦來講,因?yàn)槁樽砗笕菀壮霈F(xiàn)惡心、嘔吐,所以建議盡早的禁食禁水。
第二、呼吸道由于激素的改變會(huì)造成粘膜充血水腫,鼻子通氣不夠 ,在麻醉操作的時(shí)候,會(huì)增加一些困難,比如出現(xiàn)氣管插管的困難、粘膜容易出血的問題,所以操作要輕柔。
第三、對(duì)全麻的產(chǎn)婦,我們要及時(shí)的做好胎兒急救的準(zhǔn)備。對(duì)于椎管內(nèi)麻醉的產(chǎn)婦,要注意體型的改變脊柱會(huì)前凸造成錐管間隙和肥胖帶來這種棘突的捫摸不清很難定位。
第四、 產(chǎn)婦 體位的改變,也容易出現(xiàn)血壓的波動(dòng)尤其是 仰臥位的時(shí)候,容易出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合癥所以我們也要及時(shí)的處理。