全身麻醉有哪些禁忌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一、全身麻醉的副作用主要有:
1、躁動。在全麻的恢復(fù)期,部分患者可以有較大的情感波動,表現(xiàn)為煩躁不安等。
2、麻醉后的蘇醒延遲。導(dǎo)致蘇醒延遲的主要原因是藥物時間作用的延長,患者有其他代謝性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。
3、反流誤吸。為了減少誤吸的可能性,手術(shù)患者是目前常常需要禁食禁飲。
4、術(shù)后的惡心嘔吐。
5、低氧血癥和通氣不足。全麻后氣道阻塞也是威脅患者生命的原因之一,主要是因為患者的神志尚未完全恢復(fù),而出現(xiàn)了舌后墜等情況,發(fā)生的呼吸道阻塞。
6、腦血管意外。
二、全身麻醉后的注意事項:
1、使病人基本上從全麻的狀態(tài)蘇醒過來,達到蘇醒康復(fù)的基本標準。
2、使病人的各種生理反射恢復(fù),最基本的吞咽反射,咳嗽反射,這樣才能讓病人保持一個安全的狀態(tài)。
3、使病人舒適的康復(fù)和清醒。
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一、全身麻醉的副作用主要有:
1、躁動。在全麻的恢復(fù)期,部分患者可以有較大的情感波動,表現(xiàn)為煩躁不安等。
2、麻醉后的蘇醒延遲。導(dǎo)致蘇醒延遲的主要原因是藥物時間作用的延長,患者有其他代謝性疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。
3、反流誤吸。為了減少誤吸的可能性,手術(shù)患者是目前常常需要禁食禁飲。
4、術(shù)后的惡心嘔吐。
5、低氧血癥和通氣不足。全麻后氣道阻塞也是威脅患者生命的原因之一,主要是因為患者的神志尚未完全恢復(fù),而出現(xiàn)了舌后墜等情況,發(fā)生的呼吸道阻塞。
6、腦血管意外。
二、全身麻醉后的注意事項:
1、使病人基本上從全麻的狀態(tài)蘇醒過來,達到蘇醒康復(fù)的基本標準。
2、使病人的各種生理反射恢復(fù),最基本的吞咽反射,咳嗽反射,這樣才能讓病人保持一個安全的狀態(tài)。
3、使病人舒適的康復(fù)和清醒。
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全身麻醉涉及的手術(shù)有:理論上說所有的手術(shù)都可以在全身麻醉下進行。有些手術(shù)會在半身麻醉或者神經(jīng)阻滯、局部麻醉下進行,那是考慮到一個綜合的因素。相對來說全身麻醉的費用比較高,對患者的生理狀態(tài)干擾比較大,一般情況下如果不是病人特殊的原因,如果神經(jīng)阻滯能夠滿足手術(shù)要求,我們都會考慮使用非全身麻醉來進行。當然有些病人或者有些特殊的手術(shù),涉及到胸腔的、腹腔的或者是顱腦的大型的手術(shù),就只能在全身麻醉下進行。
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全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入,靜脈或者肌肉注射,進入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時的抑制,表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護性反射的抑制,有些還有骨骼肌的松弛,但這種抑制是完全可逆的,當停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后,患者的神志和各種反射會逐漸恢復(fù)到正常。
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現(xiàn)代臨床常用的全身麻醉藥物均為中短效藥物,作用時間短,復(fù)蘇迅速,隨著用藥劑量的增大可抑制心肌收縮力,和減慢心率。麻醉手術(shù)中麻醉醫(yī)生為維持麻醉深度,需要給予一定劑量的麻醉藥物,同時根據(jù)患者的循環(huán)情況,輔助一定的血管活性藥物,維持患者循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)麻醉結(jié)束后,全身麻醉藥物迅速在體內(nèi)代謝,一般停藥后2~4h,麻醉藥物的生物效應(yīng)消除,對心臟不產(chǎn)生作用。手術(shù)創(chuàng)傷和基礎(chǔ)疾病對心臟和循環(huán)影響將在一定時間內(nèi)繼續(xù)存在。
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復(fù)合麻醉與全身麻醉的區(qū)別如下:復(fù)合麻醉的定義是同時或先后應(yīng)用兩種以上的全身麻醉藥或麻醉技術(shù),達到鎮(zhèn)痛、遺忘、肌肉松弛和脊柱反射抑制并維持生理功能穩(wěn)定的麻醉方法。從這個定義當中可以很明確,復(fù)合麻醉是一種全身麻醉。從全身麻醉的定義當中可以知道,全身麻醉可以通過呼吸道吸入、靜脈注射或肌肉注射來達到全身麻醉的目的。把呼吸道吸入麻醉、靜脈注射麻醉、全身麻醉結(jié)合在一起,就是一種復(fù)合麻醉。現(xiàn)在比較最為常用的全憑靜脈麻醉,實際上也是一種復(fù)合的靜脈麻疹。
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首先全麻分三個階段:第一階段患者將由清醒狀態(tài)進入睡眠狀態(tài),之后便進入麻醉的維持階段了,而這一階段患者將處于完全的麻醉狀態(tài),麻醉醫(yī)生會根據(jù)檢查和手術(shù)的需要機體的反應(yīng)來選擇和控制藥物,手術(shù)結(jié)束后就進入到麻醉恢復(fù)期,這需要和診療醫(yī)生配合把握好時機,在合適的時間停止使用麻藥,使呼吸循環(huán)和其它功能逐漸恢復(fù)正常。同時還會應(yīng)用藥物減輕病人的不舒適感,以上所有這些都是在麻醉醫(yī)生的嚴密監(jiān)測和精確計算下完成的,這更可以看到麻醉醫(yī)生是生命的守護神時刻守護在患者的身邊。