全麻比局麻風險大是真的嗎
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全麻相對比局麻風險大。局部麻醉應用的藥物比較單一,作用局限,對全身影響小,但是一旦局部麻醉藥被大量吸收入血之后,就可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)的副作用,甚至可以引起心跳驟停,因此局部麻醉藥的應用量是有條件的。而全身麻醉的用藥只是多種藥物的共同作用,這些藥物給入病人體內后,身體的常規(guī)生理狀態(tài)受到了影響,更何況病人也許本身就合并了一系列基礎疾病,麻醉過程中更重要的是提供密切的生命監(jiān)護,維持生命體征的平穩(wěn),最終復蘇到術前的狀態(tài)。
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全麻相對比局麻風險大。局部麻醉應用的藥物比較單一,作用局限,對全身影響小,但是一旦局部麻醉藥被大量吸收入血之后,就可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)的副作用,甚至可以引起心跳驟停,因此局部麻醉藥的應用量是有條件的。而全身麻醉的用藥只是多種藥物的共同作用,這些藥物給入病人體內后,身體的常規(guī)生理狀態(tài)受到了影響,更何況病人也許本身就合并了一系列基礎疾病,麻醉過程中更重要的是提供密切的生命監(jiān)護,維持生命體征的平穩(wěn),最終復蘇到術前的狀態(tài)。
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全身麻醉和局部麻醉哪個好,不能一概而論。
全身麻醉適合于很多類型的手術,包括很多大器官的心臟、內臟、四肢等。局部麻醉適用于體表,比如皮膚、牙齒、眼睛,這一類相對來說更表淺,功能更容易掌控的手術。全麻和局麻的操作原理不一樣,需要準備的程序也不一樣,對患者的干擾也不一樣。
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輸卵管造影是不進行局麻,也不進行全麻的。輸卵管碘油造影一般痛苦較小,所以,不進行麻醉。
通常是取膀胱截石位,窺陰器打開陰道后,暴露宮頸,宮頸鉗鉗夾宮頸,將輸卵管造影的管子送入宮頸管,子宮腔內,將碘油造影劑通過通液管注射,碘油造影劑進入子宮腔和輸卵管內。同時進行X線的檢查,以了解輸卵管碘油造影后的碘劑彌散程度。輸卵管碘油造影后24小時以后再進行X線射片,以了解輸卵管的彌散程度,即輸卵管碘油在盆腔內的分布情況。
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局麻就是在手術的局部,用局部麻醉藥主要適合于短小并簡單的手術。比如割雙眼皮,皮膚創(chuàng)口的清創(chuàng)、縫合等等。全麻則是通過靜脈,或者吸入的方式,給予全麻藥物,藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用,大部分外科手術都需要全麻。在全麻過程中,患者一般是沒有意識的。
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不管是哪一種麻醉都要適合相應的手術,才是最好的麻醉方式。局麻從專業(yè)的角度上說,包括沁人麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內麻醉等。全麻包括插管全麻和不插管全麻。對局麻而言,適應的手術有外周的神經(jīng)阻滯手術,下腹部的手術,都可以實施局麻,甚至小的清創(chuàng)的手術,用沁人麻醉都可以解決。一些大一點的手術,要求通氣和循環(huán)功能有保障的手術,大多會實施全麻,甚至插管全滿。不管哪種麻醉都有相應的禁忌癥和并發(fā)癥,在實施全麻時有相關的禁忌癥的情況下,比如呼吸功能有嚴重的障礙的問題,氣道有困難的情況下,要進行嚴格的評估和重新的管理之后,才能夠實施全麻。椎管內麻醉也是一樣的,也有相應的禁忌癥,這種情況椎管內麻醉不能實施,必須實施全麻。
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全麻好還是局麻好要因人而異,全身麻醉和局部麻醉在臨床上可相互補充。
局部麻醉是指在患者神志清醒狀態(tài)下,將局部麻藥應用在身體的局部,在口腔醫(yī)院一般就是口腔組織里面,使機體一部分的感覺神經(jīng)傳導功能,暫時被阻斷,運動神經(jīng)傳導保持完好,或者是有不同程度的被阻滯狀態(tài),而被阻滯的狀態(tài)又是完全可逆的,對患者不會產(chǎn)生任何的組織損害,局部麻醉的優(yōu)點在于簡便易行、安全,患者又能夠保持清醒,并發(fā)癥少,同時對患者生理功能影響小。
全身麻醉是指全麻藥物經(jīng)過呼吸道,靜脈等途徑進入到人體內產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制。局部麻醉和全身麻醉在臨床上往往是相互補充的,不能把這兩種麻醉方式完全的隔開來看,而應該是針對具體患者的所采用的個性化方案的一部分,例如對于小兒精神病患者,神志不清無法配合的患者,不宜單獨使用局部麻醉來完成手術,必須輔以全身麻醉,而對于局部麻醉來說,也可以作為全身麻醉的一種輔助手段,增加麻醉效果,減少全身麻醉的用量。