矯正高弓足的手術有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
矯正高弓足要根據(jù)不同的年齡段、不同的畸形,采取不同的手術進行治療。
高弓足是一種以足縱弓較高為主要表現(xiàn)的常見畸形,引起的原因可以分為三大類:一類是神經(jīng)肌肉性,第二類是創(chuàng)傷性,第三類是先天性。矯正高弓足主要目的是減輕癥狀,改善足底行走功能,防止畸形的近一步加重。
所以高弓足的治療上對于輕度的一般是保守治療,比如加足弓墊或者是穿一些低跟的矯正鞋,因為下地的時候自己能夠矯正,足弓基本消失。
但對于中度或重度的患者需要手術治療,手術分為兩大類:一類是軟組織手術,包括脛前肌腱、脛后肌腱轉位術、跟腱延長術、跖筋膜切斷術;另一類骨性手術,包括三關節(jié)融合術。
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矯正高弓足要根據(jù)不同的年齡段、不同的畸形,采取不同的手術進行治療。
高弓足是一種以足縱弓較高為主要表現(xiàn)的常見畸形,引起的原因可以分為三大類:一類是神經(jīng)肌肉性,第二類是創(chuàng)傷性,第三類是先天性。矯正高弓足主要目的是減輕癥狀,改善足底行走功能,防止畸形的近一步加重。
所以高弓足的治療上對于輕度的一般是保守治療,比如加足弓墊或者是穿一些低跟的矯正鞋,因為下地的時候自己能夠矯正,足弓基本消失。
但對于中度或重度的患者需要手術治療,手術分為兩大類:一類是軟組織手術,包括脛前肌腱、脛后肌腱轉位術、跟腱延長術、跖筋膜切斷術;另一類骨性手術,包括三關節(jié)融合術。
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高弓足的手術還是一個相對復雜的手術,因為它涉及到整個前足中足和后足,它是一個整體的手術方案,如果是做一個比較簡單例子,比如說我們做一個小兒麻痹的患者,小兒麻痹后遺癥的患者,我們做一個跟腱的延長做一個肌腱的轉位,如果需要的話我們做截骨的手術,可能手術時間大概要兩到三個小時的時間,如果是需要做的更多可能時間會更長一些,因為高弓手術確實是比較復雜的手術。
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高弓足的危害主要是幾個方面:一方面就是我們剛才提到小兒麻痹后遺癥的患者,他的腳是這種折曲的就是腳是向下屈曲的,然后同時有內(nèi)翻他是沒法負重走路的,因為他腳后跟挨不了地,我們知道正常人站立的時候腳后跟是能挨地的腳后跟和前足都是沾地的。如果是馬蹄內(nèi)翻足就是小兒麻痹后遺癥,這種高弓的患者他腳后跟沾不了地,腳后跟沾不了地他沒法進行正常的走路,他步態(tài)是畸形的會影響他的膝關節(jié),髖關節(jié)甚至脊柱都會有側彎的影響,這是小兒麻痹后遺癥的患者,還有一些單純的高弓足患者,主要就是一些疼痛,剛才提到就是一些,不應該出現(xiàn)應力集中的地方出現(xiàn)了一些應力的集中。足的外側柱、前足等這樣的一個問題,第三個高弓足可能引起的一些危害,主要是一些跟足本身相關性不大的一些問題,比如說膝關節(jié)、髖關節(jié)、高弓有可能會因為,高弓有可能會引起伴有內(nèi)翻、踝關節(jié)的內(nèi)翻就有可能會代償,用膝關節(jié)的外翻來進行代償會造成其他關節(jié)的一些問題。
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手術的治療往往和年齡和病情有一定關系,年齡小的可能進行折筋膜的一些松馳的手術治療就可以,足底主要靠折筋膜進行牽拉,折筋膜過緊做一個折筋膜松解的手術,足弓往往塌陷就會改變,如果比較重尤其成人的骨性結構已經(jīng)改變了,進行骨性的結果是截骨的手術,有的部分進行融合,看它畸形主要出現(xiàn)在哪個部分,出現(xiàn)在關節(jié)的部分就出現(xiàn)了融合,如果說出現(xiàn)在足的一些趾骨的部分,那要進行相應的扶骨和截骨的手術。
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高弓足手術會有風險嗎?手術的風險肯定也會有的,比如說包括因為我們要做一些肌腱轉位的手術,會不會出現(xiàn)轉位肌腱的不愈合或者說我們做一些截骨的手術,會不會出現(xiàn)截骨面的不愈合等這樣的問題,但是我們通過很好的宣教對患者加強管理,然后患者有很好的,依從性的情況下可以把這些風險降到很低。
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高弓足的保守鍛煉治療方法效果不會太好,因為高弓的畸形他的這個足很緊非常緊張,過多的功能鍛煉,有可能會加重高弓的癥狀,所以高弓足如果是保守治療,會建議病人佩戴輔具、佩戴足墊,不建議病人做過多的功能鍛煉,如果說是輔具效果不佳會建議患者手術治療。