小兒長短腿矯正的最佳時間
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小兒長短腿矯正越早越好,手術治療的最佳時間是孩子骨骺閉合后。
長短腿是雙下肢不等長,引起長短腿的原因有外傷性骨折、神經(jīng)肌肉病變導致肌肉張力不協(xié)調,還有感染性疾病、雙足底壓力不均等。所以小兒的時候建議將短的一側用腳墊墊高,等到發(fā)育到一定的年齡骨骺閉合以后,才建議手術治療,如骨延長術,這也是唯一治療小兒長短腿的措施。
在小兒骨骺沒閉合的時候做手術治療容易損傷骨骺影響發(fā)育,另外在發(fā)育的過程中還會造成一側腿長一側腿短,所以在小的時候不建議做矯正手術。
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小兒長短腿矯正越早越好,手術治療的最佳時間是孩子骨骺閉合后。
長短腿是雙下肢不等長,引起長短腿的原因有外傷性骨折、神經(jīng)肌肉病變導致肌肉張力不協(xié)調,還有感染性疾病、雙足底壓力不均等。所以小兒的時候建議將短的一側用腳墊墊高,等到發(fā)育到一定的年齡骨骺閉合以后,才建議手術治療,如骨延長術,這也是唯一治療小兒長短腿的措施。
在小兒骨骺沒閉合的時候做手術治療容易損傷骨骺影響發(fā)育,另外在發(fā)育的過程中還會造成一側腿長一側腿短,所以在小的時候不建議做矯正手術。
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1、長短腿應該早期糾正,如果患兒一旦出現(xiàn)長短腿,會在行走的過程中出現(xiàn)一側肢體傾斜,如果不及時糾正,會導致骨盆的傾斜,脊柱的側彎,嚴重會引起呼吸功能,甚至其他臟器的正常運行。另外,患兒一旦出現(xiàn)向一側傾斜,從審美觀點上,總是覺得自己是個殘疾人,有一種自卑的心理。所以,應該早期干預,早期矯正。
2、在小兒發(fā)育過程中,不建議手術治療,就是將短的一側,用足墊墊高,使雙下肢等長,在發(fā)育的過程中,隨時調整足墊的高低,盡量避免骨盆傾斜,脊柱側彎,當發(fā)育到一定的年齡,青春期過后,骨骼閉合以后,采取骨延長術,最終調整雙下肢的不等長。
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小兒長短腿治療要根據(jù)骨骺閉合時間不同,采取不同的方法。
小兒長短腿對于骨骼沒發(fā)育完全的不建議手術治療,往往是保守治療,把短的一側用腳墊墊起來,使雙下肢等長,防止發(fā)育的過程中導致骨盆傾斜、脊椎側彎,到骨骺閉合以后才考慮手術治療矯正長短腿。
一般手術都是采取骨干延長術,但小兒不建議做,因為小兒骨骺沒閉合的情況下做手術容易損傷骨骺,影響發(fā)育;另一方面,骨骺在發(fā)育的過程中,其矯正以后還可能出現(xiàn)一側長的快一側長的慢的情況。
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有些兒麻的病人比如說十歲的時候就發(fā)現(xiàn)腿短了十公分左右,作為我們現(xiàn)在的理念來說就應該延長,那么過去都是在骨骺閉合以后,18歲以后20歲左右開始治療,但是你知道一個孩子,當腿短了十公分的時候,用一些其他的方式很難補救,這時候我們也進行骨干的延長,在不破壞骨骺的情況下,進行骨干的延長也是可以的,但是延長了之后,可能15歲他又短了,可能還要延,那么我們也認為延兩次也可以,那么到成年的時候已經(jīng)定型了,再延一次完全達到了兩側腿的一樣,也就是說在中途延是不準確的,隨著生長發(fā)育,還會多次手術,但是大家可以想象,滿足患者的心理需求,一個學生一瘸一拐的走路,在學校是被別人瞧不起,家長的心理、患兒本人的心理都會承受社會的重負,甚至還有人背后指的說這是個瘸子,所以年齡小的也可以做延長術。
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小兒長短腿的危害主要是患者會產(chǎn)生自卑心理、骨盆傾斜、脊柱側彎等。
小孩覺得自己走路傾斜,從審美觀點上,會存在一種自卑的心理,覺得自己是一個殘疾人。更重要的是,長時間走路傾斜會導致骨盆傾斜,最終引起脊柱側彎,嚴重的會引起各個臟器受到影響,包括呼吸功能等。
有的家人在小的時候隨便墊一個鞋墊,隨著發(fā)育還會出現(xiàn)脊柱側彎。所以現(xiàn)在要求的是先進的科學軟件,對肢體到底缺多少進行測量,才能更好的預防脊柱側彎。
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長短腿矯正后和正常人一樣,但前提無論是在兒童期還是青春期,矯正的方法必須是正確的。兒童期可以墊足墊,而不能隨便墊一個等長得足墊,應該通過先進的科學方法測量骨骼,做精密的計算,足墊到底有多高隨著生長的發(fā)育,隨時調整足墊的高低。
另外還可以通過有限元模型進行脊柱受力的測量,避免骨盆的傾斜、脊柱的側彎,到青春期以后,可以再做骨的延長手術達到完全矯正。