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      張登君副主任醫(yī)師
      骨科

      肩關節(jié)脫位病人需要做哪些功能鍛煉

      收聽:1.39k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肩關節(jié)脫位病人功能鍛煉的方法如下:
      一、患者進行手法復位之后,需要進行肩關節(jié)4周的制動,1~2周之內(nèi),肩部避免主動、被動活動,進行肱二頭肌腱、肘關節(jié)、腕關節(jié)、手指、各關節(jié)的活動。2~4周之后,可以進行肩關節(jié)的被動活動,但是應避免負重情況下的活動。4周之后去掉支具,給予肩關節(jié)全范圍的主動活動,促進肩關節(jié)的恢復。
      二、如果肩關節(jié)脫位接受了手術治療,分兩種情況:1、只接受軟組織手術的,可以在4周之后進行早期的功能鍛煉。2、如果接受了骨性手術,需要制動6~8周,之后再進行去支具的全范圍的活動,在去支具之前,這段時間相應的功能鍛煉和進行手法復位的病人功能鍛煉的方法基本類似,也是循序漸進,從被動到主動,從肘關節(jié)、腕關節(jié),逐漸過渡到肩關節(jié)。

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        張登君副主任醫(yī)師
        骨科
        02:18
      • 肩關節(jié)脫位的病人在手術以后,我們首先讓他戴個肢具讓他不要動,讓他自己慢慢的我們縫合的,關節(jié)囊長好這是非常重要的。但是如果你只是這樣不動的話,你的肌肉慢慢就萎縮了,早期可以捏球球使肌肉放松、保持肌肉張力。朝前推手繃緊朝外,推手繃緊朝后壓床保持肌肉張力。術后三天以后可以抱著自己的胳膊稍微轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。前六周在他人幫助下輕微的前曲外展內(nèi)外旋。

        尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
        骨科
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      • 恰當?shù)墓δ芫毩晻鸬绞娼罨罱j、化瘀消腫的作用,加速周圍軟組織損傷的修復,防止關節(jié)囊、肌肉粘連,防止關節(jié)囊僵硬。因此,脫位后除了要制動,還要積極、科學的配合功能練習,并服用一定的藥物。根據(jù)肩關節(jié)脫位的原因,關節(jié)囊出現(xiàn)了撕裂,因此3周內(nèi)肩關節(jié)的活動必須要少、活動幅度要小。一,上肢用前臂吊帶制動,以保證肩關節(jié)的相對的穩(wěn)定,以利于撕裂的關節(jié)囊的修復,防止再次發(fā)生脫位。二,脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動作:用力伸直手指,保持3秒,用力握拳,保持3秒,每組做10個,每天做5組。手腕可以做屈伸選擇的動作:用力伸腕,保持3秒,用力屈腕,保持3秒,每組10個,每天做3組。在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下,還可以做脫位側(cè)肘關節(jié)的活動。三,可以使用未受傷的手掌拖住脫位一側(cè)的肘關節(jié),使用未受傷側(cè)手掌的力量,使脫位側(cè)的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關節(jié)粘連。伸展屈的角度:傷后一周內(nèi)不超過20度,第2及3周,不超過40度。

        王玉侖主任醫(yī)師
        骨科
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      • 肩關節(jié)脫位會引起的并發(fā)癥有: 1、一旦脫位關節(jié)囊盂唇撕裂了,然后軟骨有損傷,骨頭有缺損,如果脫位復位以后沒有后續(xù)的不穩(wěn),一般來說這個肩關節(jié)沒有太大的問題,可能遠處的錯位造成軟骨損傷,最后關節(jié)老化會早一點。 2、如果脫位以后復發(fā),特別肩關節(jié)前脫位,再次復發(fā),會造成新的損傷,對于周圍韌帶結(jié)構(gòu)肌肉結(jié)構(gòu)的破壞會越來越大。

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        平時盡量避免容易引起脫位的姿勢及動作,如果有再脫位的情況,復位后需局部制動及用繃帶懸吊兩到四周左右,促進關節(jié)囊恢復,局部可以熱敷,如果還是反復脫位,需考慮行關節(jié)囊修復手術。藥物可選擇活血化瘀藥物如三七片,可以內(nèi)服或者熱敷活血化瘀的藥。初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等。輔助口服活血化瘀,消腫止痛藥物治療比較理想,腫脹消退一般在損傷后3-5天。

        王玉侖主任醫(yī)師
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        診斷肩關節(jié)脫位的方法如下: 1、問病人的病史。第一有沒有外傷的病史,第二有沒有其他合并有其他的疾病。 2、查體。如果在查體的時候發(fā)現(xiàn)有肩關節(jié)的空虛感,這個時候就要高度懷疑是有肩關節(jié)的脫位。 3、讓病人做其他的檢查,比如杜加斯征,就是讓病人的一只手搭在另一只手的肩上,如果胳膊肘能碰到胸壁,就認為是陰性的,如果碰不到胸壁,就認為是有問題的。 4、依靠影像學表現(xiàn),比如X光、CT以及核磁。

        任磊副主任醫(yī)師
        骨科
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