新生兒敗血癥有哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒敗血癥的并發(fā)癥包括化膿性腦膜炎、肺部的感染、骨髓炎、腎盂腎炎。
1、化膿性腦膜炎,新生兒在診斷敗血癥時，一般常規(guī)要做腰穿，也就是做腦脊液的檢測，看有沒有細(xì)菌感染，主要表現(xiàn)為腦脊液中白細(xì)胞計數(shù)增高、蛋白增高、糖下降，如果這些都有異常的情況下，就要考慮化膿性腦膜炎?；撔阅X膜炎抗生素的使用，一定要選擇容易透過血腦屏障的抗生素，而且劑量要足，時間要長，要聯(lián)合治療。
2、新生兒敗血癥可能并發(fā)肺部感染。如果有呼吸功能障礙時,要給予呼吸支持，早期可能是氧療，必要時就是無創(chuàng)的呼吸機(jī)或氣管插管等有創(chuàng)的呼吸支持治療。
3、新生兒敗血癥可能發(fā)生骨髓炎。如果并發(fā)了骨髓炎，可能要進(jìn)行外科給予會診和相應(yīng)的處理。
4、新生兒敗血癥還可能發(fā)生腎盂腎炎的改變，要對尿液進(jìn)行檢測，如尿液中能找到膿細(xì)胞，就有可能是導(dǎo)致腎盂腎炎。
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新生兒敗血癥的并發(fā)癥包括化膿性腦膜炎、肺部的感染、骨髓炎、腎盂腎炎。
1、化膿性腦膜炎,新生兒在診斷敗血癥時，一般常規(guī)要做腰穿，也就是做腦脊液的檢測，看有沒有細(xì)菌感染，主要表現(xiàn)為腦脊液中白細(xì)胞計數(shù)增高、蛋白增高、糖下降，如果這些都有異常的情況下，就要考慮化膿性腦膜炎?；撔阅X膜炎抗生素的使用，一定要選擇容易透過血腦屏障的抗生素，而且劑量要足，時間要長，要聯(lián)合治療。
2、新生兒敗血癥可能并發(fā)肺部感染。如果有呼吸功能障礙時,要給予呼吸支持，早期可能是氧療，必要時就是無創(chuàng)的呼吸機(jī)或氣管插管等有創(chuàng)的呼吸支持治療。
3、新生兒敗血癥可能發(fā)生骨髓炎。如果并發(fā)了骨髓炎，可能要進(jìn)行外科給予會診和相應(yīng)的處理。
4、新生兒敗血癥還可能發(fā)生腎盂腎炎的改變，要對尿液進(jìn)行檢測，如尿液中能找到膿細(xì)胞，就有可能是導(dǎo)致腎盂腎炎。
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新生兒敗血癥，在臨床上有一系列表現(xiàn)，不吃、不哭、不動、 體溫不升、體重不增，有六不的預(yù)警癥項(xiàng)都提示孩子可能有新生兒感染或者敗血癥的存在。作為家長來說，如果發(fā)現(xiàn)有六不癥狀，要及早到醫(yī)院來就診，最基本的要驗(yàn)血常規(guī)、感染指標(biāo)、血培養(yǎng)，如果覺得孩子在新生兒敗血癥階段，屬于比較重的新生兒敗血癥，還需要做其他臟器損害的排除檢查。
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新生兒敗血癥檢查主要有特異性的檢查和非特異性血液檢查。
一、特異性檢查即血培養(yǎng)檢查，它是新生兒敗血癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。血培養(yǎng)一般要求在24小時-48小時以后才能夠顯示結(jié)果，因此在這段時間內(nèi)會影響治療。因?yàn)樾律鷥翰裳客蛔?，而且在采血前大多?shù)新生兒會使用抗生素，這會影響到血培養(yǎng)結(jié)果，因此血培養(yǎng)的陽性率會有明顯降低。
二、非特異性檢查包括血常規(guī)檢查，一般在孩子出生12小時后再采血會較準(zhǔn)確些。另外，如果白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，或白細(xì)胞總數(shù)明顯降低時，血常規(guī)檢查的意義往往會更大些，還有血常規(guī)中的血小板計數(shù)降低，也會對診斷有明顯地指導(dǎo)意義。同時包括C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、細(xì)胞因子的檢查，如白介素-6 、白介素-8和腫瘤壞死因子等都對新生兒敗血癥診斷治療有很大意義。
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新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染，是一種威脅新生兒生命的重大疾病。
新生兒敗血癥主要是由于病原體侵入到新生兒體內(nèi)，尤其是血液循環(huán)中，病原體在其中生長、繁殖，并產(chǎn)生大量毒素，進(jìn)而導(dǎo)致的全身性炎癥反應(yīng)性疾病。
新生兒敗血癥的病原體可以是細(xì)菌、病毒、真菌和原蟲等，新生兒敗血癥至今病死率和死亡率仍非常高，它的發(fā)生率可以達(dá)到1‰-5‰，它的死亡率可以是5%-10%，由于現(xiàn)在衛(wèi)生條件和生活條件的改善，新生兒敗血癥的死亡率和發(fā)生率已經(jīng)有了很大的降低，但仍然能夠嚴(yán)重威脅到新生兒生命的一種疾病。主要原因就是因?yàn)椴≡w在其中大量的生長 、繁殖并產(chǎn)生大量的毒素，威脅到了新生兒的生命。其中胎齡越小、體重越輕，發(fā)生新生兒敗血癥的幾率也會越大。
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新生兒敗血癥的治療主要就是針對病原體進(jìn)行治療。病原體有病毒、細(xì)菌、霉菌和原蟲等，所以針對病原體有抗細(xì)菌治療、有抗病毒治療、抗真菌治療、抗原蟲治療?？股氐闹委煼椒ㄈ缦拢?1、抗生素治療的用藥原則就是早用藥，臨床上只要懷疑孩子有新生兒敗血癥，我們不一定非要等到細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果出來才使用。
2、靜脈用藥和聯(lián)合用藥，靜脈用藥就是要靜脈輸液，聯(lián)合用藥主要是根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，在血培養(yǎng)的結(jié)果沒有出現(xiàn)之前，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)選擇兩種以上的抗生素對新生兒進(jìn)行治療。
3、如果有血培養(yǎng)結(jié)果出來以后，我們根據(jù)藥敏的結(jié)果來選擇一個合適的抗生素進(jìn)行治療。
4、如果是血培養(yǎng)陽性時，我們一般在抗生素治療，若有效果的時候，要繼續(xù)再使用5-7天；如有并發(fā)癥的，治療要超過三周以上。如果血培養(yǎng)陽性，一定要在繼續(xù)治療至少10-14天。
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新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的疾病。
新生兒敗血癥會嚴(yán)重危害到新生兒的健康，如得不到及時有效的治療，還會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如化膿性腦膜炎、肺炎、腎盂腎炎等，新生兒敗血癥即使得到了有效的治療，也會留下一些后遺癥，部分患者在接受治療后還會導(dǎo)致患兒殘疾，甚至威脅生命。
新生兒敗血癥的并發(fā)癥化膿性腦膜炎，會影響患兒的智力，因此需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行有效治療，正規(guī)治療可降低新生兒敗血癥發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，使得患兒的預(yù)后有極大的改善。新生兒敗血癥引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有效、正規(guī)的治療，甚至有的需要做康復(fù)治療。
