新生兒肺炎可以分為哪些類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒肺炎主要分為兩大類。
1、從感染的時(shí)間可以分為產(chǎn)前感染和產(chǎn)后感染,
2、從病因來(lái)分,分為吸入性肺炎和感染性肺炎。感染性肺炎尤其是產(chǎn)前感染,主要是由于呼吸道感染患者,可通過(guò)接觸或呼吸道,包括血行感染傳染給孩子。另外還有些醫(yī)源性感染,比如暖箱、霧化吸入器、吸痰、吸氧的設(shè)備、氣管插管等設(shè)施,如果消毒不嚴(yán)時(shí),都可能通過(guò)呼吸道傳染給孩子。另外醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生、機(jī)械通氣、廣譜抗生素的使用過(guò)久,都可能會(huì)導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。還有注意就是吸入性肺炎,胎兒在娩出時(shí)吸入到污染的羊水或污染到宮頸分泌物時(shí),都會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生,另外吸入性肺炎、乳汁、胎糞的吸入,都可導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。
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新生兒肺炎主要分為兩大類。
1、從感染的時(shí)間可以分為產(chǎn)前感染和產(chǎn)后感染,
2、從病因來(lái)分,分為吸入性肺炎和感染性肺炎。感染性肺炎尤其是產(chǎn)前感染,主要是由于呼吸道感染患者,可通過(guò)接觸或呼吸道,包括血行感染傳染給孩子。另外還有些醫(yī)源性感染,比如暖箱、霧化吸入器、吸痰、吸氧的設(shè)備、氣管插管等設(shè)施,如果消毒不嚴(yán)時(shí),都可能通過(guò)呼吸道傳染給孩子。另外醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生、機(jī)械通氣、廣譜抗生素的使用過(guò)久,都可能會(huì)導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。還有注意就是吸入性肺炎,胎兒在娩出時(shí)吸入到污染的羊水或污染到宮頸分泌物時(shí),都會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生,另外吸入性肺炎、乳汁、胎糞的吸入,都可導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。
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新生兒肺炎可分為新生兒感染性肺炎和新生兒吸入性肺炎,是圍生期新生兒死亡的主要原因之一,其發(fā)生的話,與新生兒自己的免疫功能比較低下,然后呼吸道結(jié)構(gòu)或者是功能發(fā)育不完善密切相關(guān)。還有院內(nèi)感染,也占有一定的比例。新生兒感染性肺炎,可發(fā)生在宮內(nèi)分娩過(guò)程中或者是出生以后。一般的情況下,都來(lái)自一些病原微生物,比如說(shuō)像細(xì)菌或者是病毒等其他微生物。那么感染以后的話,他通常會(huì)有一些發(fā)熱的癥狀或者是呼吸系統(tǒng)的癥狀,比如說(shuō)有呼吸增快。然后出現(xiàn)咳嗽有痰或者是吐奶、嗆奶、口吐白沫等。吸入性肺炎,一般都是有比較明確的這種誤吸的病史。比如說(shuō)在喂奶的過(guò)程中,出現(xiàn)嗆咳以后,出現(xiàn)了一系列的呼吸道的問(wèn)題或者是在分娩的過(guò)程當(dāng)中,有明確的羊水吸入或者是有胎糞吸入的這種病史。通常一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,往往主要是表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的癥狀,比如說(shuō)呼吸增快、呼吸困難,然后缺氧皮、皮膚青紫等。
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新生兒黃疸是因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)一個(gè)聚集,而引起的皮膚、鞏膜和其他器官的一個(gè)黃染。我們臨床上把新生兒黃疸主要分為:1、生理性黃疸,就是新生兒期正常發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中,由于膽紅素代謝特點(diǎn)所致的一過(guò)性的膽紅素血癥;2、病理性黃疸,引起它的原因非常多,常見(jiàn)有新生兒溶血病、感染、敗血癥等。
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新生兒敗血癥一般分為早發(fā)型和晚發(fā)型。
1、早發(fā)型就是在出生后的三天內(nèi)起病的,這種感染多發(fā)生于出生前或者出生時(shí),病原可是大腸桿菌,包括革蘭氏陰性桿菌為主,患兒多器官受累,病情比較兇險(xiǎn),病死率比較高。
2、對(duì)于晚發(fā)型新生兒敗血癥,多發(fā)生在新生兒出生后三天后起病,感染發(fā)生在出生或出生后,病原包括葡萄球菌、肺炎克雷伯菌較常見(jiàn),常有臍炎、肺炎等局部感染,它的病死率比早發(fā)型的要相對(duì)要低些,預(yù)后也相對(duì)好些。
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黃褐斑的分型有很多種方式,有一種方式是以它的分布的部位來(lái)談,比方說(shuō)蝶型、面中型、下頜型、泛發(fā)型,還有就是用檢測(cè)的手段來(lái)談,比如:表皮型、真皮型、混合型,還有以色素和血管的混合型來(lái)談,比方說(shuō)血管型、色素型、血管優(yōu)勢(shì)型、色素優(yōu)勢(shì)性,還有中醫(yī)分型,如:肝氣郁結(jié)型、氣滯血虛型等。
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胃癌它根據(jù)部位分為胃體形、胃竇型、賁門(mén)胃底型。如果說(shuō)它是根據(jù)病理的診斷,可以分為腺癌、腺鱗癌、粘液腺癌,包括還有一些管狀腺癌等。目前胃癌治療還是,如果早期僅限于粘膜層的胃癌,我們?cè)谖哥R下經(jīng)過(guò)用ESD的治療方法。如果說(shuō)是腫瘤細(xì)胞已經(jīng)侵犯到,胃黏膜下基層或者是漿膜層的話,還是首選手術(shù),手術(shù)治療也可以根治。如果說(shuō)是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,包括淋巴周?chē)K器的轉(zhuǎn)移的話,就是要進(jìn)行手術(shù)加化療來(lái)進(jìn)行治療。如果說(shuō)是到了晚期以后失去手術(shù)機(jī)會(huì),可以選擇化療或者是保守治療。