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      王曉林主任醫(yī)師
      新生兒科

      影響新生兒肺炎預后的因素有哪些

      收聽:1.04k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      新生兒肺炎的預后情況與患兒病情的嚴重程度及治療是否及時有效有關。
      新生兒肺炎如果能夠做到早期診斷、早期治療就可以遏制病情的發(fā)展,多數(shù)新生兒肺炎經過積極有效的治療后,都能完全康復。但嚴重的肺炎如合并了其它臟器感染,或其它臟器損害,尤其是合并了神經系統(tǒng)的損害,會有相應的后遺癥狀發(fā)生,如發(fā)展到全身多臟器的功能衰竭與感染性休克,甚至DIC搶救都是相當困難的,也可能會導致患兒死亡。
      以上因素就是影響新生兒肺炎預后的主要因素。即本身感染的嚴重程度,是否得到了及時有效治療,是否發(fā)生嚴重并發(fā)癥,并發(fā)癥的發(fā)生是否能采取積極合理的治療,對于新生兒肺炎的預后都會產生影響。

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        王曉林主任醫(yī)師
        新生兒科
        02:00
      • 新生兒敗血癥預后影響因素包括感染病原體的毒性、病原體是否耐藥、新生兒的胎齡、出生體重等。 如果新生兒敗血癥出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,包括休克DIC、多臟器的功能損害、化膿性腦膜炎,它的預后都會產生較大影響。 對生命體征的監(jiān)測,包括多個指標的綜合判斷、綜合監(jiān)測,都會有助于對病情,對新生兒敗血癥的預后有影響。

        王曉林主任醫(yī)師
        新生兒科
        02:00
      • 影響腦梗塞預后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時間關系最為密切,開始治療時間越早恢復越好; 2、梗塞的血管大小有關,梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側枝循環(huán)容易形成,恢復快,愈后好; 3、與患者開始就診時意識狀態(tài)有關系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時間越長越會越差; 4、與患者年齡及體質有關,年齡越大體質越差,愈后越差; 5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關系,無合并癥者預后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關系,首次發(fā)作愈后較好,反復多次發(fā)作的愈后交叉。

        王風云副主任醫(yī)師
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      • 強直性脊柱炎一般來講,目前沒有那種比較權威的預后因素的研究,但是普遍認為第一發(fā)病年齡,發(fā)病年齡比較輕的,尤其是16歲以前發(fā)病的,這樣的病人他的預后比較差。第二個就是如果累及到髖關節(jié)的,髖關節(jié)受累的這樣的病人,預后比較差,對于這種非甾體抗炎藥,治療效果不佳的,也就是抗炎治療效果不佳的病人,預后也比較差,有關節(jié)外受累的,有臘腸趾的,有趾炎的這樣的病人,有文獻也報道也是預后比較差。

        趙義主任醫(yī)師
        風濕免疫內科
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      • 免疫功能要適當給以調節(jié),有些藥物調節(jié)它的免疫,有些控制、限制炎性發(fā)展,比如像非甾體類的抗炎藥還有就是皮質激素類藥物短期應用,另外像祛風、祛濕、活血通絡的中藥外用和內服也影響它的預后。調節(jié)免疫的藥物要定期查白血球,有可能引起白血球下降,另外激素類的藥物就是皮質激素類的應用要短期,如果長期的話副作用也比較大,影響骨質疏松、股骨頭缺血。

        盧長順主任醫(yī)師
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        腫瘤的局部控制率和生存率受多種因素影響,口腔癌也不例外,比如腫瘤的TNM分期、病人全身情況的好壞、有無合并癥及治療方式方法,還有依存性等。什么是影響預后的因素?頸部淋巴結的轉移是影響口腔癌預后的獨立因素,頸部淋巴結轉移越多越大,預后就越差,淋巴結包膜受侵或手術切緣陽性都提示局部復發(fā)的風險會明顯增加、生存也明顯變差。血管受侵、神經受侵、脈管瘤栓都是不良的預后因素,由于上述結構的受侵導致手術切除難度加大,無法將腫瘤切除干凈、殘留較多,因此治療效果變差。第四,跟腫瘤生長部位有關系,部位越靠后預后越差。最后,和治療方式有很大關系。放療總劑量顯著影響腫瘤的局部控制率,在正常組織耐受范圍內,腫瘤組織劑量越大局控率就越高,其次和放療的總時間也有關系,放療總時間越長局部復發(fā)的風險就越大,精準放療要好于常規(guī)的普通放療。

        任淑惠副主任醫(yī)師
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