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碘131治療甲亢前，必須要做一系列的檢查，包括：血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能和抗體、心電圖、甲狀腺吸碘實(shí)驗(yàn)測(cè)定，和甲狀腺顯像，如患者的年齡較大，最好再做個(gè)心臟彩超，治療前要禁碘兩周，停用抗甲亢的藥物兩到三周。如所有的檢查結(jié)果都在可以接受的范圍，就可以開(kāi)始治療了，根據(jù)剛才說(shuō)的流程基本上最慢的三周，最快的一周就可以開(kāi)始治療了。
碘131治療甲亢前，必須要做一系列的檢查，包括：血尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能和抗體、心電圖、甲狀腺吸碘實(shí)驗(yàn)測(cè)定，和甲狀腺顯像，如患者的年齡較大，最好再做個(gè)心臟彩超，治療前要禁碘兩周，停用抗甲亢的藥物兩到三周。如所有的檢查結(jié)果都在可以接受的范圍，就可以開(kāi)始治療了，根據(jù)剛才說(shuō)的流程基本上最慢的三周，最快的一周就可以開(kāi)始治療了。
碘-131治療甲亢前需要做以下準(zhǔn)備： 第一、要簽署治療同意書(shū)，患者要基本上了解碘-131治療的原理，它潛在的風(fēng)險(xiǎn)、不良反應(yīng)、優(yōu)缺點(diǎn)等。 第二、在吃碘-131前，要求低碘飲食，因?yàn)閿z入的碘離子會(huì)跟碘-131一起競(jìng)爭(zhēng)性地進(jìn)入甲狀腺組織，影響碘-131的治療效果，如果吃的含碘多的藥物，如胺碘酮需要在吃碘-131前3-6個(gè)月停止服用，如果吃的甲巰咪唑需要停藥最少三天，吃的丙基硫氧嘧啶需要停藥七天，然后在做碘-131治療前不要做含碘的造影劑。 第三、吃碘-131前把基礎(chǔ)病治好，比如有心衰、高血壓、糖尿病、感染等，一定要控制好。 第四、如果甲亢較嚴(yán)重可先用口服的甲狀腺藥，把甲亢控制好或吃些β受體阻滯劑，比如美托洛爾等把心率控制好就可以了。
碘131治療甲亢的適應(yīng)證：彌漫性毒性甲狀腺腫是最適合做碘131治療的，那么甲狀腺中度腫大病情中等的成年甲亢患者是比較合適的，那對(duì)抗甲亢藥物過(guò)敏的或吃了抗甲亢藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的，比如：粒細(xì)胞減少，肝功能受損的或吃了抗甲亢藥物，治療效果差或者是根本就沒(méi)效的，治療之后又復(fù)發(fā)的都可以用碘131治療，如果患者有手術(shù)禁忌做不了手術(shù)或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的，或者根本主觀上不愿意做手術(shù)的都可以治，本身甲亢就有粒細(xì)胞減少、血小板減少或肝功能受損的也可以治，甲亢合并橋本并且攝碘率高的也可以，而且和青少年不能用藥物治療的或不能用手術(shù)治療的，也可以選擇碘131治療。
碘131治療其實(shí)最主要的是在治療之前一周，要停用抗甲狀腺的藥物，這種抗甲狀腺的藥物可能影響碘131治療的效果，但是具體的碘131治療的一些具體的注意事項(xiàng)，應(yīng)該是到醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科，也叫同位素室，這個(gè)是他們是專門做這種治療，根據(jù)你的身高體重，算這種碘131的劑量，碘131是一種傳統(tǒng)的治療，在美國(guó)這是一種簡(jiǎn)單有效的，他只是根據(jù)你的身高體重給你算劑量，治療一次就可以了，但是在國(guó)內(nèi)沒(méi)有普遍使用，是因?yàn)樗欠派湫缘耐凰?，大家認(rèn)為放射性的對(duì)身體有害，其實(shí)碘131，它是發(fā)出比較短的射線對(duì)周圍的組織就影響很小，而且它不像吃藥的療程比較長(zhǎng)，要吃一年半到兩年的藥，碘131治療一次，比如說(shuō)就過(guò)幾個(gè)月，然后半年一年就定期復(fù)查就可以了。
放射性碘131治療甲亢具有簡(jiǎn)便、安全、療效確切等優(yōu)勢(shì)。碘131治療甲亢是一種十分有效的治療方法，被稱為不開(kāi)刀的手術(shù)，或者不流血的手術(shù)，自從1942年國(guó)際上開(kāi)始用這種方法，治療第一例甲亢開(kāi)始，全世界用這種方法，治療甲亢已經(jīng)有數(shù)百萬(wàn)人次了，大量的臨床實(shí)踐證明，放射性碘131治療甲亢具有簡(jiǎn)便、安全、療效確切、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少和費(fèi)用比較低的特點(diǎn)。它是放射性核素治療學(xué)最為成熟和應(yīng)用最為廣泛的治療方法，碘131治療甲亢非常簡(jiǎn)單、不需要住院、門診治療就可以，口服藥物后觀察兩個(gè)小時(shí)沒(méi)有什么不舒服就可以離開(kāi)醫(yī)院了，而之后只需要在治療第三個(gè)月和第六個(gè)月，到核醫(yī)學(xué)科來(lái)復(fù)查就可以了。
絕大多數(shù)甲亢患者碘131治療后并沒(méi)有什么不良反應(yīng)。只有少數(shù)患者會(huì)有各種不同的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)分為早期反應(yīng)和晚期并發(fā)癥。早期反應(yīng)指的是碘131治療后兩周內(nèi)出現(xiàn)的反應(yīng)，包括：全身反應(yīng)、局部反應(yīng)和甲狀腺癥狀加劇的表現(xiàn)，全身反應(yīng)主要就是全身沒(méi)勁、食欲差、皮膚瘙癢等，局部反應(yīng)就是出現(xiàn)放射性的甲狀腺炎、頸部有輕微的疼痛，這些都不用特殊處理，過(guò)幾天自己就會(huì)好的，那么甲亢加劇的癥狀主要是因?yàn)榧谞钕贋V泡細(xì)胞破壞了，細(xì)胞當(dāng)中的甲狀腺激素，釋放入血了，所以暫時(shí)的甲亢癥狀會(huì)比之前嚴(yán)重一些，晚期并發(fā)癥一般指的是碘131治療一到兩個(gè)月后發(fā)生的反應(yīng)，主要就是甲減。
