碘131治療甲亢的副作用有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
絕大多數(shù)的甲亢患者碘131治療后并沒(méi)有什么不良反應(yīng),有少數(shù)的患者可能會(huì)有各種各樣不同反應(yīng),總的來(lái)說(shuō)不良反應(yīng)分為早期反應(yīng)和晚期并發(fā)癥,早期反應(yīng)指的是碘131治療后,兩周以?xún)?nèi)出現(xiàn)的反應(yīng),包括全身反應(yīng)、局部反應(yīng)和甲狀腺癥狀加劇的表現(xiàn)。全身反應(yīng)主要包括:沒(méi)勁、惡心、皮膚瘙癢等,而局部反應(yīng)主要就是放射性甲狀腺炎的表現(xiàn),頸部可能會(huì)有點(diǎn)疼,可能會(huì)有點(diǎn)紅、有點(diǎn)壓迫感,一般來(lái)說(shuō)幾天后,這種癥狀就會(huì)自動(dòng)消失了,不需要做特殊的處理,而甲狀腺癥狀加劇主要是因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞破壞,甲狀腺激素釋放入血引起的,晚期并發(fā)癥一般指的就是甲減。
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絕大多數(shù)的甲亢患者碘131治療后并沒(méi)有什么不良反應(yīng),有少數(shù)的患者可能會(huì)有各種各樣不同反應(yīng),總的來(lái)說(shuō)不良反應(yīng)分為早期反應(yīng)和晚期并發(fā)癥,早期反應(yīng)指的是碘131治療后,兩周以?xún)?nèi)出現(xiàn)的反應(yīng),包括全身反應(yīng)、局部反應(yīng)和甲狀腺癥狀加劇的表現(xiàn)。全身反應(yīng)主要包括:沒(méi)勁、惡心、皮膚瘙癢等,而局部反應(yīng)主要就是放射性甲狀腺炎的表現(xiàn),頸部可能會(huì)有點(diǎn)疼,可能會(huì)有點(diǎn)紅、有點(diǎn)壓迫感,一般來(lái)說(shuō)幾天后,這種癥狀就會(huì)自動(dòng)消失了,不需要做特殊的處理,而甲狀腺癥狀加劇主要是因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞破壞,甲狀腺激素釋放入血引起的,晚期并發(fā)癥一般指的就是甲減。
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碘131治療其實(shí)最主要的是在治療之前一周,要停用抗甲狀腺的藥物,這種抗甲狀腺的藥物可能影響碘131治療的效果,但是具體的碘131治療的一些具體的注意事項(xiàng),應(yīng)該是到醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科,也叫同位素室,這個(gè)是他們是專(zhuān)門(mén)做這種治療,根據(jù)你的身高體重,算這種碘131的劑量,碘131是一種傳統(tǒng)的治療,在美國(guó)這是一種簡(jiǎn)單有效的,他只是根據(jù)你的身高體重給你算劑量,治療一次就可以了,但是在國(guó)內(nèi)沒(méi)有普遍使用,是因?yàn)樗欠派湫缘耐凰?,大家認(rèn)為放射性的對(duì)身體有害,其實(shí)碘131,它是發(fā)出比較短的射線對(duì)周?chē)慕M織就影響很小,而且它不像吃藥的療程比較長(zhǎng),要吃一年半到兩年的藥,碘131治療一次,比如說(shuō)就過(guò)幾個(gè)月,然后半年一年就定期復(fù)查就可以了。
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放射性碘131治療甲亢具有簡(jiǎn)便、安全、療效確切等優(yōu)勢(shì)。碘131治療甲亢是一種十分有效的治療方法,被稱(chēng)為不開(kāi)刀的手術(shù),或者不流血的手術(shù),自從1942年國(guó)際上開(kāi)始用這種方法,治療第一例甲亢開(kāi)始,全世界用這種方法,治療甲亢已經(jīng)有數(shù)百萬(wàn)人次了,大量的臨床實(shí)踐證明,放射性碘131治療甲亢具有簡(jiǎn)便、安全、療效確切、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少和費(fèi)用比較低的特點(diǎn)。它是放射性核素治療學(xué)最為成熟和應(yīng)用最為廣泛的治療方法,碘131治療甲亢非常簡(jiǎn)單、不需要住院、門(mén)診治療就可以,口服藥物后觀察兩個(gè)小時(shí)沒(méi)有什么不舒服就可以離開(kāi)醫(yī)院了,而之后只需要在治療第三個(gè)月和第六個(gè)月,到核醫(yī)學(xué)科來(lái)復(fù)查就可以了。
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碘131治療甲亢的后遺癥分為早期反應(yīng)和晚期并發(fā)癥,晚期并發(fā)癥一般指的就是碘131治療后一到兩個(gè)月以后發(fā)生的反應(yīng),主要指的就是甲減,那治療一年內(nèi)出現(xiàn)的甲減稱(chēng)之為早發(fā)甲減,這種甲減多數(shù)都是暫時(shí)性甲減,在三到六個(gè)月內(nèi)大部分患者的甲功是可以自行恢復(fù)正常的,不需要特殊的治療。而治療一年后發(fā)生的甲減稱(chēng)之為晚發(fā)甲減,這類(lèi)甲減大部分都是永久性甲減,靠患者自己來(lái)恢復(fù)是很困難的,這類(lèi)甲減就需要長(zhǎng)期服用甲狀腺激素來(lái)替代治療。
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治療甲亢的方法有同位素碘-131、口服抗甲狀腺藥、手術(shù)切除甲狀腺。三種方法都是針對(duì)減少甲狀腺素的分泌,而不是對(duì)因治療,三種方法有利有弊。碘-131的優(yōu)點(diǎn)是療效較好、起效快、不易引起復(fù)發(fā)。弊端是可以引起永久性甲減,需要甲狀腺素的終身替代,還有可能加重甲狀腺突眼。
口服甲狀腺藥物氣優(yōu)點(diǎn)是起效快、安全有效、沒(méi)有放射性、也沒(méi)有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),弊端是可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),復(fù)發(fā)率較高。
手術(shù)治療甲亢也較安全、有效,但也可出現(xiàn)永久性甲減,再就是可能出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),而且它可引起終身性甲減。
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妊娠和哺乳期的婦女是不能用碘131治療。碘131治療甲亢是屬于放射性治療,它是運(yùn)用放射性的元素所發(fā)生的射線來(lái)破壞甲狀腺的濾泡細(xì)胞,從而達(dá)到治療甲亢的目的。碘131可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒體內(nèi),也可以通過(guò)分泌進(jìn)入乳汁,所以妊娠和哺乳期的婦女是不能用這種治療方法的。因?yàn)檫@種治療方法可能會(huì)導(dǎo)致寶寶的甲狀腺功能減退,會(huì)發(fā)生呆小癥,還可能出現(xiàn)畸形,還有部分甲亢患者可能近期出現(xiàn)過(guò)心梗,這部分患者也不適合治療,因?yàn)橛玫?31治療后甲狀腺激素會(huì)有個(gè)大量釋放入血的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),所以這種患者近期內(nèi)不能夠用放射性碘131治療。