鍶89治療骨轉(zhuǎn)移瘤前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鍶89治療骨轉(zhuǎn)移瘤前的檢測(cè)：在治療前要經(jīng)過臨床或X先平片、CT、核磁或全身骨顯像，來證明確實(shí)是骨轉(zhuǎn)移瘤，而且這些骨轉(zhuǎn)移瘤在全身骨顯像上要表現(xiàn)為放射性異常的、濃聚集的，才可以進(jìn)行治療，治療前患者要有較完整的病史記錄和體檢資料，比如：血常規(guī)結(jié)果、肝腎功能、全身骨顯像的結(jié)果，還要了解一些跟治療相關(guān)的事情，比如：以前有沒有做過鍶89治療末次治療時(shí)間是什么時(shí)候，近期有沒有做化療，如做了的話需間隔一到兩周再進(jìn)行治療，這個(gè)患者本身有沒有骨髓抑制，是不是妊娠期、哺乳期、最近有沒有服用鈣劑，如服用的話要進(jìn)行低鈣飲食，因?yàn)樗}會(huì)有個(gè)競(jìng)爭(zhēng)作用，且生存期要過三個(gè)月才可以治。
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鍶89治療骨轉(zhuǎn)移瘤前的檢測(cè)：在治療前要經(jīng)過臨床或X先平片、CT、核磁或全身骨顯像，來證明確實(shí)是骨轉(zhuǎn)移瘤，而且這些骨轉(zhuǎn)移瘤在全身骨顯像上要表現(xiàn)為放射性異常的、濃聚集的，才可以進(jìn)行治療，治療前患者要有較完整的病史記錄和體檢資料，比如：血常規(guī)結(jié)果、肝腎功能、全身骨顯像的結(jié)果，還要了解一些跟治療相關(guān)的事情，比如：以前有沒有做過鍶89治療末次治療時(shí)間是什么時(shí)候，近期有沒有做化療，如做了的話需間隔一到兩周再進(jìn)行治療，這個(gè)患者本身有沒有骨髓抑制，是不是妊娠期、哺乳期、最近有沒有服用鈣劑，如服用的話要進(jìn)行低鈣飲食，因?yàn)樗}會(huì)有個(gè)競(jìng)爭(zhēng)作用，且生存期要過三個(gè)月才可以治。
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鍶89治療是種效果較明顯、副作用小、不成癮且能直接殺滅腫瘤細(xì)胞的內(nèi)照射治療方法。鍶89治療的親骨性很高，這種藥物是定向的，濃聚在骨轉(zhuǎn)移瘤病灶中的效果很長(zhǎng)，一次靜脈注射療效長(zhǎng)達(dá)3到6個(gè)月，而且毒性低、副作用少、沒有成癮、非常安全，這種藥物在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi)，相對(duì)來說較經(jīng)濟(jì)，它有鎮(zhèn)痛作用，可改善患者的生存質(zhì)量，大部分患者疼痛都能緩解，有大概占1/3的患者，疼痛可能會(huì)消失，而對(duì)于其他的止疼效果無效的病人，這種治療方法仍然有大概有60%的疼痛緩解率，并且鍶89可以使骨轉(zhuǎn)移灶消失或縮小。
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鍶89治療骨轉(zhuǎn)移瘤后的注意事項(xiàng)：鍶89治療對(duì)周圍環(huán)境、患者家屬和醫(yī)院的工作人員，影響都非常小，不需要進(jìn)行特殊的放射防護(hù)。但鍶89的代謝產(chǎn)物是經(jīng)過腎臟排泄的，一定要注意患者小便的清潔，如是生活能自理的患者，一定要注意小便時(shí)盡量不要尿出馬桶，如是不小心弄到外面了，那么就戴上手套，拿紙給擦了，然后沖掉就可以了。如是生活不能自理的患者，一定要注意藥物盡量不要大量的沾在患者身上和家屬的手上，如果沾上了就要用大量的清水進(jìn)行清洗，事先對(duì)患者做好健康教育，消除患者的隱患就可以。
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鍶89治療是種效果明顯、副作用小、不成癮且能夠直接殺滅腫瘤細(xì)胞的內(nèi)照射的治療方法。這種治療是無創(chuàng)的，靜脈注射藥物就可以，可以門診治療，不用住院，且它的靶向性非常強(qiáng)，這種藥物是定向的，濃聚在骨轉(zhuǎn)移病灶中且它的效果較強(qiáng)，一次靜脈注射、療效長(zhǎng)達(dá)3到6個(gè)月，它的安全性很高、毒性低、副作用少、沒有成癮性。而且這個(gè)藥物是在醫(yī)保范圍內(nèi)的，相對(duì)來說比較經(jīng)濟(jì)，它可起到鎮(zhèn)痛作用，改善患者的生存質(zhì)量，這種方法對(duì)于其他治療無效的患者，仍有大概60%的同步緩解率，且它可以使骨轉(zhuǎn)移灶縮小或消失。
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鍶89治療骨轉(zhuǎn)移瘤的禁忌證：在全身骨顯像上表現(xiàn)為放射性異常、濃聚集的可應(yīng)用鍶89進(jìn)行治療，相對(duì)的在骨顯像上表現(xiàn)為放射性缺損區(qū)的，也就是溶骨性冷區(qū)的病灶不可以用鍶89治療。因?yàn)樗欠派湫匀睋p區(qū)，就說明這個(gè)病灶不能攝取鍶89這種藥物，那它就沒有什么治療效果了，放化療后骨髓功能嚴(yán)重障礙的患者也不能做，因?yàn)殒J89治療本身也會(huì)影響血象，會(huì)加重骨髓功能的障礙，近期進(jìn)行過細(xì)胞毒素治療的要間隔六周再進(jìn)行鍶89治療，嚴(yán)重的肝腎功能障礙患者或妊娠、哺乳期的患者都不可以使用。
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凡是經(jīng)過臨床X線平片、CT、核磁或全身骨顯像證實(shí)為骨轉(zhuǎn)移瘤的患者，且這些骨轉(zhuǎn)移瘤在全身骨顯像上表現(xiàn)為放射性異常濃聚集的，就可以進(jìn)行鍶89治療。
因?yàn)槿绻≡钤谌砉秋@像上，不是呈放射性異常、濃聚集的話，它對(duì)鍶89的攝取也不好，那么治療效果肯定不會(huì)好。骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛經(jīng)過放療和化療，治療效果無效或效果不佳的，原發(fā)性骨腫瘤伴有骨內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移的也可以用鍶89治療。
所有這些患者在治療前白細(xì)胞都要高于3.5×10^9/升，而血小板都要高于90×10^9/升，他們的生存期預(yù)期都要大于三個(gè)月才可以。
