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心肌灌注顯像的優(yōu)勢(shì)就在于反應(yīng)的是代謝和血流動(dòng)力學(xué)的信息，它和CTA或冠狀動(dòng)脈造影反應(yīng)的解剖形態(tài)學(xué)的檢查是相輔相成的。如說心肌是一片水田，那么血液就是水，冠狀動(dòng)脈就是引水入田的水渠，心肌灌注顯像看的是田里的水稻長(zhǎng)的好不好，也就是看心肌細(xì)胞有沒有缺血，而CTA和冠造觀察的是水渠有沒有堵，檢查的是冠狀動(dòng)脈內(nèi)有沒有粥樣硬化斑塊或管腔的狹窄程度。
心肌灌注顯像的優(yōu)勢(shì)就在于反應(yīng)的是代謝和血流動(dòng)力學(xué)的信息，它和CTA或冠狀動(dòng)脈造影反應(yīng)的解剖形態(tài)學(xué)的檢查是相輔相成的。如說心肌是一片水田，那么血液就是水，冠狀動(dòng)脈就是引水入田的水渠，心肌灌注顯像看的是田里的水稻長(zhǎng)的好不好，也就是看心肌細(xì)胞有沒有缺血，而CTA和冠造觀察的是水渠有沒有堵，檢查的是冠狀動(dòng)脈內(nèi)有沒有粥樣硬化斑塊或管腔的狹窄程度。
心肌灌注顯像檢查是否貴是因人而異的。心肌灌注顯像通常是做靜息態(tài)和復(fù)核態(tài)兩次，它的收費(fèi)主要包括放射性藥物的部分，檢查費(fèi)用的部分和膠片費(fèi)用的部分。復(fù)核態(tài)的時(shí)候再加一個(gè)復(fù)核實(shí)驗(yàn)的費(fèi)用，這個(gè)每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)稍稍有點(diǎn)不同，大概靜息態(tài)是幾百塊不到一千，復(fù)核是一千多一點(diǎn)，兩個(gè)加起來可能是兩千左右或兩千多一點(diǎn)的樣子。貴不貴呢主要是看患者是醫(yī)保還是自費(fèi)，那么這兩種狀態(tài)會(huì)差別很大，而且還要考慮患者本身的經(jīng)濟(jì)條件，這些都是要綜合考慮的情況，同樣是一個(gè)檢查，有些患者就會(huì)覺得有些貴，有些患者就會(huì)覺得價(jià)錢還是能夠接受的。
核素心肌灌注顯像可觀察心肌的血流灌注情況和心肌細(xì)胞的功能狀態(tài)。心肌灌注顯像檢查的主要目的是用于冠心病、心肌缺血的評(píng)價(jià)，它可了解心肌局部的血流灌注和心肌活性。對(duì)于可疑的或已經(jīng)確診冠心病患者，可進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，還可以用于心肌梗取的評(píng)價(jià)，可指導(dǎo)溶栓治療以及判斷急性心肌梗死的預(yù)后，還可以判斷存活心肌，而且對(duì)于冠心病介入治療后的療效評(píng)估也很有效，那么它還可以對(duì)于擴(kuò)心病、肥厚梗阻性心肌病進(jìn)行鑒別診斷，還可以診斷微血管性的心絞痛。
心肌灌注顯像主要用于冠心病、心肌缺血的評(píng)價(jià)，心肌灌注顯像可以了解心肌局部的血流灌注和心肌細(xì)胞的活性，對(duì)于可疑或者是確診冠心病的患者進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，它還可用于心肌梗死的評(píng)價(jià)，可指導(dǎo)溶栓治療或判斷急性心梗的預(yù)后，可判斷存活心肌且對(duì)于冠心病介入治療后的療效評(píng)估也有很好的作用，還可用于心肌病的鑒別診斷，如擴(kuò)心病、肥厚梗阻性心肌病，還可用于診斷微血管性的心絞痛。
這個(gè)題目嚴(yán)格說起來其實(shí)不太準(zhǔn)，喝牛奶的時(shí)間是靜脈注射顯像劑后，然后在機(jī)器上進(jìn)行斷層顯像前，而且也不一定是牛奶，如果是牛奶一定要是全脂牛奶，它其實(shí)是吃的標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐，標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐可以是油煎荷包蛋，也可是全脂牛奶或全脂酸奶，或脂肪含量較高的巧克力都可，因?yàn)樾募」嘧@像的顯像劑在靜脈注射后，可聚集在心肌細(xì)胞內(nèi)，使正常的心肌較清晰的顯影，但這種放射性藥物是肝膽系統(tǒng)排泄的，那么肝膽那一塊的放射性分布也會(huì)較高，就會(huì)影響心臟區(qū)域的觀察，影響我們?cè)\斷的準(zhǔn)確性，所以吃標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐是為了促進(jìn)肝膽系統(tǒng)，放射性的清除以使心臟更清楚的被觀察到。
心肌灌注顯像檢查前的準(zhǔn)備：心肌灌注顯像檢查要吃標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐，一般是靜脈注射顯像劑后二十分鐘到半個(gè)小時(shí)之間吃，它可以是油炸的雞蛋或全脂牛奶、全脂酸奶、脂肪含量較高的巧克力都可以。對(duì)于復(fù)核態(tài)的心肌灌注顯像來說，在復(fù)核實(shí)驗(yàn)前有些藥物要停，要停所有能夠影響患者心律或心肌血流灌注的藥物，檢查前24個(gè)小時(shí)要停β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑，在檢查前至少4個(gè)小時(shí)要停硝酸甘油類藥物，如做踏車類的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，檢查前三到四個(gè)小時(shí)就要開始禁食，如是做藥物復(fù)核，比如：腺苷的話，要排除有哮喘或慢性支氣管炎急性發(fā)作的情況。
