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      任凌副主任醫(yī)師
      核醫(yī)學(xué)科

      心肌灌注顯像檢查的原理是怎樣的

      收聽:2.44k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心肌灌注顯像的顯像劑在靜脈注射后能夠被心肌細(xì)胞所攝取,使正常的心肌清晰的顯影,心肌細(xì)胞攝取顯像劑的量跟局部心肌的血流灌注量是成正比的,它還與局部心肌細(xì)胞的功能或活性密切相關(guān)。局部心肌血流灌注量正常,心肌細(xì)胞的功能也正常,局部心肌顯像就是正常的,如局部心肌血流灌注量是減低的或心肌細(xì)胞功能差,那么局部心肌攝取顯像劑的量就少,顯像就成為一個放射性分布減低或吸收區(qū),如局部血管閉塞了,沒有血流了或局部的心肌細(xì)胞壞死了,沒有功能了,這局部的心肌就不攝取顯像劑,顯像的圖象就成放射性分布缺損區(qū)。

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        任凌副主任醫(yī)師
        核醫(yī)學(xué)科
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        心肌灌注顯像通常是復(fù)核態(tài)、靜息態(tài)都要做的。靜息態(tài)顯像時,靜脈注射顯像劑后20到30分鐘吃標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐,吃完后稍微活動大概一個小時,做斷層顯像,有條件的話,可做門控斷層顯像,這樣可為臨床多提供一些信息。復(fù)核態(tài)時,復(fù)核實(shí)驗(yàn)通常是采用活動平板或踏車實(shí)驗(yàn),在運(yùn)動達(dá)到刺激量的運(yùn)動目標(biāo)時靜脈注射顯像劑,然后再鼓勵患者在這個基礎(chǔ)上,再運(yùn)動一分鐘,然后吃脂餐,然后做顯像,兩次檢查都做完后,同時處理原始數(shù)據(jù)得到圖象來對比觀察,做出診斷,這就是通常情況下,心肌灌注顯像的一整套的顯像方法。

        任凌副主任醫(yī)師
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      • 心肌灌注顯像檢查貴嗎 收聽:4.65k

        心肌灌注顯像檢查是否貴是因人而異的。心肌灌注顯像通常是做靜息態(tài)和復(fù)核態(tài)兩次,它的收費(fèi)主要包括放射性藥物的部分,檢查費(fèi)用的部分和膠片費(fèi)用的部分。復(fù)核態(tài)的時候再加一個復(fù)核實(shí)驗(yàn)的費(fèi)用,這個每個醫(yī)院的收費(fèi)稍稍有點(diǎn)不同,大概靜息態(tài)是幾百塊不到一千,復(fù)核是一千多一點(diǎn),兩個加起來可能是兩千左右或兩千多一點(diǎn)的樣子。貴不貴呢主要是看患者是醫(yī)保還是自費(fèi),那么這兩種狀態(tài)會差別很大,而且還要考慮患者本身的經(jīng)濟(jì)條件,這些都是要綜合考慮的情況,同樣是一個檢查,有些患者就會覺得有些貴,有些患者就會覺得價錢還是能夠接受的。

        任凌副主任醫(yī)師
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      • 核素心肌灌注顯像可觀察心肌的血流灌注情況和心肌細(xì)胞的功能狀態(tài)。心肌灌注顯像檢查的主要目的是用于冠心病、心肌缺血的評價,它可了解心肌局部的血流灌注和心肌活性。對于可疑的或已經(jīng)確診冠心病患者,可進(jìn)行危險度分層,還可以用于心肌梗取的評價,可指導(dǎo)溶栓治療以及判斷急性心肌梗死的預(yù)后,還可以判斷存活心肌,而且對于冠心病介入治療后的療效評估也很有效,那么它還可以對于擴(kuò)心病、肥厚梗阻性心肌病進(jìn)行鑒別診斷,還可以診斷微血管性的心絞痛。

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      • 心肌灌注顯像的優(yōu)勢就在于反應(yīng)的是代謝和血流動力學(xué)的信息,它和CTA或冠狀動脈造影反應(yīng)的解剖形態(tài)學(xué)的檢查是相輔相成的。如說心肌是一片水田,那么血液就是水,冠狀動脈就是引水入田的水渠,心肌灌注顯像看的是田里的水稻長的好不好,也就是看心肌細(xì)胞有沒有缺血,而CTA和冠造觀察的是水渠有沒有堵,檢查的是冠狀動脈內(nèi)有沒有粥樣硬化斑塊或管腔的狹窄程度。

        任凌副主任醫(yī)師
        核醫(yī)學(xué)科
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      • 心肌灌注顯像主要用于冠心病、心肌缺血的評價,心肌灌注顯像可以了解心肌局部的血流灌注和心肌細(xì)胞的活性,對于可疑或者是確診冠心病的患者進(jìn)行危險度分層,它還可用于心肌梗死的評價,可指導(dǎo)溶栓治療或判斷急性心梗的預(yù)后,可判斷存活心肌且對于冠心病介入治療后的療效評估也有很好的作用,還可用于心肌病的鑒別診斷,如擴(kuò)心病、肥厚梗阻性心肌病,還可用于診斷微血管性的心絞痛。

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