腹膜透析導(dǎo)管有哪些
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腹膜透析導(dǎo)管的分類如下:
1、腹膜透析導(dǎo)管有兩大類,分為臨時(shí)腹膜透析導(dǎo)管和長期腹膜透析導(dǎo)管。
2、臨時(shí)的用單Cuff的腹膜透析導(dǎo)管,一般需要置管,長期的則使用雙Cuff的導(dǎo)管,雙Cuff導(dǎo)管常用的有四種,第一個(gè)是直管和雙Cuff直型導(dǎo)管,目前價(jià)格便宜,臨床上百分之80到90,都使用這種直管進(jìn)行透析,第二種是鵝頸管,鵝頸管置入以后,中間導(dǎo)管頭端有一種細(xì)頸的管,然后卷起來,引流更好,但是價(jià)格稍微偏高,第三種就是盤狀軟管,腹膜透析管置入以后,為了達(dá)到更好的引流,減少大網(wǎng)膜包裹導(dǎo)致的引流不暢,所以將導(dǎo)管盤起;第四個(gè)是為了減少腹膜飄管的發(fā)生,用鈦金頭沉入腹腔的最里部位,從而來減少飄管的發(fā)生率。
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腹膜透析導(dǎo)管有以下幾類:
1、臨時(shí)性的,一般是單cuff導(dǎo)管;
2、長期性的,使用雙cuff的導(dǎo)管;
3、根據(jù)腹膜透析管的彎曲度和形式,分為直管和卷曲管,卷曲管有的時(shí)候,也叫做豬尾巴管。
4、根據(jù)管出口處的彎曲度來分,有輕度彎曲的和彎曲度比較大的。其中,將近180度的彎曲度就叫鵝頸管。但在中國大陸,多數(shù)還是用的普通的單cuff的直管和卷曲管。
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腹膜透析導(dǎo)管的分類如下:
1、腹膜透析導(dǎo)管有兩大類,分為臨時(shí)腹膜透析導(dǎo)管和長期腹膜透析導(dǎo)管。
2、臨時(shí)的用單Cuff的腹膜透析導(dǎo)管,一般需要置管,長期的則使用雙Cuff的導(dǎo)管,雙Cuff導(dǎo)管常用的有四種,第一個(gè)是直管和雙Cuff直型導(dǎo)管,目前價(jià)格便宜,臨床上百分之80到90,都使用這種直管進(jìn)行透析,第二種是鵝頸管,鵝頸管置入以后,中間導(dǎo)管頭端有一種細(xì)頸的管,然后卷起來,引流更好,但是價(jià)格稍微偏高,第三種就是盤狀軟管,腹膜透析管置入以后,為了達(dá)到更好的引流,減少大網(wǎng)膜包裹導(dǎo)致的引流不暢,所以將導(dǎo)管盤起;第四個(gè)是為了減少腹膜飄管的發(fā)生,用鈦金頭沉入腹腔的最里部位,從而來減少飄管的發(fā)生率。
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腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。
1、腹膜透析導(dǎo)管感染,一般指的皮下隧道出現(xiàn)紅腫熱痛,有膿點(diǎn),一般與腹膜透析導(dǎo)管無關(guān)系,如果出現(xiàn)腹膜透析導(dǎo)管隧道感染,需要抗感染治療,勤換藥,嚴(yán)重時(shí),需要拔掉腹膜透析管。
2、而腹膜炎指的是,病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,腹透液引流出現(xiàn)渾濁液體,化驗(yàn)有膿細(xì)胞,此時(shí)才稱為腹膜炎,而腹膜炎又分為細(xì)菌性、真菌性腹膜炎,此時(shí),需要抗菌素抗感染,嚴(yán)重時(shí)需要停止腹膜透析,等腹膜炎治愈后,再進(jìn)行腹膜透析。
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自動(dòng)腹膜透析的透析模式的選擇如下:
自動(dòng)腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時(shí)間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個(gè)是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時(shí)候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時(shí),然后放液,適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應(yīng)證一樣,但是放液的時(shí)候一般2升只放掉1升,然后再進(jìn)行灌注,再引流。
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選擇腹膜透析的情況有:
1、有一些傳染病的患者,他周圍的血透中心沒有辦法提供透析機(jī)的,這種情況下可以考慮就直接選擇腹膜透析。
2、病人的血管通路比較差的情況下,就可以考慮腹膜透析。
3、對于心血管風(fēng)險(xiǎn)比較高的或者是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,腹膜透析更適合。
4、腹膜透析可以在家中操作,時(shí)間性和經(jīng)濟(jì)成本較好。
5、對小孩子或者是年齡特別大的,這些不能耐受血壓的快速變化的患者,可以考慮腹膜透析。
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自動(dòng)化腹膜透析的不同之處有:自動(dòng)化腹膜透析是通過一個(gè)自動(dòng)化的腹膜透析機(jī),來完成腹膜透析的過程的。首先可以通過透析機(jī)來進(jìn)行操作,減少了人手工操作的次數(shù)和操作的頻率。其次,自動(dòng)化腹膜透析在晚上進(jìn)行,可以增加病人的活動(dòng)時(shí)間,第三,因?yàn)橛辛诉@個(gè)機(jī)器操作的情況,腹膜透析的頻率時(shí)間和操作過程中的灌入量,都會(huì)可以進(jìn)行很靈活的調(diào)整,這樣它可以更適合用于不同病人病情的情況。