腹膜透析置管術(shù)后影響患者創(chuàng)口愈合的因素
收聽(tīng)：914
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹膜透析置管術(shù)后，影響患者創(chuàng)口愈合的因素如下：
1、在術(shù)后立刻活動(dòng)，因?yàn)閭谶€沒(méi)長(zhǎng)好，則會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口愈合延遲；其次營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致病人抵抗力、免疫力低下，而營(yíng)養(yǎng)極度不良，會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪液化，此時(shí)患者的傷口延遲也會(huì)愈合，甚至不愈合。
2、另外，過(guò)早進(jìn)行透析，也會(huì)影響患者創(chuàng)口愈合，因此術(shù)后第二天，第三天，甚至一周之內(nèi)，都不要進(jìn)行腹膜透析；此外，如果病人有咳嗽、便秘情況，也可能影響患者創(chuàng)口愈合，需要及早改善。
相關(guān)音頻推薦
-
腹膜透析置管術(shù)后，影響患者創(chuàng)口愈合的因素如下：
1、在術(shù)后立刻活動(dòng)，因?yàn)閭谶€沒(méi)長(zhǎng)好，則會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口愈合延遲；其次營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致病人抵抗力、免疫力低下，而營(yíng)養(yǎng)極度不良，會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪液化，此時(shí)患者的傷口延遲也會(huì)愈合，甚至不愈合。
2、另外，過(guò)早進(jìn)行透析，也會(huì)影響患者創(chuàng)口愈合，因此術(shù)后第二天，第三天，甚至一周之內(nèi)，都不要進(jìn)行腹膜透析；此外，如果病人有咳嗽、便秘情況，也可能影響患者創(chuàng)口愈合，需要及早改善。
-
腹膜透析置管術(shù)后影響創(chuàng)口愈合的因素有：
1、創(chuàng)口的部位，就是隧道口的愈合需要把管路進(jìn)行嚴(yán)格的固定。
2、病人本身是存在一些鈉水潴留的情況，如果病人鈉水潴留比較嚴(yán)重，腹壁是浮腫的情況下，他的腹壁有可能還會(huì)出現(xiàn)滲液，這種情況不利于傷口的愈合的，就需要術(shù)后進(jìn)行利尿或者是及時(shí)的超濾，甚至有必要進(jìn)行腹膜透析，來(lái)減少腹壁的浮腫，改善創(chuàng)口的愈合。
3、凝血功能的異常，由于原發(fā)病的情況或者是由于病人毒素過(guò)高以后，引起的凝血功能的異常，這些都會(huì)導(dǎo)致傷口愈合的下降。這個(gè)時(shí)候可以使用一些血漿或者是凝血制品，甚至可以使用一些凝血的藥物，減少出血。
4、病人的營(yíng)養(yǎng)狀況或者是病人的白蛋白比較低。
-
腹膜透析置管手術(shù)后開(kāi)始透析的時(shí)間如下：目前來(lái)講，最建議的當(dāng)然是說(shuō)置管手術(shù)后的擇期開(kāi)始透析，但這種一般限于穩(wěn)定的病人。當(dāng)置管手術(shù)兩周到一個(gè)月以后，再開(kāi)始透析，它可以減少術(shù)后的很多并發(fā)癥，包括一些機(jī)械導(dǎo)管的異常、感染或者出血 、導(dǎo)管移位等。而有些病人經(jīng)過(guò)緊急血液透析的過(guò)渡，才能夠做腹膜透析的手術(shù)，這個(gè)時(shí)候做完手術(shù)以后再擇期，就會(huì)增加病人的血液透析時(shí)間，病情就會(huì)加重，這種情況建議術(shù)后第二天或者第三天做腹膜透析。
-
腹膜透析置管術(shù)后正確換液的方法如下：
1、透析術(shù)后的管路一定要固定，方便術(shù)后出口處的愈合。
2、術(shù)后降低管路換藥頻率，一般指南推薦的是每周一次，換藥的過(guò)程需用消毒液常規(guī)地進(jìn)行消毒。
3、在換藥過(guò)程中，除了保持固定以外，還是要避免接觸水或者液體。
4、術(shù)后兩周之內(nèi)，不建議洗澡。
5、如果出現(xiàn)出汗比較多的情況或者是隧道口有滲血、滲液的情況，要及時(shí)地更換隧道口的敷料，進(jìn)行再次的換藥。
-
腹膜透析置管術(shù)后正確保養(yǎng)的方式如下：
1、腹膜透析置管術(shù)后，一般要求一到兩周暫停腹膜透析，且最多給予1000毫升腹膜透析液沖洗腹腔，如果一次給予2000-3000毫升，容易引起引起腹膜內(nèi)壓增大，從而引起腹痛。
2、另外需要傷口換藥，一般要求在術(shù)后第三天開(kāi)始換藥，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中是嚴(yán)格無(wú)菌的，傷口也是無(wú)菌的，包扎以后可以在三天以后換藥，且在換藥過(guò)程中，要先從導(dǎo)管皮膚出口開(kāi)始，把整個(gè)延長(zhǎng)管進(jìn)行消毒，一般選擇消毒液就是用碘伏，如果有血跡，可以先用鹽水濕潤(rùn)以后，將血跡清理干凈，然后再用碘伏進(jìn)行嚴(yán)格消毒，期間必須嚴(yán)格無(wú)菌操作。
-
腹膜透析置管術(shù)后傷口出血的處理措施如下：
1、嚴(yán)格地固定透析管路，不要對(duì)透析管路操作的時(shí)候進(jìn)行撕扯，尤其是睡覺(jué)或者是活動(dòng)的時(shí)候，要把透析管路更好地固定。
2、對(duì)局部進(jìn)行按壓或者是加壓包扎，來(lái)減少出血，甚至需要使用一些止血藥物來(lái)進(jìn)行處理。
3、病人是凝血功能不好的、毒素特別高的或者是一些其他疾病影響凝血功能的情況，可以輸一些血漿或者是凝血因子來(lái)改善凝血。
