腹膜透析置管后引起腹痛的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹膜透析置管后,引起腹痛的原因如下:
1、一般腹膜炎發(fā)生以后,病人會(huì)有發(fā)燒、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,且引流液渾濁,化驗(yàn)有白細(xì)胞,甚至有細(xì)菌。
2、其次,患者不能耐受腹膜透析手術(shù),會(huì)引起腹痛;此外,正常腹膜切口上有傷口,當(dāng)病人咳嗽、便秘時(shí),用力把腹透液灌進(jìn)去以后,由于張力比較大,當(dāng)病人不能耐受時(shí),也會(huì)引起腹痛。
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腹膜透析置管后引起腹痛的原因有:
1、置入腹透管,腹透管的位置正好是在子宮直腸窩和膀胱直腸窩,當(dāng)快速進(jìn)水的時(shí)候,就會(huì)有一些腹痛、腹脹或者是酸痛的情況。
2、腹透的入液量比較多,因?yàn)槊總€(gè)病人腹腔的容積是不同的,可能在操作過程中沒有逐漸循序漸進(jìn),快速地或者是太著急的大量腹透的入液量,就會(huì)出現(xiàn)腹壓過大的情況,病人可能會(huì)出現(xiàn)腹痛。
3、其他的炎癥,比如合并有尿路感染、結(jié)石或者合并有膽囊炎,胃部的不適、胃痛,這些都可能會(huì)引起腹痛。
4、經(jīng)皮穿刺,出現(xiàn)了腸管的損傷。
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腹膜透析置管后,引起腹痛的原因如下:
1、一般腹膜炎發(fā)生以后,病人會(huì)有發(fā)燒、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,且引流液渾濁,化驗(yàn)有白細(xì)胞,甚至有細(xì)菌。
2、其次,患者不能耐受腹膜透析手術(shù),會(huì)引起腹痛;此外,正常腹膜切口上有傷口,當(dāng)病人咳嗽、便秘時(shí),用力把腹透液灌進(jìn)去以后,由于張力比較大,當(dāng)病人不能耐受時(shí),也會(huì)引起腹痛。
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腹膜透析置管術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:
1、要防止腹透管的移位、漂管、包管的情況,要求患者在術(shù)后要保證大便的通暢,如果有便秘的情況,可以適當(dāng)?shù)亟o予緩瀉劑或灌腸處理。
2、要避免使腹壓增大的一些動(dòng)作,比如蹲廁、下蹲、盤腿坐。
3、在操作過程中,要盡量避免把腹透液放得過于干凈,這種情況很容易增加腹透管包管的情況。
4、術(shù)后要增加活動(dòng),出現(xiàn)漂管的時(shí)候,還需要病人進(jìn)行爬樓梯、下樓這些運(yùn)動(dòng),以增加重力的操作,然后讓腹透管回到原位。
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腹膜透析置管手術(shù)后開始透析的時(shí)間如下:目前來講,最建議的當(dāng)然是說置管手術(shù)后的擇期開始透析,但這種一般限于穩(wěn)定的病人。當(dāng)置管手術(shù)兩周到一個(gè)月以后,再開始透析,它可以減少術(shù)后的很多并發(fā)癥,包括一些機(jī)械導(dǎo)管的異常、感染或者出血 、導(dǎo)管移位等。而有些病人經(jīng)過緊急血液透析的過渡,才能夠做腹膜透析的手術(shù),這個(gè)時(shí)候做完手術(shù)以后再擇期,就會(huì)增加病人的血液透析時(shí)間,病情就會(huì)加重,這種情況建議術(shù)后第二天或者第三天做腹膜透析。
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腹膜透析置管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。腹膜透析置管的手術(shù)有三種方式,一種是常規(guī)手術(shù)切開的模式,病人有些地方是使用局麻,有些地方是使用腰麻;第二種是有一些特殊的病人或者是有一些并發(fā)癥的病人,會(huì)給他做腹腔鏡來置管,他需要全麻,這種情況對(duì)病人的心肺功能的要求就會(huì)比較高;第三種是經(jīng)皮穿刺的方式,有些是需要影像的輔助,還有醫(yī)生操作過程中需要灌水,來防止并發(fā)癥??傮w來講,除了腹腔鏡都是在局麻下進(jìn)行操作,風(fēng)險(xiǎn)都不會(huì)很大。
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腹膜透析置管移位的處理措施如下:
1、要減少腹壓較大的動(dòng)作,包括下蹲、盤腿坐、蹲廁,這些動(dòng)作可以導(dǎo)致腸蠕動(dòng)的逆流,然后導(dǎo)致漂管。
2、要保證大便的通暢,不要因?yàn)楸忝鼗蚱渌虻母箟涸黾樱瑢?dǎo)致腸蠕動(dòng)逆流,然后引起漂管,要求患者必要的時(shí)候要服一些通便藥,或者給予一些灌腸的處理。
3、在操作的過程中,不要把腹透水放得過于干凈。
4、術(shù)后要增加活動(dòng),出現(xiàn)漂管的時(shí)候,我們還需要病人進(jìn)行爬樓梯、下樓等增加重力的操作,然后讓腹透管回到原位。