自動腹膜透析的透析模式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
自動腹膜透析的透析模式的選擇如下:
自動腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時,然后放液,適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應(yīng)證一樣,但是放液的時候一般2升只放掉1升,然后再進(jìn)行灌注,再引流。
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自動腹膜透析的透析模式的選擇如下:
自動腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時,然后放液,適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應(yīng)證一樣,但是放液的時候一般2升只放掉1升,然后再進(jìn)行灌注,再引流。
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自動腹膜透析的透析模式的選擇如下:根據(jù)病人的病情,腹膜的功能選擇透析模式。具體如下:1、持續(xù)性的腹膜透析,就是CCPD,夜間進(jìn)行的腹膜透析;2、白天給予干腹的治療,NIPD;3、持續(xù)在腹腔里流入一定的腹透液的,叫潮式腹膜透析。前兩個模式對于一些有殘余腎功能的尿量或者是比殘余腎功能比較好的病人,可能選擇晚上由透析機(jī) APD來進(jìn)行操作,白天就不留任何的液體叫干腹。對于殘余腎功能已經(jīng)很少的,病人不夠充分透析的,一般就會在白天給予長留腹,甚至有一些病人在中途還要再進(jìn)行一次換液操作。
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自動腹膜透析的透析模式的選擇如下
自動腹膜透析有四種,第一個是APD,一般選擇急性腎功能衰竭,或者慢性腎功能衰竭的早期,對于急性腎功能衰竭患者來說,一般放液留腹1到2升,留置時間30-45分鐘,清除水分和毒素比較快,第二個是CCPD,和CAPD一樣,一般交換四次,就是換液四次,這種一般適用于老年、兒童,或者白天工作的患者,至于自理能力差一點(diǎn)的患者,可以進(jìn)行夜間的CAPD,跟APD機(jī)理一樣,只是透析在晚上進(jìn)行。另外,潮式透析一般選擇在白天進(jìn)行,由于有殘留量,每次透析完結(jié)束以后,多余500毫升液體,直到整天透析結(jié)束以后,才把液體放出來,所以適合白天進(jìn)行。
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腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。
1、腹膜透析導(dǎo)管感染,一般指的皮下隧道出現(xiàn)紅腫熱痛,有膿點(diǎn),一般與腹膜透析導(dǎo)管無關(guān)系,如果出現(xiàn)腹膜透析導(dǎo)管隧道感染,需要抗感染治療,勤換藥,嚴(yán)重時,需要拔掉腹膜透析管。
2、而腹膜炎指的是,病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,腹透液引流出現(xiàn)渾濁液體,化驗(yàn)有膿細(xì)胞,此時才稱為腹膜炎,而腹膜炎又分為細(xì)菌性、真菌性腹膜炎,此時,需要抗菌素抗感染,嚴(yán)重時需要停止腹膜透析,等腹膜炎治愈后,再進(jìn)行腹膜透析。
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血液透析是要通過把患者的血液從身體當(dāng)中引流出來,然后在透析器中進(jìn)行物質(zhì)和水的交換,然后再輸回到體內(nèi)。而腹膜透析是通過腹膜,通過向腹腔內(nèi)注入透析液,然后借助腹腔內(nèi)的透析液和腹膜毛細(xì)血管的溶質(zhì)的濃度的差,和滲透的梯度差,然后通過彌散和對流的原理來清除機(jī)體中的代謝廢物、毒物和過多的水。腹膜透析因?yàn)槭?4小時都在做,所以相對來講它的動力學(xué)影響是更小的,但是它清除代謝廢物的能力肯定是相對于血液透析來講是要差些的。血液透析是一周需要做2~3次,波動性較大,對于血液動力學(xué)的影響也是較大些,這就是它們兩者之間主要的差別。
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腹膜透析的透析充分性包括:1、臨床癥狀,包括有沒有浮腫、有沒有氣促、有沒有兇夢。2、臨床檢查指標(biāo),包括肌酐、尿素氮、白蛋白等。3、透析充分性的檢查指標(biāo)KTLV。4、有些病人還要做胸片、心臟彩超,來評估病人是不是存在鈉水潴留和心衰的癥狀。腹膜透析充分性是共同臨床檢驗(yàn)檢查以及病人的自我感覺,來綜合性的來評估他是不是充分的。