牙周炎發(fā)生在牙齒周圍有長(zhǎng)期的菌斑生物膜，對(duì)牙周的牙齦和牙槽骨的刺激，導(dǎo)致的牙周組織炎癥。主要病因是菌斑生物膜附著在牙面的細(xì)菌，在生物膜的共生態(tài)的作用下，造成的牙周破壞。早期的表現(xiàn)主要是引起牙齦的病變。病人會(huì)首先能感覺到刷牙出血，吃東西的時(shí)候會(huì)沾到血跡，就會(huì)到醫(yī)院求醫(yī)生的幫助。如果牙齦炎癥得不到及時(shí)地控制，那么病變就會(huì)波及到深層的牙槽骨，牙骨質(zhì)和牙周膜引起牙周病變。
牙周炎發(fā)生在牙齒周圍有長(zhǎng)期的菌斑生物膜，對(duì)牙周的牙齦和牙槽骨的刺激，導(dǎo)致的牙周組織炎癥。主要病因是菌斑生物膜附著在牙面的細(xì)菌，在生物膜的共生態(tài)的作用下，造成的牙周破壞。早期的表現(xiàn)主要是引起牙齦的病變。病人會(huì)首先能感覺到刷牙出血，吃東西的時(shí)候會(huì)沾到血跡，就會(huì)到醫(yī)院求醫(yī)生的幫助。如果牙齦炎癥得不到及時(shí)地控制，那么病變就會(huì)波及到深層的牙槽骨，牙骨質(zhì)和牙周膜引起牙周病變。
牙周炎歸根結(jié)底是一種炎癥，它是由細(xì)菌引起來的，所以牙周炎最主要的原因還是細(xì)菌感染，這些細(xì)菌在牙齦的周圍牙頸部牙齦的周圍積聚，聚到以后時(shí)間長(zhǎng)了細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和毒素會(huì)對(duì)牙周組織、牙齦等產(chǎn)生一種損害，這就是牙周炎癥的基本的病因。當(dāng)然還有許多這種其他的因素會(huì)促進(jìn)細(xì)菌的毒力和細(xì)菌的積聚，這些因素包括牙結(jié)石還有牙齒的排列不齊，還有咬合的這種創(chuàng)傷以及食物的嵌塞，這些原因都可以加劇這種細(xì)菌的集聚，還有全身的原因比如說糖尿病，再比如說這個(gè)免疫功能低下、骨質(zhì)疏松癥等，這些全身性的因素也可以加重這個(gè)牙周病，成為他牙周病的病因。
1.始發(fā)期：齦溝區(qū)的表現(xiàn)是急性滲出性炎癥反應(yīng)。血管擴(kuò)張，通透性增加，結(jié)合上皮的周圍出現(xiàn)了大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)會(huì)有少量的淋巴細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞。齦溝液滲出也會(huì)增多，病變區(qū)有大量的纖維蛋白滲出以及沉積，因?yàn)檠装Y細(xì)胞釋放出了膠原酶，這會(huì)使膠原開始被破壞。 2.早期病變：結(jié)合上皮周圍白細(xì)胞的增多，上皮下結(jié)締組織內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，主要是為了T細(xì)胞的形成。另外，同時(shí)可見有少量的巨噬細(xì)胞以及漿細(xì)胞，仍然能見中性粒細(xì)胞和血管擴(kuò)張等等的改變。這個(gè)時(shí)期還是屬于急性炎癥期。膠原的破壞喪失了可達(dá)到百分之60甚至是百分之70。
1.牙周基礎(chǔ)治療要消除各種可能的致病因素，消除和控制牙周組織的炎癥包括傳授和指導(dǎo)患者進(jìn)行自我菌斑控制，盡量規(guī)勸患者戒煙，常規(guī)的齦上潔治、齦下刮治根面平整，必要的牙體牙髓的治療，必要的咬合調(diào)整，拔除無保留價(jià)值的患牙，必要的藥物治療等等 2.一般是在基礎(chǔ)治療后1到3個(gè)月時(shí)，對(duì)牙周狀況進(jìn)行再次的全面評(píng)估，包括菌斑 控制情況，牙周袋深度，探診出血情況，牙槽骨形態(tài)等等。切忌沒有經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療，沒有很好地控制炎癥就進(jìn)行牙周手術(shù)治療。 3.牙周修復(fù)治療階段是牙周治療的第三個(gè)階段：通常在牙周手術(shù)后2到3個(gè)月時(shí)進(jìn)行。因?yàn)榇藭r(shí)牙周組織的形態(tài)和位置已基本穩(wěn)定，可以進(jìn)行永久的修復(fù)治療和松動(dòng)牙的固定。需要進(jìn)行正畸治療的患者呢也可以在這個(gè) 時(shí)候進(jìn)行。 4、牙周支持治療是牙周治療的第四個(gè)階段
牙周炎的預(yù)防包括醫(yī)生的幫助和自我菌斑控制。 1、醫(yī)生的幫助：要求每個(gè)公民養(yǎng)成定期到口腔就診的習(xí)慣，進(jìn)行簡(jiǎn)單的口腔潔治。在口腔衛(wèi)生家庭護(hù)理方面，要做到正確的刷牙方法。 2、自我菌斑控制：注意口腔衛(wèi)生，避免吃辛辣刺激的食物，還要戒煙，如果有口腔系統(tǒng)疾病發(fā)生，還要積極配合治療，這樣才能預(yù)防牙周炎的發(fā)生。
牙周炎的主要局部病因是牙菌斑和牙結(jié)石，牙菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，在一毫克的菌斑中，有大約一億個(gè)細(xì)菌，菌斑不能用漱口 ，水沖洗等方法去除，但是通過認(rèn)真的刷牙，可以去掉絕大部分。牙結(jié)石是沉積在牙面上的鈣化的菌斑，牙菌斑如果沒有能夠及時(shí)的通過刷牙等方法去掉，大約在一個(gè)月左右，就會(huì)變成堅(jiān)硬的牙結(jié)石；牙結(jié)石根據(jù)其沉積的部位，分為齦上牙結(jié)石和齦下牙結(jié)石兩種，齦上牙結(jié)石位于牙齦的邊緣以上的牙面上，我們?nèi)庋凼强梢灾苯涌吹降?，有些是黑色的，有些是水垢一樣淡黃色的，齦下牙結(jié)石位于牙齦的深部的牙面上，我們?nèi)庋垩讲荒苤苯涌吹?，必須有大夫用探針探查才能發(fā)現(xiàn)牙石的顏色，大多為黑色，非常的堅(jiān)硬，由于牙結(jié)石的機(jī)械刺激，以及菌斑中細(xì)菌和毒素的直接破壞，導(dǎo)致牙周軟組織發(fā)炎，牙槽骨退縮。
