牙髓壞死指牙齒內部的血管和神經壞死，這類牙齒會呈暗紅色或灰黑色，且感覺不到冷熱。
導致牙髓壞死的原因有牙齒外傷、慢性咬合損傷、牙齒齲壞、充填修復材料的慢性刺激、牙齒營養(yǎng)不良等。牙齒缺乏營養(yǎng)供給很容易折裂，且牙齒對細菌的抵抗力也會降低，容易發(fā)生感染，不及時治療會導致根尖周炎、牙根囊腫、牙齦瘺管、面部腫痛，甚至牙齒脫落或需要拔牙。
牙髓壞死指牙齒內部的血管和神經壞死，這類牙齒會呈暗紅色或灰黑色，且感覺不到冷熱。 導致牙髓壞死的原因有牙齒外傷、慢性咬合損傷、牙齒齲壞、充填修復材料的慢性刺激、牙齒營養(yǎng)不良等。牙齒缺乏營養(yǎng)供給很容易折裂，且牙齒對細菌的抵抗力也會降低，容易發(fā)生感染，不及時治療會導致根尖周炎、牙根囊腫、牙齦瘺管、面部腫痛，甚至牙齒脫落或需要拔牙。
牙髓壞死是由各種類型的牙髓炎發(fā)展而成的一種牙髓疾病。牙髓壞死是因為牙髓組織，發(fā)生了嚴重的營養(yǎng)不良，血液供應的嚴重不足，最終可以發(fā)生牙髓壞死。它是一種漸行性的壞死，如果處理的不及時，進一步發(fā)展將形成根尖周炎，各種類型的牙髓炎，例如急性牙髓炎和慢性牙髓炎以及逆行性牙髓炎和殘髓炎的最終歸宿都屬于牙髓壞死。還有一種牙髓壞死的情況是因為外傷，如果被碰到的牙齒沒有及時處理，也沒有及時就診，幾年之后才發(fā)現(xiàn)，牙齒變色、牙齒疼痛，已經造成了牙髓壞死?；蛘哂幸恍┳龉潭ㄐ迯偷幕颊?，牙齒的固定橋的基牙被磨出過多，長時間的被粘接結刺激，也會導致牙髓壞死。牙髓壞死病人常常沒有自覺癥狀，常常是因為牙齒的變色，或者說牙齒變灰黃色，沒有光澤前來就診，看到的時候牙齒已經成塊的掉落，或者是已經大面積缺損。臨床上常常可以看到牙齒的根部出現(xiàn)腫脹，甚至瘺管。
引起牙髓壞死的原因有以下幾類： 一、最常見的是各型牙髓炎發(fā)展而來，如急性牙髓炎、慢性牙髓炎及逆行性牙髓炎和殘髓炎； 二、牙外傷，牙齒受到撞擊后如果沒有及時治療，幾年后才發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齒疼痛，這時牙髓就已經出現(xiàn)了壞死； 三、口腔治療導致的，如正畸治療施加的矯治力過大，修復治療的過程中牙體預備過度、產熱過多及某些修復材料所致的化學性刺激或微滲漏引起的牙髓發(fā)炎也會導致牙髓壞死。 牙髓壞死的牙齒常變得灰黃、沒有光澤，部分患者還會出現(xiàn)牙齒缺損、牙齒根部腫脹、瘺管等。
牙髓壞死應及時進行根管治療。牙髓壞死常由各種牙髓炎發(fā)展而來，也可因為外力打擊，正畸矯正力過大，過度的創(chuàng)傷力，修復治療過程中，牙體預備時過度的磨耗、磨損、產熱等導致的，或者是某些修復材料所導致的化學刺激或微滲漏所引起的。當牙髓組織發(fā)生嚴重的營養(yǎng)不良及退行性病變時，由于血運供應的嚴重不足，最終會發(fā)展為牙髓壞死，壞死的牙髓組織有利于細菌的定值比正常的牙髓更容易出現(xiàn)細菌感染。因此，牙髓壞死需要及時的進行根管治療。
牙髓壞死需要立就診，查明病因后及時治療。 牙髓壞死變黑的原因有：咬合力過大、牙齒長期不恰當的碰撞、外傷或齲壞等，然后在去除病因的同時進行根管治療。 根管治療通過專業(yè)的機械和化學預備的方法徹底清理壞死的牙髓和感染的根管，盡可能的殺滅致病菌且徹底封閉根管系統(tǒng)。根管治療通常可以消除炎癥，保存患牙。 單純的口服消炎藥只能緩解癥狀，不能徹底解決牙髓壞死的根本問題。牙齒變色不嚴重的牙髓壞死治療后牙齒一般會變白；如果變色嚴重，可以聯(lián)合漂白的方法使牙齒恢復原來的顏色；如果缺損較大，需要保護牙冠后再進行治療，避免根管治療過程中導致牙齒折斷。
牙髓也叫牙神經，牙髓發(fā)炎的時候，牙齒會比較敏感，吃酸的、 甜的，或者冷的、熱的、刺激性的食品，都會誘發(fā)牙齒劇烈的疼痛。 牙神經一旦壞死，無論是大夫通過藥物失活的，或者是牙髓感染后自己壞死的，這些牙神經敏感疼痛的癥狀，就完全沒有了。到了這一步，好多患者會以為徹底的好了，其實沒有這么簡單，還需要大夫精心細致繼續(xù)的治療，才能保證以后牙齒少發(fā)炎、不發(fā)炎。
