肩袖損傷的表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肩袖損傷時(shí),肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到一定范圍時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛,主動(dòng)活動(dòng)可以抬起來,那么被動(dòng)活動(dòng)手基本上活動(dòng)范圍,也可以達(dá)到正常范圍,最主要的表現(xiàn)通過影像學(xué)磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)肩袖有沒有撕裂或斷層,若出現(xiàn)肩袖損傷,則會(huì)出現(xiàn)水腫,磁共振相關(guān)檢查會(huì)呈高信號(hào)表現(xiàn)。
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肩袖損傷時(shí),肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到一定范圍時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛,主動(dòng)活動(dòng)可以抬起來,那么被動(dòng)活動(dòng)手基本上活動(dòng)范圍,也可以達(dá)到正常范圍,最主要的表現(xiàn)通過影像學(xué)磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)肩袖有沒有撕裂或斷層,若出現(xiàn)肩袖損傷,則會(huì)出現(xiàn)水腫,磁共振相關(guān)檢查會(huì)呈高信號(hào)表現(xiàn)。
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肩袖損傷的真相是指肩袖這四塊肌肉,出現(xiàn)了不同程度的磨損,或外傷引起的斷裂,這才構(gòu)成肩袖損傷。肩袖是有四塊肌肉,岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌四塊肌肉共同組成,維持了肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn),運(yùn)動(dòng)的時(shí)候主要功能就靠肩袖四塊肌肉的協(xié)調(diào)和平衡。
肩袖損傷主要包括一種外傷引起的肌肉損傷,還有一種就是來自于慢性勞損。慢性勞損的時(shí)候,又分為兩種情況,一種是重體力勞動(dòng)者肩膀不停地做一個(gè)動(dòng)作,長(zhǎng)時(shí)間地做某一個(gè)特定的動(dòng)作,引起的肩袖損傷。另外一種,就像文職人員,也會(huì)得肩袖損傷,叫靜力性結(jié)構(gòu)損傷。
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肩袖損傷主要有兩個(gè)方面的表現(xiàn):第一個(gè)是疼痛,因?yàn)榧缧鋼p傷往往周圍有滑囊的發(fā)炎,導(dǎo)致我們的疼痛,特別是有些人夜間疼痛比較明顯。另外既然它是一個(gè)肩關(guān)節(jié)的功能性的肌腱結(jié)構(gòu),它損傷之后,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)力量下降,被動(dòng)活動(dòng)不受影響,但主動(dòng)活動(dòng)時(shí)力量會(huì)有所下降。
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肩袖損傷的臨床表現(xiàn)主要是疼痛,然后存在主動(dòng)活動(dòng)力量下降,很多人是因?yàn)樘弁磥淼挠X得抬不起來,特別是夜間痛表現(xiàn)得比較明顯。另外覺得肩關(guān)節(jié)的力量下降了,肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋受限。其他的臨床表現(xiàn),往往在醫(yī)生檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)它被動(dòng)活動(dòng)時(shí)基本還是可以,但主動(dòng)活動(dòng)時(shí)力量明顯下降。
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肩袖損傷原因有暴力拉扯,肩關(guān)節(jié)著地,急性的猛抬重物,反復(fù)從事一些上肢負(fù)重活動(dòng)等。
肩袖損傷可以按照輕重程度分為完全的損傷,或者是部分的損傷,也可以分為一個(gè)急性的損傷,和一個(gè)慢性的損傷。
急性損傷主要見于一個(gè)急性的暴力損傷,暴力拉扯,受傷之后肩關(guān)節(jié)著地,或者是急性的猛抬重物之后出現(xiàn)的肩袖損傷?,F(xiàn)在更多的見到的是一些中青年的女性,在進(jìn)行一些瑜伽活動(dòng)之后前來就診。
肩關(guān)節(jié)的疼痛或者是側(cè)方的一個(gè)疼痛,經(jīng)過檢查以后,往往就能確定為是急性的一個(gè)肩袖損傷,還是慢性的損傷。慢性的損傷在急性期得不到一個(gè)良好的恢復(fù)。在就是反復(fù)的從事一些上肢負(fù)重或者是上肢舉過頭頂?shù)囊恍┗顒?dòng)的人群,比如說羽毛球、網(wǎng)球、游泳、高爾夫球等。還有是一些反復(fù)在家里進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)的一些女性患者,肩袖損傷的可能性都是比較大的。
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肩袖損傷的臨床表現(xiàn),在急性期會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)頂部的劇烈疼痛,有撕裂感和折斷的感覺可以持續(xù)多日,以后可以逐漸的減輕,病人往往會(huì)因?yàn)樘弁瓷现菀紫麓梗N近你的軀干部位,因?yàn)橛袩o力感。肩袖損傷就是一種隱匿性的、進(jìn)行性的肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛,病人上肢往往因?yàn)闊o力而靠近軀干部位。肩袖損傷的疼痛會(huì)擴(kuò)散到肩的外側(cè),三角肌的支點(diǎn)位置,疼得很厲害。