不同類型的根尖周病，其治療方法不同：
一、急性根尖周病首先應(yīng)對癥處理，牙齦腫脹時切開引流，牙齒劇烈疼痛時應(yīng)開髓引流緩解疼痛，待疼痛緩解后進(jìn)行根管治療，控制根管內(nèi)的炎癥，清除腐壞物質(zhì)達(dá)到消除炎癥的目的，部分無法根治的患牙則需要拔除；
二、慢性根尖周病由急性根尖周病發(fā)展而來，治療方式和急性的根尖周病基本相似，也要進(jìn)行根管治療，根管治療結(jié)束后還需對引起根尖周病的病因，如對齲齒進(jìn)行清除，最后針對缺損的牙體組織進(jìn)行嵌體或冠修復(fù)，以達(dá)到恢復(fù)咬合功能的目的。
不同類型的根尖周病，其治療方法不同： 一、急性根尖周病首先應(yīng)對癥處理，牙齦腫脹時切開引流，牙齒劇烈疼痛時應(yīng)開髓引流緩解疼痛，待疼痛緩解后進(jìn)行根管治療，控制根管內(nèi)的炎癥，清除腐壞物質(zhì)達(dá)到消除炎癥的目的，部分無法根治的患牙則需要拔除； 二、慢性根尖周病由急性根尖周病發(fā)展而來，治療方式和急性的根尖周病基本相似，也要進(jìn)行根管治療，根管治療結(jié)束后還需對引起根尖周病的病因，如對齲齒進(jìn)行清除，最后針對缺損的牙體組織進(jìn)行嵌體或冠修復(fù)，以達(dá)到恢復(fù)咬合功能的目的。
根尖周病的主要治療方法有以下幾種： 1、開髓引流，急性期打開牙髓拔出跟髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流。 2、切開引流，急性化膿期達(dá)到骨膜下或黏膜下，在換牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。 3、根管治療術(shù)，急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性治療。 4、根尖刮治術(shù)，病變較大時做這種手術(shù)，消除根尖區(qū)病變。 根尖周炎又稱根尖周病，是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理過程，可分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎主要表現(xiàn)為疼痛，牙齒咬合痛，牙齦腫脹，牙齦溢濃。
根尖周病需要行根管治療，需在牙齒上面鉆小孔將牙齒內(nèi)腐敗發(fā)炎的牙髓組織徹底去除，消炎殺菌。出現(xiàn)明顯腫脹時還需要切開排膿，待癥狀消除后醫(yī)生會用材料從根管內(nèi)開始充填牙齒。 慢性根尖周病因無明顯的自發(fā)癥狀，或僅有輕微的咬合不適而常被忽視而延誤治療。急性根尖周病會出現(xiàn)明顯的自發(fā)痛和咬合痛。 根尖周病是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，多由齲病、牙髓病發(fā)展而來。當(dāng)觀察到牙齒齲壞或出現(xiàn)疼痛時，應(yīng)該及時就診治療，防止病變發(fā)展。
根尖周病有以下幾種病因： 一、細(xì)菌感染，常見的感染來自齲病、牙髓病、牙周病。這些疾病引起牙髓組織發(fā)炎，炎癥向根尖組織擴(kuò)散引起根尖周圍組織發(fā)炎； 二、物理刺激，當(dāng)牙齒受到急劇的外力撞擊，甚至長期過大咬合力作用時，根尖周組織會受到創(chuàng)傷而造成根尖周炎； 三、治療因素，牙齒根管治療過程中，如果器械藥物超過根尖孔刺激到根尖組織，或者將細(xì)菌帶入根尖周組織，也可引起根尖周炎。
兒童根尖周病和成人根尖周病的區(qū)別： 第一、臨床癥狀，兒童急性根尖周病常表現(xiàn)為劇烈疼痛、影響睡眠、口服消炎藥無或是稍有緩解，但很快會出現(xiàn)牙齦紅腫、膿包、牙齒松動和相對應(yīng)的臉部腫脹。成人則常表現(xiàn)也有劇烈疼痛，影響睡眠，口服消炎藥無或者是稍有緩解，出現(xiàn)牙齦紅腫膿包、牙齒松動和相應(yīng)臉部的腫脹時間較兒童長，且癥狀也較兒童輕。慢性根尖周病，兒童常表現(xiàn)為呈有疼痛史，有咬合痛，或無明顯疼痛史，口內(nèi)檢查常有漏管，由于兒童癥狀較輕或無癥狀，服藥史較少。成人常表現(xiàn)為長期的咬合痛，口服消炎藥有緩解，停藥后又加重，口內(nèi)檢查牙齦較少，有紅腫，也較少有漏管。 第二、治療方法上，兒童根尖周病視炎癥輕重程度有拔牙和根管治療兩種方法，而成人的根尖周病大多行根管治療，有部分是根管治療結(jié)核根尖手術(shù)，而少部分炎癥非常重的或根管治療效果不佳的才建議拔牙。
治療根尖周?。菏紫葯z查患兒有無臉腫和患牙口內(nèi)情況，是否有膿包、瘺管、牙齦紅腫、前庭溝變淺、患牙根尖及根分叉，是否有曝露等癥狀。其次拍片看患牙牙根吸收的情況，患牙根尖周和根分叉暗影的范圍，繼承恒牙牙胚位置和繼承恒牙牙囊的硬骨板影像是否完整，根據(jù)口內(nèi)檢查和拍片決定具體的治療方法。 第一、如x線偏射患牙牙根吸收嚴(yán)重，患牙根尖周和根分叉按影范圍大，繼承恒牙牙胚的位置有異常，且牙囊硬骨板引向也不完整，如果x線片是患牙牙根吸收較少甚至無吸收，但口內(nèi)檢查患牙根尖或根分叉有暴露，發(fā)生以上任意情況都建議拔除患牙，再根據(jù)繼承恒牙發(fā)育及萌出情況，決定是否做精細(xì)維持器，以保留間隙代繼承恒牙正常萌出。 第二，如果x線片是患牙牙根吸收較少，甚至無吸收有根尖周及根分叉暗影，但暗影范圍沒波及到恒牙胚的牙囊，都建議試著保留患牙行根管治療，如果根管治療效果不佳，或者根管治療后根尖周病炎癥有復(fù)發(fā)，再建議拔除患牙。
