當(dāng)根尖周病的患者就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行問診了解患者的病史，接下來(lái)觀察患者的全身狀況以及頜面部的狀況，再對(duì)可疑的牙齒進(jìn)行臨床檢查，包括探診、叩診、咬診、牙髓活力測(cè)試或?qū)ρ例l進(jìn)行捫診等，從而進(jìn)行初步診斷。
常規(guī)的X片檢查在根尖周病的診斷和治療中具有十分重要的意義，它可以提供一般的檢查方法所不能提供的信息，如根尖周病變的范圍及根管治療情況，是最基本的檢查手段。部分的復(fù)雜病例還需輔以牙科CT進(jìn)行輔助檢查。
當(dāng)根尖周病的患者就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行問診了解患者的病史，接下來(lái)觀察患者的全身狀況以及頜面部的狀況，再對(duì)可疑的牙齒進(jìn)行臨床檢查，包括探診、叩診、咬診、牙髓活力測(cè)試或?qū)ρ例l進(jìn)行捫診等，從而進(jìn)行初步診斷。 常規(guī)的X片檢查在根尖周病的診斷和治療中具有十分重要的意義，它可以提供一般的檢查方法所不能提供的信息，如根尖周病變的范圍及根管治療情況，是最基本的檢查手段。部分的復(fù)雜病例還需輔以牙科CT進(jìn)行輔助檢查。
兒童根尖周病和成人根尖周病的區(qū)別： 第一、臨床癥狀，兒童急性根尖周病常表現(xiàn)為劇烈疼痛、影響睡眠、口服消炎藥無(wú)或是稍有緩解，但很快會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、膿包、牙齒松動(dòng)和相對(duì)應(yīng)的臉部腫脹。成人則常表現(xiàn)也有劇烈疼痛，影響睡眠，口服消炎藥無(wú)或者是稍有緩解，出現(xiàn)牙齦紅腫膿包、牙齒松動(dòng)和相應(yīng)臉部的腫脹時(shí)間較兒童長(zhǎng)，且癥狀也較兒童輕。慢性根尖周病，兒童常表現(xiàn)為呈有疼痛史，有咬合痛，或無(wú)明顯疼痛史，口內(nèi)檢查常有漏管，由于兒童癥狀較輕或無(wú)癥狀，服藥史較少。成人常表現(xiàn)為長(zhǎng)期的咬合痛，口服消炎藥有緩解，停藥后又加重，口內(nèi)檢查牙齦較少，有紅腫，也較少有漏管。 第二、治療方法上，兒童根尖周病視炎癥輕重程度有拔牙和根管治療兩種方法，而成人的根尖周病大多行根管治療，有部分是根管治療結(jié)核根尖手術(shù)，而少部分炎癥非常重的或根管治療效果不佳的才建議拔牙。
根尖周病的主要治療方法有以下幾種： 1、開髓引流，急性期打開牙髓拔出跟髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流。 2、切開引流，急性化膿期達(dá)到骨膜下或黏膜下，在換牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。 3、根管治療術(shù)，急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性治療。 4、根尖刮治術(shù)，病變較大時(shí)做這種手術(shù)，消除根尖區(qū)病變。 根尖周炎又稱根尖周病，是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理過(guò)程，可分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎主要表現(xiàn)為疼痛，牙齒咬合痛，牙齦腫脹，牙齦溢濃。
根尖周病有以下幾種病因： 一、細(xì)菌感染，常見的感染來(lái)自齲病、牙髓病、牙周病。這些疾病引起牙髓組織發(fā)炎，炎癥向根尖組織擴(kuò)散引起根尖周圍組織發(fā)炎； 二、物理刺激，當(dāng)牙齒受到急劇的外力撞擊，甚至長(zhǎng)期過(guò)大咬合力作用時(shí)，根尖周組織會(huì)受到創(chuàng)傷而造成根尖周炎； 三、治療因素，牙齒根管治療過(guò)程中，如果器械藥物超過(guò)根尖孔刺激到根尖組織，或者將細(xì)菌帶入根尖周組織，也可引起根尖周炎。
根尖周病需要行根管治療，需在牙齒上面鉆小孔將牙齒內(nèi)腐敗發(fā)炎的牙髓組織徹底去除，消炎殺菌。出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)還需要切開排膿，待癥狀消除后醫(yī)生會(huì)用材料從根管內(nèi)開始充填牙齒。 慢性根尖周病因無(wú)明顯的自發(fā)癥狀，或僅有輕微的咬合不適而常被忽視而延誤治療。急性根尖周病會(huì)出現(xiàn)明顯的自發(fā)痛和咬合痛。 根尖周病是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，多由齲病、牙髓病發(fā)展而來(lái)。當(dāng)觀察到牙齒齲壞或出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就診治療，防止病變發(fā)展。
根尖周病根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理過(guò)程可分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎早期患牙有輕度疼痛，疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性，且范圍局限。如急性根尖周炎繼續(xù)發(fā)展形成急性根尖膿腫，則疼痛加劇，疼痛明顯，且有持續(xù)性跳動(dòng)。慢性根尖周炎可表現(xiàn)為根尖肉芽腫、根尖膿腫、根尖囊腫。 根尖周炎又稱根尖周病，是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。根尖周組織位于牙根周圍牙齒內(nèi)部的牙髓組織，且根尖孔通往牙槽骨內(nèi)。當(dāng)牙髓有炎癥時(shí)，炎癥物質(zhì)無(wú)法從牙體缺損處溢出，便從根尖孔溢出引起根尖周圍組織炎癥。
