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      鐘剛副主任醫(yī)師
      骨科

      如何診斷肩袖損傷

      收聽:5.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      首先進(jìn)行X光片檢查以鑒定或排除肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的損傷,X光片可能是個(gè)陰性發(fā)現(xiàn),它的作用價(jià)值在于要鑒定或者排除肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)的損傷,比如大腿肌的骨折或者是關(guān)節(jié)炎的一些病變,同時(shí)要加做磁共振檢查,因其對肌肉、韌帶、肩袖損傷分辨率高,還可利用關(guān)節(jié)鏡這一微創(chuàng)方法直觀了解肩袖磨損情況、有沒有撕裂以及撕裂程度、面積大小等。

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        鐘剛副主任醫(yī)師
        骨科
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        肩袖損傷要根據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行診斷?;颊唠S著年齡增加會(huì)出現(xiàn)慢慢逐步疼痛,夜間疼痛相對明顯,抬肩的時(shí)候力量下降、肌肉抗阻能力下降。當(dāng)考慮有肩袖損傷這個(gè)可能性時(shí),會(huì)做一個(gè)磁共振檢查證實(shí),如果肩袖損傷或破裂,就可診斷為肩袖損傷。

        陳志超副主任醫(yī)師
        骨科
        01:22
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        在臨床上肩袖損傷往往分為不完全破裂和完全破裂,那么不完全破裂往往是肩袖還沒有完全破裂,有一部分相連,但是如果說對不完全破裂的肩袖沒有得到及時(shí)治療,后期往往會(huì)發(fā)展成完全破裂,這時(shí)候癥狀就會(huì)比較加重,同時(shí)為了便于治療,我們在臨床上分為三期,一期、往往是小于25歲肩膀有疼痛,但是抗阻力時(shí)有疼痛,一般肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)沒有疼痛,經(jīng)過治療之后完全可以恢復(fù)的;二期、往往是20歲到40歲,這時(shí)候癥狀與一期相似,但是往往是更重,尤其夜間疼痛更重,這時(shí)候在肩袖周圍出現(xiàn)水腫、肥厚、充血、疼痛會(huì)加重,在磁共振上顯示也是一個(gè)水腫區(qū);三期、主要是肌腱完全斷裂,這時(shí)候往往這個(gè)肩關(guān)節(jié)抬肩受限,活動(dòng)受限比較明顯,尤其是主動(dòng)活動(dòng)受限,那被動(dòng)活動(dòng)要大于主動(dòng)活動(dòng),這個(gè)時(shí)候往往需要手術(shù)治療了。

        田明波副主任醫(yī)師
        骨科
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        肩袖損傷在早期的話一般比較輕微,這個(gè)時(shí)候又沒有完全撕裂,所以說可以出現(xiàn)進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,但是對肩袖損傷的病人,鍛煉一定要記住幅度不能太大,否則因?yàn)樽矒粼斐傻那闆r,會(huì)造成肩袖損傷的這個(gè)裂口會(huì)越來越大,首先我們要進(jìn)行一個(gè)肩部周圍三角肌的一個(gè)鍛煉,三角肌鍛煉能夠加強(qiáng)我們的這個(gè)肌肉力量,起到一個(gè)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性作用,從而減少這個(gè)疼痛的發(fā)生,也進(jìn)一步保護(hù)這個(gè)崗上肌腱,甚至肩袖的這個(gè)功能,防止它進(jìn)一步的一個(gè)損傷,這個(gè)怎么鍛煉我們首先可以做這個(gè)靜態(tài)的在肢體靠近這個(gè)軀體的時(shí)候做一個(gè)等張的一個(gè)肢體鍛煉,可以利用這個(gè)自己的左手來扒住這個(gè)上臂做外展動(dòng)作或者前屈的動(dòng)作,可以進(jìn)行三角肌的一個(gè)訓(xùn)練。

        田明波副主任醫(yī)師
        骨科
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        康匯主任醫(yī)師
        骨科
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        田明波副主任醫(yī)師
        骨科
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