在治療癌痛中,大劑量使用嗎啡會“上癮”嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
實際上阿片類藥物,在規(guī)范使用的情況下,疼痛患者產(chǎn)生依賴性的現(xiàn)象極為罕見。成癮的發(fā)生率與藥物的給藥方式有關,當直接靜脈注射時,藥物血濃度會突然增高,患者容易出現(xiàn)欣快感和毒性反應,因此易于產(chǎn)生依賴性。而慢性癌痛的治療中,多采用阿片類藥物的控制制劑,藥物在胃腸道緩慢釋放,使血濃度維持在一定程度,從而減少和避免產(chǎn)生依賴性。
另外,癌癥患者無痛的觀念,至今沒有完全走進人們的生活。使用嗎啡治療癌痛時,應以有效控制癌痛患者的疼痛為目的。
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實際上阿片類藥物,在規(guī)范使用的情況下,疼痛患者產(chǎn)生依賴性的現(xiàn)象極為罕見。成癮的發(fā)生率與藥物的給藥方式有關,當直接靜脈注射時,藥物血濃度會突然增高,患者容易出現(xiàn)欣快感和毒性反應,因此易于產(chǎn)生依賴性。而慢性癌痛的治療中,多采用阿片類藥物的控制制劑,藥物在胃腸道緩慢釋放,使血濃度維持在一定程度,從而減少和避免產(chǎn)生依賴性。
另外,癌癥患者無痛的觀念,至今沒有完全走進人們的生活。使用嗎啡治療癌痛時,應以有效控制癌痛患者的疼痛為目的。
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其實不叫上癮,我們叫依賴。依賴的話也分兩種,一種叫軀體依賴,一種叫心理依賴,軀體依賴長時間應用,的確是有。還有一種叫心理依賴,一定要用這個藥,不用這個藥,就會渾身難受,它會有暗示作用。這種病人實際上在臨床上并不多見,如果有的話,我們有一些相關的專業(yè)的處理,問題不太大。
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牙齦癌會引起疼痛。牙齦癌會造成癌性破壞,破壞骨組織、軟組織,疼痛是它比較明顯的表現(xiàn)。
雖然炎癥也有疼痛,但隨著藥物的治療,隨著鎮(zhèn)痛藥的應用會明顯改善。而牙齦癌的疼痛,鎮(zhèn)痛藥效果都不太好。
所以,當有疼痛時,不要一味的吃鎮(zhèn)痛藥。如果鎮(zhèn)痛效果不太好,且吃藥也老是不好,這時候要及早到醫(yī)院就診。
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癌痛對病人的生存會造成嚴重影響。比如說輕度疼痛,不影響工作休息,不影響睡眠的這種疼痛可以不用在意,但是一旦到了中度或者重度疼痛的時候,影響了工作,影響睡眠,這種程度實際上是根本忍不了的。
第一個就是說它本身對我們的生活質量造成嚴重影響。
第二個就是這種會在我們大腦的形成一個印跡,我們稱之為叫外周敏化和中樞敏化,可能就是本身是一個很輕度的疼痛,到最后由于你長期的忍痛,在大腦形成一個嚴重影響,最后變成一個難治性疼痛。
第三個就是我們這種疼痛本身對我們的治療,對我們的體質也會造成很大的影響。這些原因綜合起來,我們更要告誡我們的病人,癌痛一定不要忍。
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疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒體驗伴有實質上的或者潛在的組織損傷。腫瘤本身或者腫瘤治療都會有幾個疼痛就叫癌痛,癌痛它是一個全身的癥狀會引起心理上的不舒服,爆發(fā)煩燥、焦慮、還有就是疼痛和痛苦同時存在的。癌痛它不只一個人的事情,還應該是一個家庭的事情。
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癌痛治療的常見誤區(qū):
1.癌痛患者大多需要吃強阿片類藥物,出現(xiàn)一種恐懼感,覺得會依賴,甚至說上癮或者說甚至就像吸毒一樣會有這種成癮的現(xiàn)象,臨床上阿片藥物鎮(zhèn)痛達成共識,不會成癮,可以忽略不計。
2.認為癌痛的治療意義不大,這是一個誤區(qū)。晚期癌痛的病人吃阿片類藥物是有必要的,最主要治療的目的是改善生活質量,減輕癌痛。