磨玻璃病變是肺癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
磨玻璃樣結(jié)節(jié)的病變并不意味著就是肺癌。
在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)肺部有一些小的結(jié)節(jié)病變，至于有些肺上的發(fā)生腫瘤性的疾病。篩查的技術(shù)手段和體檢的技術(shù)手段比以前更加先進(jìn)，現(xiàn)在的體檢會更多的推薦用CT或者用低劑量CT，發(fā)現(xiàn)肺上的結(jié)節(jié)病變比胸片發(fā)現(xiàn)的機(jī)會要高。
如果要診斷為肺癌，常?？赡苓€需要其他的依據(jù)。比如有沒有家族的病史、長期大量吸煙的生活史，又或者特殊工作崗位的人，比如接觸粉塵、化學(xué)毒性物質(zhì)等。最后即使是發(fā)現(xiàn)有這些結(jié)節(jié)，特別是相對較小的結(jié)節(jié)，沒有典型的影像學(xué)改變，也可以進(jìn)行規(guī)范的隨訪。
可以選擇半年到一年左右，重新拍片，再次進(jìn)行評估和比對。如果發(fā)現(xiàn)有高危因素或者發(fā)現(xiàn)典型的影像學(xué)改變，比如毛刺支氣管擴(kuò)張癥等表現(xiàn)。這種時候就得積極地通過醫(yī)學(xué)手段來進(jìn)行干預(yù)。
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磨玻璃樣結(jié)節(jié)的病變并不意味著就是肺癌。
在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)肺部有一些小的結(jié)節(jié)病變，至于有些肺上的發(fā)生腫瘤性的疾病。篩查的技術(shù)手段和體檢的技術(shù)手段比以前更加先進(jìn)，現(xiàn)在的體檢會更多的推薦用CT或者用低劑量CT，發(fā)現(xiàn)肺上的結(jié)節(jié)病變比胸片發(fā)現(xiàn)的機(jī)會要高。
如果要診斷為肺癌，常?？赡苓€需要其他的依據(jù)。比如有沒有家族的病史、長期大量吸煙的生活史，又或者特殊工作崗位的人，比如接觸粉塵、化學(xué)毒性物質(zhì)等。最后即使是發(fā)現(xiàn)有這些結(jié)節(jié)，特別是相對較小的結(jié)節(jié)，沒有典型的影像學(xué)改變，也可以進(jìn)行規(guī)范的隨訪。
可以選擇半年到一年左右，重新拍片，再次進(jìn)行評估和比對。如果發(fā)現(xiàn)有高危因素或者發(fā)現(xiàn)典型的影像學(xué)改變，比如毛刺支氣管擴(kuò)張癥等表現(xiàn)。這種時候就得積極地通過醫(yī)學(xué)手段來進(jìn)行干預(yù)。
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磨玻璃病變不一定是肺癌。
如果要診斷為肺癌，還需要其它的佐證，比如患者有無家族史，有無長期大量吸煙史，又或者患者的工作是否為特殊工作崗位，比如是否會接觸粉塵，或者是接觸化學(xué)毒性物質(zhì)等；
其次，特別小的磨玻璃結(jié)節(jié)，如果沒有典型的影像學(xué)改變，可以進(jìn)行規(guī)范隨訪，半年到一年左右重新拍片，再次進(jìn)行評估和比對，如果發(fā)現(xiàn)有高危因素，或者發(fā)現(xiàn)典型影像學(xué)改變，比如毛刺、支氣管擴(kuò)張癥等，此時，就要積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)手段干預(yù)，可以通過微創(chuàng)技術(shù)徹底切除病變。
另外，有時確實能發(fā)現(xiàn)早期肺癌，此時，在經(jīng)過手術(shù)徹底切除后，患者的預(yù)后相對較好。
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有磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌。得肺癌有磨玻璃結(jié)節(jié)，但并不是說有磨玻璃結(jié)節(jié)就是肺癌。所以磨玻璃結(jié)節(jié)要區(qū)分是純磨玻璃結(jié)節(jié)，還是混合性磨玻璃結(jié)節(jié)。所這時看磨玻璃結(jié)節(jié)，第一、看是純玻璃結(jié)節(jié)還是混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，再有看它的大小，一般6個毫米以下的磨玻璃結(jié)節(jié)，可能與吸煙、工作生活環(huán)境污染有關(guān)，第二個是大小，第三個是觀察它的發(fā)展變化。但其實危險因素里也要做個恰當(dāng)?shù)姆治觯鼰焺偛耪f到了空氣污染，還說到了血緣關(guān)系的近親有沒有腫瘤病史，那么還有自己有沒有肺的臨近部位，比如：甲狀腺、上頜部、口腔這塊有沒有腫瘤。
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磨玻璃影，如果是肺癌的話，往往會是早期的肺癌，或者說會是一期的肺癌。在臨床上肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)影是有可能會是肺癌的，尤其是肺腺癌這種疾病，在早期的階段容易表現(xiàn)為磨玻璃的結(jié)節(jié)影，甚至有的時候磨玻璃結(jié)節(jié)影，僅僅是癌前的病變。
另外還需要注意，對于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影這種情況，除了可以見于早期肺癌以外，也有可能會見于其他的情況。比如局部的慢性炎癥，是可以導(dǎo)致肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影的。
再比如局部的間質(zhì)性病變，也是有可能會導(dǎo)致肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影的。甚至有的時候從患者的胸骨ct上，并不能分辨磨玻璃結(jié)節(jié)影是肺癌還是良性的病變？對于這種情況是需要采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理的。有的時候需要做肺穿刺活檢，有的時候需要進(jìn)行外科手術(shù)的活檢，有的時候可能需要定期復(fù)查胸部ct。
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什么是磨玻璃陰影：大家拿上CT報告的時候會上面看見磨玻璃陰影。磨玻璃的陰影究竟是怎么回事？它說的就是在CT上表現(xiàn)得非常小于一公分的像云霧狀的，或者像毛玻璃一樣的小的淡的結(jié)節(jié)。因為它像磨玻璃一樣，是透明或者不透明，有點隱隱約約，所以大家叫做磨玻璃結(jié)節(jié)。一般這個結(jié)節(jié)有局散的、有就是分散的、有聚集的，相對來說在臨床上說，就是比較分散的。一般來說，是良性的可能性比較大，如果磨玻璃陰影聚集在一起，我們就應(yīng)該引起臨床上的注意和觀察，一般提示為它可能為惡性的開始。那么有的人就會問就是磨玻璃陰影，它不一定是癌癥，但是如果它真是癌癥的開始，它什么時候多長時間會演變成為肺癌？磨玻璃影如果真正是癌癥，它從一個小的癌癥，演變?yōu)榕R床可見的癌癥大致需要三年。所以說我們一定要在臨床觀察的時候最少觀察三年時間。
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磨玻璃樣結(jié)就是指在CT片子上像磨砂玻璃一樣的這些結(jié)節(jié)，這些磨玻璃結(jié)節(jié)一般情況下根據(jù)它的密度和均勻程度來區(qū)分，一般磨玻璃結(jié)節(jié)它的密度是不均勻的，比較淡淡的，它的邊界也比較模糊，一般是亞實性的磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)，純磨玻璃結(jié)節(jié)一般情況下它就是惡性傾向比較大一點，因此磨玻璃結(jié)節(jié)有炎癥的可能性，也有惡性的可能性，那么亞實性的磨玻璃結(jié)節(jié)，實性成分越多它的惡性程度是越大，那么一般的純磨玻璃結(jié)節(jié)它有一些良性的結(jié)節(jié)，也有一些惡性的結(jié)節(jié)，那么這些磨玻璃結(jié)節(jié)的鑒別診斷它不光是靠影像學(xué)來鑒別，還可以通過血液學(xué)或者是氣管鏡的肺泡灌洗來鑒別，磨玻璃結(jié)節(jié)的大小也就是良性和惡性，因此，磨玻璃結(jié)節(jié)是也是結(jié)節(jié)中的一種生態(tài)學(xué)的改變，它不是一個實性的結(jié)節(jié)，它是一個亞實性性或者是說純的磨玻璃的淡淡的一個影子，像一個滲出的改變，一般情況下，它如果是惡性的情況下，它就是一個原位癌的一個早期表現(xiàn)。
