如何進(jìn)行女性四大癌癥篩查?如何進(jìn)行男性腫瘤篩查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、女性四大癌癥:主要通過(guò)問(wèn)責(zé)問(wèn)卷了解患者有無(wú)腫瘤家族史、月經(jīng)史、生育史、性生活史;乳腺超聲了解乳腺有無(wú)結(jié)節(jié);乳腺鉬靶了解有無(wú)結(jié)節(jié)包塊,判斷腫瘤性質(zhì);婦科檢查了解子宮附件大小、盆腔、子宮及附件的情況。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查,了解宮頸脫落細(xì)胞有無(wú)病變和炎癥。檢查有無(wú)人乳頭狀瘤病毒感染。病毒癌基因檢測(cè),進(jìn)一步了解病毒感染后的危險(xiǎn)程度。瘤標(biāo)志物檢測(cè)有CA125、CSSA、H4。
2、男性腫瘤:主要通過(guò)直腸指檢、血清前列腺特異抗原、PHA化驗(yàn)、AFP比值檢查。經(jīng)直腸超聲,一般50歲開(kāi)始風(fēng)險(xiǎn)篩查,每年一次。有前列腺癌癥家族史的男性,45歲就要開(kāi)始進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查。
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1、女性四大癌癥:主要通過(guò)問(wèn)責(zé)問(wèn)卷了解患者有無(wú)腫瘤家族史、月經(jīng)史、生育史、性生活史;乳腺超聲了解乳腺有無(wú)結(jié)節(jié);乳腺鉬靶了解有無(wú)結(jié)節(jié)包塊,判斷腫瘤性質(zhì);婦科檢查了解子宮附件大小、盆腔、子宮及附件的情況。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查,了解宮頸脫落細(xì)胞有無(wú)病變和炎癥。檢查有無(wú)人乳頭狀瘤病毒感染。病毒癌基因檢測(cè),進(jìn)一步了解病毒感染后的危險(xiǎn)程度。瘤標(biāo)志物檢測(cè)有CA125、CSSA、H4。
2、男性腫瘤:主要通過(guò)直腸指檢、血清前列腺特異抗原、PHA化驗(yàn)、AFP比值檢查。經(jīng)直腸超聲,一般50歲開(kāi)始風(fēng)險(xiǎn)篩查,每年一次。有前列腺癌癥家族史的男性,45歲就要開(kāi)始進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查。
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在青春期,乳腺發(fā)育就應(yīng)該開(kāi)始乳房自檢,25歲開(kāi)始體檢要加上乳腺B超,到了25歲除了乳腺自檢,建議每年到醫(yī)院進(jìn)行乳腺臨床體檢,讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行觸診,結(jié)合乳腺B超檢查,目前國(guó)際上推薦25歲以上的健康女性每年進(jìn)行1次乳腺彩色B超檢查,但是如果乳腺查出有異常,比如乳腺腫塊,結(jié)節(jié)等腫瘤性質(zhì)的待定病灶,就要每半年檢查1次乳腺彩超,必要時(shí)結(jié)合核磁共振來(lái)進(jìn)一步診斷,乳腺彩超,快捷,方便,無(wú)輻射,但缺點(diǎn)是對(duì)結(jié)節(jié)的診斷不如鉬靶和核磁共振檢查準(zhǔn)確。
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1、肺癌的篩查:首先問(wèn)卷了解患者的生活工作環(huán)境、生活習(xí)慣、家族遺傳史以及潛在危險(xiǎn)因素等。而一般項(xiàng)目檢查,主要有低劑量螺旋CT檢查、腫瘤標(biāo)記物、癌胚抗原、胃泌素釋放肽前體、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19、癌抗原125等。
2、消化系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)篩查:主要通過(guò)問(wèn)卷問(wèn)責(zé)了解患者有無(wú)胃潰瘍、胃腸道息肉病史,腫瘤家族史等;通過(guò)消化內(nèi)鏡檢查胃腸,用碳十三呼吸法檢測(cè)有無(wú)幽門螺桿菌感染,還有抗體抗原檢查。腹部CT了解肝臟、脾臟、胰腺、門靜脈、膽道系統(tǒng)的情況。還要進(jìn)行臨床化驗(yàn)檢查,如肝功能檢查,乙肝病毒免疫學(xué)檢查等。
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乳腺癌篩查最重要的方法是乳腺鉬靶X線。
它的頻率一般建議從40歲以上開(kāi)始,每1~2年進(jìn)行一次,如有乳腺癌的相關(guān)高危因素,可提前篩查,也可增加其他的手段來(lái)協(xié)助篩查,如乳房的超聲檢查,還有乳房的磁共振檢查等。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌指南里規(guī)范規(guī)定了40~50歲之間,我們是機(jī)會(huì)性篩查,就是說(shuō)女性自己選擇主動(dòng)的到醫(yī)院去檢查,50歲以上建議可考慮群體普查,如對(duì)整個(gè)人群進(jìn)行檢查。
總的來(lái)說(shuō),對(duì)于我們健康女性,如果害怕乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),那就是每年進(jìn)行乳腺篩查。
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前列腺癌很難通過(guò)癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn),因此前列腺癌的篩查,顯得非常的重要。因此在前列腺癌的篩查中,首先是前列腺的超聲檢查,通過(guò)超聲來(lái)看前列腺的大小形態(tài),里面有沒(méi)有占位性的病變。超聲有兩種,一種是經(jīng)腹部超聲來(lái)探測(cè),一種是經(jīng)直腸超聲來(lái)探測(cè)。第二做前列腺炎特異抗原,也就是PSA檢測(cè)。第三做前列腺的肛門指診。
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在美國(guó)開(kāi)展進(jìn)行的一項(xiàng)低劑量CT篩查肺癌的試驗(yàn)結(jié)果顯示,對(duì)肺癌高危人群,進(jìn)行低劑量CT篩查,能使肺癌患者的死亡率相對(duì)于普通X線檢查降低約20%,正因?yàn)槿绱孙@著的效果,美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)在最新的指南中推薦對(duì)高危人群中進(jìn)行LDCT篩查肺癌;此外對(duì)于長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境超過(guò)20年或者長(zhǎng)期工作在密閉的或粉塵顆粒較多的環(huán)境中的人群也推薦每年定期進(jìn)行1次篩查。