如何選擇動(dòng)脈橋和靜脈橋
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠狀動(dòng)脈搭橋過程中動(dòng)脈橋和靜脈橋的選擇問題，從醫(yī)生原則上來說盡量多的選擇動(dòng)脈作為血管橋的材料。
在動(dòng)脈不夠用的情況下才會(huì)選擇靜脈血管材料，如是較年輕的病人，一般雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈，包括：雙側(cè)橈動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜動(dòng)脈，這樣能夠完全做到再血管化、完全動(dòng)脈化，這樣病人的獲益是最大的。對(duì)于年輕病人將來再出問題的幾率也會(huì)相應(yīng)較小。
對(duì)于老年病人來說靜脈血管材料是完全可達(dá)到目的的，這時(shí)從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)角度考慮盡可能選擇易用的血管材料，保證它的療效。
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在動(dòng)脈不夠用的情況下才會(huì)選擇靜脈血管材料，如是較年輕的病人，一般雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈，包括：雙側(cè)橈動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜動(dòng)脈，這樣能夠完全做到再血管化、完全動(dòng)脈化，這樣病人的獲益是最大的。對(duì)于年輕病人將來再出問題的幾率也會(huì)相應(yīng)較小。
對(duì)于老年病人來說靜脈血管材料是完全可達(dá)到目的的，這時(shí)從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)角度考慮盡可能選擇易用的血管材料，保證它的療效。
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橋小腦角腦膜瘤起源于巖骨的后方或是起源于巖上竇、巖下竇、乙狀竇這些大的靜脈竇上。早期沒有什么癥狀，當(dāng)長(zhǎng)到3、4公分時(shí)，就可能擠壓周圍的神經(jīng)，病人就會(huì)耳鳴、聽力下降、面部麻木。如果腫瘤很大，可能出現(xiàn)飲水嗆咳、說話聲音嘶啞等等。如果腫瘤再進(jìn)一步生長(zhǎng)，擠壓中間的腦干或者是小腦，可能出現(xiàn)走路步態(tài)不穩(wěn)、一側(cè)的肢體的肌力下降。
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在冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)過程中有動(dòng)脈血管橋和靜脈血管橋兩種選擇方式。動(dòng)脈血管橋的主要特點(diǎn)是血管通暢率較高，血管橋的壽命較長(zhǎng)，但缺點(diǎn)是動(dòng)脈血管材料的有限，使用之后不能夠完全做到再血管化。靜脈材料的優(yōu)點(diǎn)就是獲取較方便，數(shù)量較多。
缺點(diǎn)是遠(yuǎn)期通暢率會(huì)受到一定影響，主要是因?yàn)槲覀儼鸯o脈血管材料放到一個(gè)動(dòng)脈環(huán)境下使用，這種情況下靜脈血管材料的耐用性會(huì)受到很大影響。
總體上，動(dòng)脈血管橋的壽命會(huì)長(zhǎng)，主要適用于一些年輕的病人，靜脈血管相對(duì)壽命短，對(duì)于一些老年人比較合適。
