做冠狀搭橋手術(shù)前需要停用阿司匹林嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
以前在做冠狀動(dòng)脈搭橋前最好停用5到7天的阿司匹林，這樣術(shù)中的出血量會(huì)小，會(huì)較安全，隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)技術(shù)的提高，最新觀點(diǎn)認(rèn)為不必停用阿司匹林，完全可帶著阿司匹林進(jìn)行手術(shù)，這樣的優(yōu)點(diǎn)就是可保證患者在術(shù)前盡可能不出現(xiàn)因?yàn)橥Ｓ冒⑺酒チ侄霈F(xiàn)急性心血管事件。
所以，現(xiàn)在的觀點(diǎn)不必在術(shù)前停用阿司匹林，甚至有的病人會(huì)用雙聯(lián)抗血小板治療，阿司匹林和氯吡格雷同時(shí)使用，如有需要可帶著雙聯(lián)抗血小板藥進(jìn)行手術(shù)治療。
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以前在做冠狀動(dòng)脈搭橋前最好停用5到7天的阿司匹林，這樣術(shù)中的出血量會(huì)小，會(huì)較安全，隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)技術(shù)的提高，最新觀點(diǎn)認(rèn)為不必停用阿司匹林，完全可帶著阿司匹林進(jìn)行手術(shù)，這樣的優(yōu)點(diǎn)就是可保證患者在術(shù)前盡可能不出現(xiàn)因?yàn)橥Ｓ冒⑺酒チ侄霈F(xiàn)急性心血管事件。
所以，現(xiàn)在的觀點(diǎn)不必在術(shù)前停用阿司匹林，甚至有的病人會(huì)用雙聯(lián)抗血小板治療，阿司匹林和氯吡格雷同時(shí)使用，如有需要可帶著雙聯(lián)抗血小板藥進(jìn)行手術(shù)治療。
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痔瘡手術(shù)前做的準(zhǔn)備可以從兩方面論述：一是病人方面，患者要做腸道清潔準(zhǔn)備，應(yīng)提前一天喝白粥，術(shù)前晚上服藥。二是醫(yī)生方面，需給病人完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、心電圖、胸片等。如果患者兩年內(nèi)沒有做腸鏡檢查，那么還需安排患者做腸鏡檢查，因?yàn)橛械幕颊呖赡懿皇侵摊?，可能患有的是結(jié)直腸腫瘤等比較嚴(yán)重的疾病，以免誤診，延誤疾病治療。
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心臟搭橋手術(shù)，對病人也是有一定的要求，第一個(gè)首先要做一個(gè)全面的評估，他適不適合做這個(gè)搭橋手術(shù)，當(dāng)然這個(gè)需要大夫?qū)I(yè)的醫(yī)生來完成，病人準(zhǔn)備的話，首先要保持一個(gè)平和的心態(tài)，這個(gè)手術(shù)也是不得已而為之，因?yàn)樗幬镏委煟蛘咧Ъ苤委煻家呀?jīng)不可能了，才去搭橋手術(shù)，這個(gè)手術(shù)也是為了救命，更大程度上也是為了改善心臟供血，和改善他的生活質(zhì)量和工作質(zhì)量，還有一個(gè)要準(zhǔn)備的是，要做一些肺功能的鍛煉，以適應(yīng)這個(gè)手術(shù)，當(dāng)然這個(gè)肺功能鍛煉，會(huì)有一些專業(yè)的工具，他是和我們平時(shí)所說的體育鍛煉，是不一樣的，這是要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，還有一個(gè)就是，手術(shù)平時(shí)要準(zhǔn)備的物品，這些都是會(huì)有一些專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士做指導(dǎo)。
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冠狀脈搭橋手術(shù)主要的針對疾病類型就是針對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。在極個(gè)別的情況下也會(huì)針對大動(dòng)脈炎累及冠脈之后這樣的病變。
另外一些少見情況，比如：升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、逆撕之后造成冠狀動(dòng)脈口受累，這時(shí)冠脈血供會(huì)受到影響，這三種情況基本就是冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。它會(huì)在單獨(dú)進(jìn)行或合并其他的疾病的情況下，可能要進(jìn)行合并手術(shù)。
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冠脈搭橋手術(shù)前的注意事項(xiàng)主要包括：
第一、從患者角度來講：1.放松心態(tài)；2.減少大的活動(dòng)量；3.不能便秘。
第二、從醫(yī)生或者護(hù)士的角度講：
1.應(yīng)給病人做好充分的心理疏導(dǎo)，使病人盡可能的放松，必要時(shí)需用些安定鎮(zhèn)靜類藥物，使病人保持情緒平復(fù)。
2.需充分的術(shù)前評估，明確禁忌癥，不能給病人造成不必要的傷害。
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胃癌術(shù)前的準(zhǔn)備：
第一、要清潔洗胃，這是必須的，什么時(shí)候做這個(gè)事情，在術(shù)前24小時(shí)清潔洗胃，保證手術(shù)的清潔，同時(shí)也保證了減少手術(shù)并發(fā)癥，就是減少漏的可能性。
第二、在出血的情況下，先要給病人把血球數(shù)量數(shù)量提上來，提到一定的水平后，有沒有麻醉的安全。
第三、老年病人需要檢查肺功能情況
第四、看病人的心功能情況，心臟能不能耐受手術(shù)。
